Teste funcționale pentru distonie neurocirculatorie

Home »Cardiologie» Teste functionale pentru distonie neurocirculativa

Testele funcționale efectuate cu distonie neurocirculativă pot fi divizate în mod condiționat în două grupe:

eșantioane cu sarcină crescută asupra sistemului circulator;
teste care vizează îmbunătățirea circulației sanguine.

Atunci când efectuați oricare dintre testele funcționale, este necesar să înregistrați în prealabil ECG de repaus. Înainte de a lua eșantioane, este de asemenea necesar să excludem utilizarea anumitor medicamente pentru b-adrenoblocantele, adrenoimulatoarele, antiaritmicele, glicozidele cardiace, diureticele, nitrații).

Proba cu activitate fizică

O probă cu efort fizic există în două variante - sarcina pe veloergometru și sarcina pe banda de alergat (pistă de rulare). În primul rând, această probă este utilizată în diagnosticul IHD și permite determinarea toleranței la activitatea fizică. Eșantionul este ținut dimineața. Masa nu trebuie să fie mai târziu de 1,5-2 ore înainte de studiu. Nu mai puțin de o zi, toate medicamentele care afectează toleranța la efort și reacția ECG sunt anulate.

Efometria bicicleta la pacientii cu distonie neurocirculativa prezinta schimbari in aproape toti parametrii EKG, incluzand raportul dintre dintii R si S atat in partea toracica cat si in cea standard. În conductorii standard există o deplasare a axei electrice a inimii spre dreapta, în conductele toracice există o creștere a amplitudinii dintelui S.

Proba cu hiperventilație.

Respirația adâncă forțată provoacă hipocapnie și alcaloză gazoasă, care contribuie la scăderea concentrației de ioni de potasiu în serul de sânge și la modificarea părții finale a complexului ventricular pe ECG. Deoarece pacienții cu distonie neurocirculativă și așa sunt hipocapnia și o scădere a concentrației de potasiu, proba conduce la apariția unor modificări pronunțate în ECG.

Testul cu hiperventilație este de a efectua o serie de respirații forțate rapid și exhalări timp de 30-45 s. Apoi înregistrați imediat ECG, care este comparat cu originalul. Eșantionul este considerat pozitiv atunci când pulsul este crescut cu 50-100% din linia de bază, iar pe ECG în conductele toracice există unde T negative, adesea combinate cu depresia segmentului ST. Un test cu hiperventilație este pozitiv la 75% dintre pacienții cu distonie neurocirculativă.

Test ortostatic

ECG-ul este înregistrat în poziția în sus și apoi la 10-15 minute după ce este în picioare. Eșantionul este considerat pozitiv cu creșterea pulsului și inversarea valorii pozitive sau adâncirea undelor T negative în tuburile toracice. Eșantionul nu are o valoare independentă, iar rezultatul său este evaluat împreună cu testele farmacologice.

Teste farmacologice

Eșantion de potasiu

Aportul de clorură de potasiu cu un pacient cu distonie neurocirculatoare determină o creștere temporară a concentrației sale în plasma sanguină și normalizarea părții finale a complexului ventricular ECG.

O probă cu b-blocante

Medicamentul blochează b-adrenoreceptorii și determină o scădere a numărului de bătăi ale inimii, o scădere moderată a tensiunii arteriale, o scădere a cererii de oxigen miocardic. La ECG în acest moment există o normalizare a repolarizării modificate. Pacientului i se administrează un stomac gol 40-120 mg din medicament (obzida, anaprilina). ECG-ul este înregistrat înainte de admitere și 60 și 90 de minute după administrarea medicamentului. Eșantionul este considerat pozitiv dacă există o revenire a valului T negativ și, în același timp, dispariția segmentului ST dispare. Complicațiile nu sunt tipice.

A. Drozdov A. Drozdova M. Kabkov M. Klepina T. et al.

"Teste funcționale pentru distonie neurocirculatoare" și alte articole din secțiunea "Boli ale sistemului cardiovascular