Scarlatoarea este una dintre bolile infecțioase acute transmise prin picăturile din aer. Aceasta este una dintre așa-numitele "boli de copil". Se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, fenomenul de intoxicație generală, angină, precum și o erupție cutanată mică, o creștere a dimensiunii inimii, afectarea organelor interne, creierul.
Observațiile clinice ale unui număr mare de copii și adulți care s-au îmbolnăvit de stagnare au arătat că această boală poate provoca într-adevăr complicații grave, însă în realitate acest lucru se întâmplă mult mai rar decât se crede frecvent. Există, de asemenea, pericolul și complicațiile scarlatului, cum ar fi încălcări ale funcției renale, diverse reacții alergice, manifestări purulente-septice.
Acoperire albă pe limba aspectului său "crimson" - unul dintre simptomele scarlat febră
clasificare
În medicina modernă, scarlatina este împărțită în grupuri în funcție de mai mulți factori.
Cu febra scarlată tipică, care poate avea loc în forme ușoare, moderate și severe, apar toate simptomele caracteristice ale bolii. Această erupție cutanată, durere în gât, intoxicație generală.
Cu febra scarlată atipică în forma sa ușoară, simptomele bolii sunt slab exprimate, indistincte. Când se formează extrafarinate forme de scarlată atipică (rană, postoperatorie, arsură), infecția primară se dezvoltă în afara orofaringelui. Cele mai severe forme ale bolii sunt atipice: hipertoxice și hemoragice.
Boala provoacă grupul streptococic beta-hemolitic A. Sursa infecției este o persoană cu febră scarlată sau un purtător de streptococi. Pe lângă calea principală de transmitere a infecției pe calea aerului, există și posibilitatea de infectare prin lenjerie, jucării, mâncăruri și chiar prin intermediul unei terțe părți.
Susceptibilitatea la scarlat este foarte mare, în special în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între doi și nouă ani, cu boli cronice ale nazofaringei și gâtului. În plus, dezvoltarea scarlatinei contribuie la condiții nefavorabile de viață: aglomerarea, noroi. Potrivit statisticilor, din sute de persoane care au avut contact cu pacienții cu scarlată, o medie de patruzeci. Bebelușii de la naștere până la an sunt protejați de imunitatea pasivă a mamei, deoarece rareori au febră scarlată.
Perioada de incubație pentru această boală durează de la una la doisprezece zile, dar cel mai adesea această perioadă este de două până la patru zile și cu formă extrafarinantă - de la una la trei zile.
Simptomele inițiale ale scarlatului sunt febră, durere în gât, vărsături. După câteva ore, pe piele apare o erupție pe piele: roșu, pe fond roz, puțin punctat. Erupția începe de la nivelul feței, trecând rapid la gât, trunchi, brațe și picioare. Cele mai luminoase, apropiate puncte acoperă părțile laterale, abdomenul inferior, suprafața frontală a mâinilor și suprafața posterioară a picioarelor, pliurile axilare, ulnare, inghinale, popliteale ale pielii.
Erupție caracteristică pe fete cu cărămizie
În unele cazuri, erupția pe mâini se manifestă prin bule mici, al căror conținut poate fi transparent sau neclar. Pielea devine uscată, fierbinte la atingere, mâncărimea este posibilă. Erupția durează maxim cinci zile și, dispărând, nu lasă urme.
Erupție pe brațe și picioare
Opt zile după debutul bolii, pielea începe să se desprindă. Aceasta durează de la o săptămână la zece zile. Peeling variază de la mici pe fata la lamelar pe degetele de degete, palme, picioare.
Scalp pielea pe mâini cu cărămizie
Un alt simptom al scarlatului este că, la începutul bolii, limba pacientului este acoperită de o acoperire albă, apoi pentru una sau două săptămâni este înlocuită cu un roșu strălucitor cu cosuri, care amintește de apariția zmeurii.
Limba de zmeură este un semn clar de stagnare
Un însoțitor invariabil de scarlat este angina: în principal folicular sau lacunar, mai puțin frecvent - necrotic. Amigdalele cresc, devin rosii puternice. Aceeași culoare a arcului și a limbii faringelui. Pe cerul moale, o erupție cutanată este caracteristică febră scarlată. Ganglionii limfatici regionali cresc, devin dureros. De obicei, cu scarlatină, angină durează între patru și șapte zile.
Cu călcâiul, există deseori modificări ale ficatului și splinei: aceste organe cresc în dimensiune. Boala afectează și sistemul cardiovascular: apare tahicardia, tonurile inimii sunt înfundate, tensiunea arterială crește.
Testul de sânge arată prezența leucocitozei neutrofile, creșterea ESR. La șapte zile de la debutul bolii, cantitatea de eozinofile din sânge crește.
Cu o formă ușoară de cărămiziu, temperatura este normală sau ușor ridicată, efectele intoxicației sunt slab exprimate, nu există vărsături, modificările faringelui sunt ușoare sau moderate. Aceste fenomene sunt observate timp de trei până la cinci zile. Complicațiile unei forme ușoare de scarlat aproape că nu.
Cu o formă moderată de cărămiziu, febra este pronunțată, temperatura corpului crește până la 39-40 de grade, există o durere de cap severă, o durere în gât cu acoperire purulentă, tahicardie, vărsături repetate. Temperatura ridicată și intoxicația durează șapte până la opt zile.
Forma severă de scarlat este caracterizată prin toxicoză și fenomene septice. În forma toxică, debutul bolii se manifestă sub formă de frisoane, o creștere accentuată a temperaturii corpului (până la 40 de grade și mai sus). Există, de asemenea, cefalee, vărsături, tahicardie, delir, inconștiență, erupție cutanată profundă, convulsii, sindrom meningeal. În mai multe cazuri, se observă insuficiență vasculară acută, extremități reci, culoare albăstruică a erupției cutanate.
Forma septică a scarlatinei duce la un proces necrotic sever în gât, limfadenită purulentă. Injecțiile septice secundare apar sub formă de otită, mastoidită, etmoidită.
Perioada de incubație pentru scarlată extrafarinheală este scurtă. Cu această formă a bolii, nu există procese inflamatorii în gât, cea mai intensă și intensă erupție cutanată este observată de-a lungul perimetrului porții de intrare a infecției.
O formă rudimentară sau eronată a bolii, precum și scarlată fără erupție cutanată, se manifestă sub formă de angină catarrală. Erupția este fie complet absentă, fie mai mică de 24 de ore. Culoarea erupției cutanate este de culoare roz deschis.
Printre posibilele complicații ale scarlatului se numără și boli precum miocardita. nefrită.
diagnosticare
Principalele metode de diagnosticare a scarlatului sunt date clinice. În acest caz, nu se poate ignora anamneza epidemiologică. În primul rând, scarlatina este indicată prin angină, o erupție caracteristică, febră, vărsături. Criteriile suplimentare sunt uscarea și peelingul pielii, limba "purpurie".
O mare importanță sunt rezultatele unui studiu bacteriologic al mucusului din gât, nas și alte focare de infecție pentru prezența streptococului hemolitic. Cu toate acestea, însămânțarea este foarte scăzută, ceea ce duce la scăderea valorii studiului.
Cu formă moderată și severă a bolii, tratamentul se efectuează în secția infecțioasă a spitalului. Toți copiii sub vârsta de două ani cu semne de stagnare, precum și copii mai mari din instituții de tip închis (orfelinate, internat, case de copii) sunt, de asemenea, plasați în spital.
Pentru alți pacienți, tratamentul este organizat acasă. În același timp, medicul examinează pacientul în fiecare zi pentru primele trei până la patru zile, apoi examinările din a șaptea și a zecea zi după declanșarea bolii sunt obligatorii.
Într-un spital, pacienții care sunt bolnavi și trimiși la spital la un moment dat sunt plasați într-o singură cameră, iar transferul către alte camere este interzis. Regimul pentru pat de cinci până la șase zile. În ceea ce privește nutriția, la începutul tabelului de boală este prescrisă tabelul nr. 2, în perioada de recuperare, tabelul nr. 15. Pentru personalul care deservește aceste secții, este obligatoriu să purtați rochii special amenajate pentru astfel de scopuri.
Principalele mijloace de tratare a scarlatului sunt antibioticele, care au o durată de la zece zile la două săptămâni. Dacă pacientul a manifestat intoxicație, vărsături repetate, i se atribuie o terapie specială de dezintoxicare. În scopul de a elimina intoxicația pacienților se arată o băutură fierbinte abundentă.
Pacienții cu scarlată ar trebui să ia vitaminele C, B și R. Copiilor care au diateză și complicații alergice sunt prescrise antihistaminice. Pacienții trebuie izolați timp de 22 de zile, dintre care zece din ele sunt efectuate într-un spital.
profilaxie
Nu există vaccin pentru scarlat și prevenirea constă în detectarea în timp util a pacienților și izolarea acestora, monitorizarea atentă a pacienților care suferă tratament la domiciliu. Părinții copiilor bolnavi sunt sfătuiți să manipuleze feluri de mâncare, lenjerie de pat etc.
Articole similare
-
Cheilita eczematoasă - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul cheilitei eczematoase, cauze
-
Infectia cu cianuri - simptome ale bolii, prevenirea si tratamentul intoxicarii cu cianura
Trimiteți-le prietenilor: