Scleroterapie întrebări și răspunsuri

- Ar trebui să tratez germenii vasculare, pentru a preveni vene varicoase?

- Este adevărat că, după scleroterapie, operația venelor este mult mai dificilă?

Acest lucru se întâmplă rar. De obicei, medicii care practică acest punct de vedere al acestei probleme sunt motivați de acest lucru după cum urmează. Spuneți, după inflamația peretelui venei, se conectează cu pielea, iar în timpul operației este foarte dificil și traumatic să o separați. În plus, trombii parietali interferă de asemenea cu progresul sondei. Poziția a doua nu este, de obicei, susținută de nimic. Sondajul trece, de obicei, întotdeauna dacă există flux sanguin. În primul caz, acest lucru este justificat numai atunci când s-au efectuat scleroterapia venei venelor - vene saphene mari și mici, sau scleroterapia a fost complicată de flebita acestor vene. Totuși, totul nu este atât de înfricoșător. Orice vena, de regulă, poate fi îndepărtată fără pierderea calității și a cosmetismului, dacă această inflamație nu a fost repetată de mai multe ori.

- Există cazuri când scleroterapia nu ajută deloc. Asta înseamnă că drogul nu funcționează?

Da, poate fi. Dacă presupunem că în locul medicamentului din fiolă, apă. Dar nu am văzut niciun caz dovedit de falsificare. Motivele inadecvării efectului pot fi diferite. Această selecție nejustificată a concentrațiilor medicului de droguri face scleroza, subestimarea caracteristicile structurale locale ale segmentului venos care trebuie tratat, nerespectarea condițiilor de comprimare a pacientului. Uneori ar fi de dorit să păcătuiți pe concentrația insuficientă a unui medicament. Cu o creștere a concentrației medicamentului, acesta trebuie să acționeze. Mai ales frustrant când se întâmplă la telangiectazie mikroskleroterapii când dislocuit sângele, și apoi re-umple, iar vena este nici o reacție la administrarea medicamentului. Probabil problema este că sângele inactivează medicamentul, ceea ce reduce efectul său terapeutic. Se întâmplă că, chiar și atunci când se produce o reacție puternică imediată a medicamentului sub formă de edem în cursul telangiectasia, o săptămână, atunci când umflarea merge mai departe în venele prezente numai sânge incoagulated și sclerozant. Probabil faptul că este imposibil să stoarce niște vase de sânge, ceea ce reduce efectul metodei. De obicei, problema este în alegerea greșită a procentului sau dozei de comprimare sclerozantă și inadecvată. Nu contează ce efect are vena asupra medicamentului. Un alt lucru este că nu există efect așteptat. Mă întreb încă de ce se întâmplă acest lucru atunci când aceleași vene și același medicament, dar reacția la pacienții rare este uneori inadecvată.

- Este adevarat ca sclerozarea venelor mari este periculoasa?

În cazul în care venele principale sunt venele principale (venoase hipodermice mari și mici), această viziune este justificată. Există pericolul trombozei acestor vene. Și există motive hemodinamice pentru acest lucru. Venele varicoase existente conduc la lărgirea venelor, răspândirea clapelor de supapă de-a lungul zidurilor și inferioritatea lor funcțională. Odată cu introducerea sclerozei în locul unui astfel de tub venoas și așteptând un efect în această zonă, nu putem împiedica în nici un fel stagnarea sângelui deasupra și dedesubt acestui loc. Și având în vedere aparatul de supapă nefuncțional, stagnarea sângelui poate duce la formarea unui trombus și la o venă care nu a fost tratată. Prin urmare, dacă luați sclerozarea principală a venei subcutanate, atunci trebuie să o tratați până la capăt. Este posibil, dar eficacitatea unui astfel de tratament mi se pare încă discutabilă în sensul unui rezultat îndepărtat. Recidivele sunt frecvente. Scleroterapia în sine este o procedură destul de complicată, deoarece trebuie efectuată sub control ultrasonic.

- Este posibil să faceți scleroterapie cu trombofilie?

Nu, în caz de trombofilie detectată. Opțiunea, atunci când pacientul a avut tromboflebită ar trebui să alerteze medicul în termeni de examinare.

- Nu se poate face scleroterapia de către un flebolog?

Este rezonabil să lăsați tratamentul venelor mari (de la 3 mm în diametru) la flebolog. Rețeaua vasculară poate fi încredințată unui dermatolog cu experiență și medicilor altor specialități. În diferite țări, medicii sunt implicați în diferite specialități.

- În ce moment al anului este mai bine să faci scleroterapie?

Puteți face acest lucru în orice moment al anului. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că este necesară comprimarea după injecții. Va fi dificil să mențineți regimul de comprimare în sezonul fierbinte. Cu cât este mai puțin vena, cu atât este mai puțin timpul de comprimare.

- Bandaje sau tricotaje pentru scleroterapie?

Pentru vene mari, este mai bine să folosiți bandaje. Latex pernele sunt adesea folosite pentru a spori compresie în unele locuri, care este dificil de a păstra sub jersey. Tricotajele de compresie pot și ar trebui să fie utilizate în tratamentul asteriscelor vasculare. În acest caz, pacientul trebuie să învețe în prealabil cum să-i poarte singur.

- Fie că faceți sau faceți o scleroterapie în timpul sarcinii?

Recomandările pentru sclerozați sunt în mare măsură în calea acestor posibilități. În plus, este dificil să ne imaginăm o situație în care scleroterapia în timpul sarcinii este justificată ca remediu. Este mai bine să tratați vene varicoase înainte sau după naștere.

- Există o diferență în medicamentele utilizate în scleroterapia?

Până în prezent, Rusia folosește două medicamente: ethoxiclerol și fibro-vena. Ambele aparțin detergenților și acționează la fel. Cu privire la eficiența și siguranța sunt practic aceleași. Trombograful utilizat anterior pentru astăzi este în mod clar depășit.

- Are scleroza spumă avantaje față de lichid?

Are, atunci când tratăm nu vene mici. Câștigă în concentrație, cantitatea de droguri, eficacitatea este evidentă. Când vine vorba de rețeaua vasculară, inconvenientele evidente ale introducerii sale în astfel de vase mici negau beneficiile. Prin urmare, toate vasele mici sunt sclerozate cu un medicament lichid.

- Sunt efecte secundare frecvente după injecții?

Da, din păcate, se întâmplă. Pigmentarea este mai frecventă. Sau când concentrația medicamentului este depășită, sau în cazul în care acesta devine sub piele, sau, în cazul dezvoltării trombozei. În cursul venelor sau alături de acestea, pielea are o culoare maronie. Poate exista mult timp. Într-o oarecare măsură, 15-20% din injecții sunt însoțite de pigmentare. Rar, dar există o astfel de complicație ca necroza pielii. Apare în tratamentul rețelei capilare, când medicamentul intră în secțiunea arterială a vaselor. La locul injectării câteva zile mai târziu, se formează o bule, a cărei autopsie rămâne un ulcer superficial, care apoi se vindecă. Un alt efect secundar al tratamentului se poate dezvolta dintr-un bandaj elastic suprapus. Am urmărit dezvoltarea de vezicule de piele de tip arsură într-o zonă în care există puține sau deloc grăsime subcutanată, și între bandaj și osul sau ligamentele nu amortizare strat. Și locurile de injecții au fost localizate până acum. Acest lucru este vindecător și vindecător.

- Este dureros să faceți injecții de sclerozant?

Venoasele mari tolerează introducerea medicamentului nedureroasă. Pacientul simte numai injecția în sine. Atunci când tratăm rețeaua vasculară, de multe ori există o senzație de arsură, dar este de scurtă durată.

- Indiferent dacă există dureri după nyxes?

Uneori există o dezvoltare a flebitei. Acest lucru este important în tratamentul varicelor.

- Este necesar și posibil să se trateze asteriscuri vasculare pe față și pe corp?

Problema nevoii, ca regulă, este rezolvată de pacientul însuși, căci acesta este doar un defect cosmetic. Rețeaua vasculară de pe nas este tratată cel mai bine cu un laser. Vasele extinse pe temple, zona paraorbitală poate fi sclerizată. Dacă vorbim despre vene pe trunchi, este important să aflăm cauza apariției acestora, dacă există multe dintre ele. Asteriscurile, de regulă, nu sunt tratate cu scleroterapie.

- Care este locul în scleroterapia care are vena uzi?

Ecografia este utilizată atunci când este necesară scleroza principalelor vene varicoase sau pentru tratamentul venei perforante. În același timp, este posibil să se controleze introducerea și răspândirea scleroza spumei prin vena. Metoda are numele - echoflexosclerobliterația.

- Având în vedere evoluția cronică a venelor varicoase, nu este posibil ca pacientul, după ce sa decis cu privire la scleroterapia, să devină un pacient permanent legat de această metodă de tratament?

Aici este necesar să se respecte mediul de aur. Desigur, nu toate vene pot fi vindecate. Este mai bine să se trateze selectiv numai cu cele care sunt cele mai importante și mai vizibile și nu urmărește efectul temporar fantomatic al curățării venelor. Mi se pare greșit această abordare, când vizitele medicului devin regulate. Probabil, se alege metoda greșită de tratament sau solicitările pacientului sunt prea mari. Este mult mai rezonabil să credem că este imposibil să înșelem natura, putem doar să o îmbunătățim și să o ameliorăm, dar nu o putem vindeca complet. Cu toate acestea, mulți înțeleg acest lucru în stadiul explicării metodei. Și medicul care nu vorbește despre toate capcanele este greșit.

- Scleroterapia este folosită cel mai bine înainte sau după intervenția chirurgicală?

Ideal după operație. Operația elimină toate vene "mari". Resturile rămân blocate. În plus, chiar și după o intervenție chirurgicală, este posibilă formarea unor noi asteriscuri. Acest lucru se întâmplă adesea pe coapse. În acest caz, este și mai mult o metodă cosmetică decât una curativă.

- Scleroterapia este folosită pentru venele la copii și vârstnici?

Copiii trebuie să aștepte cel puțin 16 ani și să nu se grăbească. Bara de vârstă superioară nu este definită. Posibilitatea de scleroterapie există dacă pacientul este mobil, poate merge cel puțin 1 km fără oprire, înțelege esența procesului de scleroză și efectuează modul atribuit.

- De ce trebuie să străpung vene după injecții pentru a extrage sângele?

Eficacitatea acestui beneficiu nu este dovedită. Dar pur empiric, sângele în picioare, supus sesiunii de scleroză, este complet inutil acolo. Îndepărtarea acesteia din venă prin extrudare va scurta durata tratamentului, va reduce probabilitatea de tromboflebită. În limba noastră, acest "sânge în picioare" în vena se numește "coagula".

Determinați dacă merită sau nu să faceți scleroterapia venelor, pe baza sfaturilor medicului și în stabilirea efectului așteptat și a riscului de efecte secundare.

Articole similare

• Cortef, toate întrebările și răspunsurile despre cortef, ambulanța online

• Rexetin, toate întrebările și răspunsurile despre rexetină, ambulanța online

• Varice în întrebări și răspunsuri

Trimiteți-le prietenilor: