Refluxul gastroesofagian (GI) la nou-născuți și copii
Copiii pot voma dupa masa, dar vărsături frecvente pot fi cauzate de GERD (reflux gastroesofagian), atunci când conținutul stomacului este deplasat în sus, inclusiv acidul în esofag, și, uneori, în gură. Copiii vârstnici pot avea, de asemenea, GERD.
Ce cauzează reflux la nou-născuți și copii?
În cele mai multe cazuri, refluxul apare la copii deoarece nu știu încă cum să gestioneze tractul gastro-intestinal. Majoritatea copiilor cu acest diagnostic sunt complet sănătoși, dar mulți pot avea probleme care afectează nervii, creierul sau mușchii. Experții susțin că refluxul apare din sistemul digestiv neformat. Ei susțin, de asemenea, că majoritatea copiilor depășesc această problemă cu 1 an.
La copiii mai mari, cauzele GID sunt adesea aceleași ca și la adulți. Orice lucru care cauzează o supapă musculară între stomac și esofag (sfincter inferior în esofag) pentru a vă relaxa sau a crește presiunea asupra acestuia poate provoca GER.
Anumiți factori pot, de asemenea, afecta GER, de exemplu obezitatea, supraalimentarea, anumite tipuri de alimente, anumite băuturi și medicamente specifice. Există moștenire inerentă, deoarece în unele familii aceasta este mai frecventă decât în altele.
Care sunt simptomele refluxului gastroesofagian la nou-născuți și copii?
Cele mai frecvente simptome ale refluxului gastroesofagian la nou-născuți și copii:
Vărsături frecvente sau recurente.
Tuse frecventă sau persistentă.
Refuzul de a mânca sau dificultatea de a mânca (sufocare sau vărsături atunci când mănâncă).
Arsuri la stomac, gaze, dureri abdominale, colici (plâns frecvent și iritabilitate).
Regurgitarea și re-înghițirea.
Cele mai multe alte simptome sunt corelate cu refluxul gastroesofagian, dar nu suntem siguri dacă sunt cauzate de reflux. Alte probleme care pot apărea din cauza refluxului gastroesofagian:
Probleme cu respirația
Frecvența pneumoniei.
Copilul meu va dezvolta reflux gastroesofagian?
Da. Cei mai mulți copii depășesc WRM-ul. Cu toate acestea, poate apărea reflux la copiii mai mari. În orice caz, problema este destul de ușor de manevrat.
Cum este diagnosticat refluxul gastroesofagian la nou-născuți și copii?
De obicei, pentru a diagnostica un VLR la un copil, este suficient ca medicul să asculte istoricul bolilor spuse de părinți, mai ales dacă problema apare regulat și cauzează disconfort, în unele cazuri poate recomanda o examinare ulterioară. Aceste examinări pot fi după cum urmează:
Studiați cu suspensie de bariu sau examinați partea superioară a sistemului gastrointestinal. Acesta este un test special de raze X la care bariul este utilizat pentru a aprinde esofagul, stomacul și partea superioară a intestinului subțire. Datorită acestor teste, este posibil să se identifice aglomerația sau îngustarea în aceste zone.
Proba pH. În timpul acestei examinări, pacientul este rugat să înghită un tub lung subțire cu o sondă la capăt care va rămâne în stomac timp de 24 de ore. Acest vârf este, de obicei, plasat în partea inferioară a esofagului și nivelul acidului din stomac este măsurat. Din acest motiv, este de asemenea posibil să se determine dacă problemele de respirație provoacă reflux.
Endoscopia părții superioare a sistemului gastrointestinal. Această examinare se realizează utilizând un endoscop (un tub subțire, flexibil și ușor cu o cameră foto), astfel încât medicul să poată examina interiorul esofagului, stomacului și partea superioară a intestinului subțire.
Studiul lobilor stomacului. În timpul acestui test, copilul bea lapte sau mănâncă alimente amestecate cu substanțe radioactive. Aceste substanțe chimice trec prin tractul gastrointestinal folosind o cameră specială. La unii pacienți cu GIT, golirea gastrică este dificilă, ceea ce la rândul său poate provoca reflux de acid.
Cum este refluxul gastroesofagian al acidului tratat la nou-născuți și copii?
Există multe modalități de a evita refluxul de acid la nou-născuți și copii:
Ridicați capul copilului în suport.
Păstrați capul copilului până la 30 de minute după fiecare hrană.
Încercați să faceți o masă mai groasă într-o sticlă cu ajutorul cerealelor (face acest lucru numai sub supravegherea unui medic).
Modificați modul de alimentare.
Încercați să oferiți copilului o mâncare solidă (după permisiunea medicului).
Pentru copiii mai mari:
Ridicați capul copilului în pat.
Lăsați copilul să se mențină în poziție verticală timp de cel puțin două ore după masă.
În loc să aveți mai multe mese pe zi, mâncați porții mici, dar mai des.
Limitați consumul de alimente și băuturi care agravează refluxul copilului.
Încurajați copilul să-și exercite în mod regulat.
Dacă refluxul nu dispare și chiar se înrăutățește, medicul poate prescrie medicamente pentru tratament.
Medicamente pentru reducerea gazelor
Medicamente care reduc gazele:
Medicamente pentru neutralizarea sau reducerea acidului gastric
Medicamente pentru reducerea nivelului de acid gastric:
Antiacidele, de exemplu, Milanta (Mylanta) și Maalox (Maalox)
Inhibitorii histamin-2 (H2), de exemplu, Axid, Pepcid, Tagamet sau Zantac,
Enzime, de exemplu, Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex și Protonix.
Oamenii de stiinta nu sunt siguri daca o scadere a nivelului de acid gastric reduce refluxul la nou-nascuti.
În cele mai multe cazuri, medicamentele care reduc nivelul de gaze în intestin sau neutralizează acidul în stomac (antiacidele) sunt foarte sigure. În doze mari, antiacidele pot provoca reacții adverse, de exemplu, diaree. Utilizarea continuă a Maalox sau Mylanta în doze mari poate crește riscul de rahitism (depleție osoasă).
Efectele secundare ale medicamentelor care inhibă producerea acidului gastric sunt rare. Unii copii pot dezvolta insomnie din cauza consumului de Zantac, Pepcid, Axid sau Tagamet.
Medicamente pentru îmbunătățirea funcției intestinale
Medicamentele care îmbunătățesc activitatea intestinului includ:
Reglan (Reglan). Acesta este un alt medicament care ajută la accelerarea procesului de digestie. Cu toate acestea, acest medicament produce multe efecte secundare, dintre care unele sunt foarte grave.
Eritromicina (C37M67NO13). Acest antibiotic este folosit de obicei pentru a trata infecțiile bacteriene. Una dintre cele mai frecvente efecte secundare ale utilizării eritromicinei este comprimarea gastrică. Acest efect secundar este un avantaj atunci când se utilizează un medicament pentru tratarea refluxului.
Intervenția chirurgicală în tratamentul refluxului gastroesofagian la nou-născuți și copii
Intervenția chirurgicală nu este adesea necesară în tratamentul refluxului de acid la nou-născuți și copii. Dacă este necesar, operarea Nissen este cea mai des utilizată. În timpul acestei operații, partea superioară a stomacului se înfășoară în jurul esofagului, formând o deformare care este comprimată și închisă de fiecare dată când stomacul este comprimat - prevenind astfel refluxul.
Procedura este destul de eficientă, dar nu este sigură. Discutați potențialele riscuri cu medicul copilului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: