Digoxina a fost considerată periculoasă pentru pacienții cu fibrilație atrială
Sa constatat că, în rândul pacienților care au luat digoxină, rata mortalității din diferite cauze a fost cu 41% mai mare decât în grupul care a luat alte medicamente. Mai mult, creșterea ratei mortalității nu a fost asociată nici cu sexul, nici cu prezența sau absența insuficienței cardiace la pacienți.
În ceea ce privește cauzele morții premature a pacienților cu AI care au luat digoxină, sa constatat o relație stabilă între asimilarea medicamentului și mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare (35%). În plus, o rată de mortalitate deosebit de ridicată (cu 61% mai mare decât la pacienții cu MA care nu au luat digoxină) a fost asociată cu diferite tipuri de tulburări ale ritmului cardiac.
Potrivit liderului echipei, Dr. Samy Eli (Samy Claude Elayi), în lumina rezultatelor la medici atunci când aleg metoda de terapie AI ar trebui să prefere drogurile digoxină mai noi, cum ar fi beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu.
În cazul în care alegerea este făcută în favoarea digoxinei, ar trebui să înceapă cu doze foarte mici, cu monitorizarea obligatorie a stării pacientului. În ceea ce privește pacienții înșiși, aceștia ar trebui să solicite imediat asistență medicală dacă apar simptome precum greață, vărsături și palpitații, a subliniat dr. Eilai.
Digoxin - activitate biologică specifică a unui glicozid cardiac obținut dintr-o plantă perenă din familia Scrophulariaceae Digitalis lanata (Digitalis lanata Ehrh). În sălbăticie, se întâmplă în țările mediteraneene. Medicamentul are un efect pronunțat sistolic și diastolic.
Fibrilatia atriala - o forma de ritm aritmie cardiacă, caracterizată prin excitație frecventă și de obicei neregulată a fibrelor miocardice atriale, precum și eterogenitatea completă a contracțiilor ventriculare în frecvența și intensitatea și durata ciclului cardiac variază considerabil și este aleatoare.
Când este numit un cordaron, digoxina sau beta-blocantele
Să încercăm să înțelegem de ce vi sa prescris acest medicament cu fibrilație atrială.
Cordarone (amiodarona) prescrisă în cazul în care un pacient este tensiune arterială scăzută sau normală, deoarece chiar și în doze mari (10 mg per 1 kg greutate corporală pe zi - doza de încărcare), nu are nici un efect asupra nivelului său. De asemenea, el nu reduce contractilitatea inimii și poate fi chiar numit în timpul exacerbare (decompensare) a insuficienței cardiace. În cazul în care nu există nici o deteriorare structurală gravă a inimii (infarct miocardic, cardiomiopatie, infarct miocardic), de asemenea, preferă să Cordarone.
Cu prudență este folosit pentru boli tiroidiene, pentru aceasta înainte de tratament, dacă există îndoială, verificați funcția - donați sânge TSH (hormonul de stimulare a tiroidei). Odată ce pacientul a mâncat 10000 mg de cordaronă - nu mai puțin de 10 zile, doza sa scade treptat la 200 mg pe zi. În această doză, poate fi luată pe viață dacă nu există efecte secundare. Când luați Cordarone, aveți grijă de lumina directă a soarelui, altfel veți arăta ca un cancer fiert.
Beta blocante (korvitol, carvedilol, nebivalol, bisoprololul) - un drog de alegere, în cazul în cazul în care pacientul hipertensiune, boli cardiace coronariene asociate sau insuficiență cardiacă cronică. În caz de exacerbare a insuficienței cardiace (decompensare), blocantele nu se utilizează. Ele pot fi atribuite numai după ce starea pacientului sa stabilizat. Dacă există astm bronșic sau blocare atrioventriculară la nivelul ECG, atunci medicamentul este, de asemenea, contraindicat.
Digoxinul este de obicei utilizat ca adjuvant al beta-blocantelor sau cordaronei, este indicat în cazurile de insuficiență cardiacă severă, cu o scădere semnificativă a funcției de pompare. Aceasta este determinată de fracția de ejectare cu ultrasunete. Cu toate acestea, având în vedere frecvența efectelor secundare cu suprasaturarea acestui medicament - intoxicație digitală, ei încearcă să nu o aplice timp îndelungat. Dacă nu există altă cale de ieșire, este necesară monitorizarea mai atentă a pacientului și, în primul rând, frecvența pulsului și a ECG.
face descoperirea ta
Digoxina este periculoasă pentru fibrilația atrială
Timp de mulți ani, una dintre indicațiile pentru numirea digoxinei a fost aritmia ciliară sub formă tahistystolică. În prezența insuficienței cardiace concomitente cu această boală, digoxina a fost primul medicament de alegere. Efectul pozitiv relativ rapid al tratamentului îndeplinește atât pacienții, cât și medicii, totuși rezultatele pe termen lung ale unei astfel de terapii nu au fost evaluate până astăzi.
Sa constatat că digoxina glicozidă cardiacă crește cu mai mult de 40% rata mortalității la pacienții cu fibrilație atrială, iar mortalitatea asociată cu boli cardiovasculare este de 35%.
Studiul a implicat aproximativ 4 mii de pacienți din diferite clinici care au avut fibrilație atrială și care au luat digoxină cu diferite prescripții. Dependența de sex, vârstă și alte boli concomitente nu a fost dezvăluită.
În acest sens, șeful grupului de cercetători a formulat concluziile, în care se recomandă utilizarea dozei minime a medicamentului și, dacă este posibil, evitarea utilizării digoxinei în fibrilația atrială. Puteți prefera beta-blocantele moderne și blocanții canalelor de calciu, care au dovedit eficacitatea și mai puține efecte secundare.
Link-uri utile:
Aritmia fibrilației atriale
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: