Șocul de deshidratare este o formă foarte comună de șoc și poate complica evoluția diferitelor boli. Acest lucru îl deosebește de tipurile de șoc considerate, pe baza leziunilor.
Șocul de deshidratare este deshidratarea corpului. Cauze dezamorsat-zhivaniya poate fi o încălcare a absorbției apei, crescând excretia (pierderi externe), depunerea interioară (sechestrarea).
Încălcarea alimentării cu apă a unei posibile din cauza unor circumstanțe excepționale mi (lipsa surselor de apă potabilă la korablekru-sheniyah, călătorii etc.), dar mai ales - în bolile funcționale sau organo nical ale faringelui si esofagului. Mai presus de toate, este comun în tulburări neurologice funcției hipofaringe (sindromul bulbar diferit geneza) și tumora cicatriciale sau strictura a esofagului și furnici eral a stomacului.
Pierderile externe ale apei pot fi cauzate de transpirație crescută (dacă este supraîncălzită), vărsături, diaree.
Depunerea internă a lichidului apare cel mai adesea cu obstrucția intestinală, dar este posibilă și cu efuzii seroase extinse.
Compoziția lichidului care trebuie pierdut depinde de modul în care acesta este pierdut. Când aportul de apă este limitat, pierderile apar natural: cu urină, fecale, transpirație și respirație. Când pierderile externe pierdute de lichid poate fi fie sub forma unei soluții de electrolit izotonică (atunci când transpirație și diaree), sau conține în plus proteine (pentru pancreatită și vărsături kishech obstrucție mare clorhidric). Cu depunere internă, un lichid care conține electroliți și proteine se sechestrează.
Rata de dezvoltare a șocului de deshidratare depinde, de asemenea, de mecanismul de deshidratare. În creștere lent deshidratare (lipsa de Eva apă potabilă, disfagie, decompensată piloric stenoza) șoc stare-Yanie are loc numai în fază terminală la agidrii extremă. Naprotiv, pierderea rapidă a volumelor mari de lichide provoacă o creștere rapidă a șocului.
Baza deshidratării este secreția fluidului de către celulele specializate. Aceasta - celulele glande sudoripare, glande digestive intestinale si mari (pancreas, ficat), celule mezoteliale. sec-Rhaetia Cell poate fi fie brusc intensificat, ca de exemplu la crescute homo-compartiment sau holeră, sau să rămână neschimbate (în intestinal neproho-gența). Sursa de apă pentru toate celulele secretoare este o plasma de sânge, cu toate acestea însoțite de excreție crescută de lichid de reducere-em CCA. Un mecanism compensator antagonist este tranziția fluidului interstițial în patul vascular. Acest mecanism este în măsură să compenseze scăderea volumului intravascular numai pentru lichide ryah mici-oală, astfel încât șocul lent deshidratare se dezvolta cu întârziere. Dacă rata de deshidratare este ridicată, atunci scăderea în bcc este înregistrată de volou-septorii. Aceasta servește ca un stimul pentru activarea sistemului nervos cent reglementare mai mare șanț și dezvoltarea în continuare a procesului conform mecanismelor patofiziologiches-Kim descrise în secțiunea „șoc hemoragică.“ Patogenia șocului de deshidratare are caracteristici specifice. Spre deosebire de hemoragie, deshidratare atunci când CCA este redusă numai de plasmă, așa că, dacă sunteți deshidratat, Vania crește mereu hematocritul, care afectează grav reologice o-TION de sânge și contribuie la un nămol mai devreme (agregare) a celulelor roșii din sânge în linie rososudistom micro.
Ca rezultat, faza de decompensare a microcirculației în timpul șocului de deshidratare are loc mai rapid. Sub pierderea asimetrică a electroliților (acest lucru se întâmplă cu deshidratare ca urmare a încălcării veniturilor in-dy), plasma poate fi hiperosmolară, iar apoi o contribuție suplimentară la gena rirovanie reacțiile de șoc genicity face vaselor osmoreceptori. In schimb, pierderea de electroliți, în special ionii de sodiu și potasiu Wuxi-Păstrate, conduce la Dezin pompe tegratsii de ioni de lucru celulare și de a reduce cu membrana potență-als. Acest lucru cauzează încălcări ale reglementărilor nervoase și ale activității cardiace.
Trimiteți-le prietenilor: