Acest grup include soluții care umple deficiența de sânge sau plasmă din cauza acțiunii oncotice și sunt capabile să circule în canalul vascular timp îndelungat. În plus, efectul hemodinamic poate fi atins atât prin atragerea fluidului din interstițiu cât și prin reducerea depunerii sângelui prin îmbunătățirea proprietăților sale reologice.
Capacitatea medicamentului de a atrage fluid în patul vascular din interstițiu este exprimată prin coeficientul volumic.
Acest grup de soluții este utilizat în principal pentru tratamentul și prevenirea șocului, în special hipovolemic, corectarea tensiunii arteriale și ameliorarea parametrilor hemodinamici în general.
Acest grup include:
· Preparate de fracționare a sângelui (plasmă, albumină, proteine);
· Înlocuitori sintetici de sânge coloidal (medicamente pe bază de dextran);
· Substituenți coloidali de sânge de origine animală (produse pe bază de gelatină);
· Substituenți de sânge de origine vegetală (soluții pe bază de hidroxietil amidon (HES)).
1.1. Plasma din sange contine 90% apa, 7-8% proteine, 1,1% substante organice neproteice si 0,9% anorganice. În practica clinică se utilizează sub formă de plasmă proaspătă congelată, plasmă nativă concentrată și plasmă antistafilococică umană.
Introduceți picături intravenoase într-o doză de 5-15 ml / kg greutate corporală.
1.2. Albuminul este o proteină a plasmei sanguine umane. Susține tensiunea arterială osmotică coloidală (oncotică), crește tensiunea arterială, crește volumul de sânge circulant, promovează trecerea fluidului tisular în sânge, crește rezervele de aprovizionare cu proteine ale corpului.
Introduceți picături intravenoase într-o doză de 10 ml / kg greutate corporală soluție 5-10%.
1.3. Polyglukin este o soluție de dextran parțial hidrolizat în soluție izotonică de clorură de sodiu. Greutatea moleculară a poliglucinei este apropiată de cea a albuminei din sânge, ceea ce contribuie la starea sa lungă în patul vascular. De droguri crește rapid tensiunea arterială în pierdere de sânge acut și pentru o lungă perioadă de timp îl menține la un nivel ridicat.
Când se administrează medicamentul, pot apărea reacții alergice, care pot necesita o terapie adecvată.
Introduceți intravenos picurare într-o doză de 10-15 ml / kg de greutate corporală pe zi.
1.4. Rheopoliglucinul este o soluție coloidală 10% de dextran parțial hidrolizat cu o greutate moleculară de 30.000-40000, cu adăugarea unei soluții izotonice de clorură de sodiu.
Medicamentul reduce agregarea elementelor sangvine, facilitează mișcarea fluidului din țesuturi în patul vascular, în legătură cu care crește proprietățile de suspensie ale sângelui, reduce viscozitatea acestuia. Aceasta duce la restabilirea fluxului sanguin în capilare mici și efectul de detoxifiere.
Introduceți intravenos picurare într-o doză de 10-15 ml / kg de greutate corporală pe zi.
1.5. Gelatinolul este o soluție coloidală de 8% din gelatină alimentară parțial digerată în soluție izotonică de clorură de sodiu.
Proprietățile coloidale ale gelatinei sunt similare cu cele ale plasmei sanguine, care crește bcc după administrarea intravenoasă a medicamentului. Cu toate acestea, raportul volatil al gelatinei este scăzut, care ar trebui luat în considerare la efectuarea terapiei anti-șoc. Dar faptul că gelatinolul este un procoagulant face ca acesta să fie medicamentul ales în tratamentul șocului hemoragic.
Introduceți intravenos picurare într-o doză de 10-15 ml / kg de greutate corporală pe zi
Soluțiile substitutive de plasmă de origine vegetală se bazează pe amidon modificat (hidroxietilat).
Aceste soluții au proprietățile pozitive ale dextranelor și polivinilpirolidonei, în absența efectelor secundare (anafilactogenice) caracteristice acestor medicamente.
1.6. Voleks - soluție 6% de hidroxietil amidon cu o greutate moleculară de 170.000 în soluție izotonică de clorură de sodiu.
Medicamentul are un efect pronunțat hemodinamic.
În prezent, practica internă clinică folosește medicamente pe bază de HES stabiliz, refortan și refortan plus. Aceste medicamente sunt administrate intravenos prin picurare într-o doză de 14-17 ml / kg greutate corporală pe zi, cu o viteză de până la 16 ml / kg / h.
Articole similare
-
Plastifiant pentru fabricarea mortarului de ciment pe mâini proprii, consum, prețuri
-
Soluții de glucoză - instrucțiuni, metode de aplicare, compoziție
Trimiteți-le prietenilor: