Diagnosticarea cu raze X a pneumotoraxului

Cu pneumotoraxul închis, cantitatea de aer din cavitatea pleurală este mică. Un semn fiabil al lui P. închis este fluctuația volumului de plămân adormit în timpul respirației (o creștere a inspirației și o scădere a exhalării). Mediastinum în timpul inspirației este mutat într-o parte sănătoasă. Există contracții rapide și profunde ale inimii. Mobilitatea diafragmei în timpul respirației este redusă.







Cu pneumotoraxul deschis al aerului în cavitatea deschisă, gradul de degradare pulmonară este mai mare și mai semnificativ. Mediastinum în timpul inspirației se mișcă într-o parte sănătoasă și în timpul expirării se întoarce în poziția inițială. În timpul respirației, plămânul care dormește nu își schimbă volumul. Diafragma este scăzută și inactivă.

În cazul pancreatitei valvulare, jumătatea afectată a toracelui crește în volum, spațiile intercostale se lărgesc. Mediastinum este puternic împins către partea sănătoasă. Este evident o creștere accentuată a unghiului dintre peretele pieptului anterior și diafragmă. Plămânul este într-o stare foarte redusă și nu modifică volumul în timpul respirației. Indiferent de cât de mare este presiunea intrapleurală, lobul inferior, datorită prezenței ligamentului pulmonar, nu se îndepărtează de mediastin și din interiorul diafragmei. Cu un mediastinum compatibil, se observă un model specific de hernie mediastinală.

Pentru o mai bună detectare a pneumotoraxului, este necesar să se folosească posibilitatea de fluoroscopie multi-proiecție în poziția verticală a pacientului, în poziția de sus în partea laterală și din spate, în special în momentul exhalării forțate.

În zona cavității pleurale, unde se află stratul intermediar de gaz, nu trebuie să existe nici un model pulmonar. În cazul existenței acestuia din urmă, este necesar să se îndepărteze balonul de gaze II în poziția marginală pentru a se asigura că acesta aparține pleurei parietale.







Secțiunile colmatate ale țesutului pulmonar sunt proiectate mai puțin transparente și structurale în comparație cu zonele nelocuite și partea sănătoasă. Marginea plămânului prăbușit cu P. este clar vizibilă pe fundalul de lumină al bulei de aer. Acest lucru se observă în absența aderențelor pleurale și a aderențelor, care pot rezolva această sau o parte a plămânului și îi dau o configurație diferită. Frecvența fuziunii pleurocosteale nu formează întotdeauna umbre clar văzute în timpul transmisiei și în imagini, precum și într-un studiu stratificat. Când se înregistrează pneumotorax se observă adesea acumularea de lichid în partea inferioară a cavității pleurale, cu o limită superioară orizontală caracteristică. Cantitatea mică staționară poate depinde de transudarea fluidului tisular și, prin urmare, nu indică întotdeauna fenomene inflamatorii în pleura. Prin intensitatea umbrei, exudatul nu poate fi judecat pe caracterul său.

Prezența fluidului este nivelul superior întotdeauna orizontală poate fi determinată printr-o respirație forțată, în special cu activ și schimbarea pasivă a poziției pacientului: ondulație al nivelului superior sunt terminate atunci când transferă pacientul din mișcare. De multe ori stângaci GP și-a exprimat în mod clar și un alt fel de mișcări ondulatorii - pe circuitul de fluid superior, care este cauzată de pulsația de transfer al inimii; aceste mișcări sunt mai vizibile cu starea decedată a pacientului.

În cele din urmă, în plus față de aceste oscilații circuit de fluid superior pe partea pneumotorax, se observă adesea naștere paradoxală umbră pnevmoplevritah în sus în timpul inspirației și în jos, în timpul coborârii de expirare. Când există mai multe aderențe pleurale pasit între foile care formează buzunare în cavitatea pleurală, atunci când este văzută număr pnevmoplevritah de fluide straturi suprapuse separate golurilor de aer ușoare. Cu P. cu un nivel orizontal liber, fluidul poate curge în spațiile mediastinal și interlobar.

De multe ori, poate apărea o imagine radiografică specifică a așa-numitului pneumotorax întunecat. În acest caz, zona câmpului pulmonar, unde este localizat plămânul precontractat, apare mai ușoară decât secțiunile corespunzătoare bulei de aer. Acest lucru se datorează în principal straturilor fibrinoase, care se dezvoltă pe pleura costală și oferă o umbră mai închisă la această specie de P.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: