Intervenții chirurgicale la nivelul ficatului și ale tractului biliar
Indicatii pentru interventii chirurgicale in tumorile benigne:
- tumora provoacă durere și discomfort;
- riscul de degenerare în viitor;
- incapacitatea de a diferenția între benigne și maligne și benigne.
Contraindicații pentru operațiile de rutină pe ficat:
- insuficiență hepatică acută;
- insuficiență renală acută;
- coagulopatie severă;
- hepatită virală acută;
- alcoolice de hepatită;
- cardiomiopatie;
- hipoxemie.
Metode de examinare în hepatologie:
- ultrasunete;
- Scanarea CT este în trei faze;
- RMN;
- scanare izotopică;
- paracenteza și citologie;
- biopsie hepatică.
A. Tumorile benigne ale ficatului
- Hemangioame (determinate mai bine prin scanarea ficatului);
- chisturi ale ficatului, uneori policicidoză, angiomiolipom;
- focal hiperplazie nodulară;
- adenomul, uneori datorat contraceptivelor estrogenice;
- adenomii chistici - există un risc mic de malignitate, deci cu un diametru de 4 cm și mai mult sunt supuse eliminării.
B. Bolile infecțioase:
- chist echinococic (după tratamentul antiparazitar);
- un abces.
B. Tumorile maligne ale ficatului primar și metastatic.
Decizia privind tactica tratamentului este luată de un consiliu de medici din personal - un hepatolog, un chirurg-hepatolog, un radiolog hepatobiliar.
1. Carcinomul hepatocelular.
Factori de risc - ciroză hepatică împotriva hepatitei virale, alcoolism, infiltrare grasă, hemocromatoză.
Opțiunile de tratament pentru hepatom:
- rezecție chirurgicală;
- transplant hepatic;
- radiofrecventa;
- chemoembolizarea transarterială (TACE);
- uneori o combinație de mai multe metode (ablație, chemoembolizare, rezecție);
- Radioterapie selectivă intrahepatică (SIRS);
- crioterapie cu microunde, injecții cu etanol.
- Cholangioclinic portal de protecție (tumora Klyachkin);
- Carcinom al vezicii biliare;
- Tumorile tractului biliar sunt operabile în 20% din cazuri.
Terapia fotodinamică este ca o alternativă palatală.
3. Umflarea metastatică este cea mai comună a colonului.
Rezecția chirurgicală este posibilă cu un singur sau mai multe noduri mici înnodate. Marea majoritate a operațiilor sunt efectuate prin metoda laparoscopică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: