Perluhina Dragoste. student din grupul 203
Amur Medical College
"Boala este mai ușor de prevenit decât de a trata" - această regulă de aur a medicinii devine deosebit de importantă atunci când vine vorba de prevenirea HBI.
Atitudinea conștientă și împlinirea atentă de către personalul medical a cerințelor regimului antiepidemic va preveni morbiditatea ocupațională a angajaților, ceea ce va reduce semnificativ riscul de VBI.
infectii dobandite in spital (HAI) în ultimii ani, a devenit foarte importantă pentru toate țările lumii, nu numai pentru industriale, ci și pentru țările în curs de dezvoltare. În acest sens, țara noastră nu face excepție. Creșterea numărului de instituții de îngrijire a sănătății (MPI), crearea de noi tipuri de echipamente medicale (terapeutice și de diagnostic), utilizarea de noi medicamente cu proprietăți imunosupresoare, suprimarea artificială a imunității în transplantul de organe și țesuturi, precum și mulți alți factori crește pericolul răspândirii infecțiilor în rândul pacienților și a personalului LPU.
Metodele de diagnostic imbunatatite permite sa recunoasca nu au studiat caracteristicile anterior Epidemiologia infecțiilor aparent cunoscute (hepatita virală B) și să identifice noi infecții cu entitati nosologice legate de HAI (hepatita virală C, D, F, G, SIDA boala „legionarilor“ etc. ) .. În acest sens, cauzele exploziei de informații în domeniul WBI și lupta împotriva lor devin destul de evidente.
Epidemiologia și prevenirea VBI este un domeniu relativ nou de cunoștințe, recunoscut și diseminat în anii 1970 în țările dezvoltate. În ultimii 5 ani, s-au înregistrat progrese importante în acest domeniu. Faptele moderne, citate de cercetători străini și autohtoni, ne permit să afirmăm că cel puțin 5-12% dintre pacienții care intră în unitatea de sănătate sunt expuși riscului de HBI.
Conceptul de VBI pentru o lungă perioadă de timp a fost atribuit doar infecțiilor și bolilor în spitale. Această parte a VBI, cea mai mare, a atras atenția serviciilor de sănătate. De o importanță fundamentală a fost includerea unui număr de BIV în 70 de boli asociate cu infecția în spitale, indiferent unde simptomele au fost diagnosticate boli și în cazul în care BIV - într-un spital sau după descărcarea de gestiune a acestuia. În prezent pentru a transporta pacienți VBI și a bolilor asociate cu îngrijirea medicală, nu numai în spitale, ci și în toate unitățile medicale (clinici, unități medicale, centru de sănătate, ambulanță). Răspândirea acestor WBI nu a fost studiată suficient de bine. În numărul de VBI, pe lângă bolile pacienților, sunt incluse și bolile lucrătorilor medicali. Această secțiune este cea mai puțin studiată.
În mod convențional, există 3 tipuri de VBI: la pacienții infectați în spitale: la pacienții infectați atunci când beneficiază de asistență externă; la lucrătorii medicali, infectați la acordarea de asistență medicală pacienților din spitale și policlinici. Combină toate cele trei tipuri de site-uri de infecție - facilități de sănătate. VBI este un concept colectiv, care include diferite forme nazologice.
Cel mai de succes și ar trebui să fie considerate ca o definiție completă a VBI, propusă de Biroul Regional al OMS în 1979, HAI (spital, in spital, in spital, infectii nosocomiale) - orice boală infecțioasă recunoscut clinic care afecteaza pacientul, ca urmare a admiterii sale la spital sau contactați centrul pentru ajutor medical. Sau boala infecțioasă a unui angajat al spitalului datorită activității sale în această instituție, indiferent de apariția simptomelor bolii înainte sau în timpul șederii în spital.
Problema cercetării constă în faptul că, pe baza prevederilor teoretice, se organizează activitatea preventivă a VBI.
Obiectivul studiului este prevenirea VBI.
Subiectul studiului este activitatea personalului medical în prevenirea VBI.
Scopul acestei lucrări este de a dezvălui activitățile personalului medical în prevenirea HBI.
Creșterea WBI este generată de un complex de factori, incluzând următoarele:
- Crearea de complexe mari de spitale cu o ecologie deosebită: densitate mare a populației, în principal slăbită (pacienți) și personal medical, comunicarea constantă și strânsă cu pacienții; migrația intensivă, mediu reticențe (camere pentru pacienti cabinete pentru procedurile de diagnostic si terapeutice) microbiologice specifice (număr de circulație tulpini de microorganisme patogene condiționat).
- Formarea unui puternic mecanism artificial (artificial) pentru transmiterea agenților infecțioși, asociat cu intervenții invazive, proceduri medicale și de diagnostic și utilizarea echipamentului medical.
- Activarea mecanismelor naturale de transmitere a agenților patogeni de boli infecțioase, în special în mediul înconjurător și în gospodăriile de contact, în condițiile unei comunicări strânse a pacienților, a personalului medical în instituțiile sanitare.
- sursă permanentă de infecții la un pacient internat la spital cu boli infecțioase nerecunoscute, persoanele cu VBI este laminat pe boala de bază într-un spital, iar personalul medical (mass-media, pacienții cu forme șterse de infecție).
- Utilizare largă, uneori necontrolată, a antibioticelor. Nu întotdeauna o strategie suficient de bine gândită și tactica utilizării antibioticelor și chimiopreparațiilor pentru tratamentul și prevenirea bolilor contribuie la apariția microorganismelor rezistente la medicamente.
- Formarea unui număr mare de tulpini in spital de microorganisme cu rezistență multidrog, au un avantaj selectiv, rezistenta mare la factorii de mediu adverse (iradiere cu raze ultraviolete, acțiunea de uscare dezinfectante). tulpinile nosocomiale formate din Staphylococcus și Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Enterobacteriaceae Salmonella serovarurilor serie și colab.
- Creșterea contingentului de risc - pacienții care sunt îngrijiți și vindecați datorită realizărilor medicinei moderne. În trecut, acești pacienți erau considerați sortiți.
- Creșterea proporției de pacienți în „doi poli ai vieții“, care a redus de apărare al organismului. Creșterea numărului de persoane în vârstă în rândul pacienților reflectă structura de vârstă a populației, creșterea speranței de viață. Un număr mare de copii mici în spitale din cauza, pe de o parte, cu o reducere forţele nespecifice corpul mamei, iar pe de altă parte - cu imperfecțiunea imunității la sugari, în general, în special la sugari prematuri, nou-născuți cu dezvoltarea fizică și mentală, mai rar a trăit în trecut.
- Reducerea de apărare ale gazdei non-specifice ale populației, care în ansamblu, din cauza nepregătire sale evolutive la condițiile în schimbare rapidă ale vieții, datorită progresului științific și tehnologic rapid și partea sa de umbra - poluarea, criza de mediu, o schimbare a condițiilor de viață (lipsa de exercitiu, stres, efectele adverse ale zgomotului, vibrațiilor, câmpurilor magnetice și factorilor). mecanisme de protecție subțire pentru a asigura menținerea unui mediu intern constant al organismului și protecția informațiilor genetice străine, a evoluat de peste mii de ani, dar sa dovedit a fi imperfectă dacă schimbările rapide ale condițiilor de viață în ultimii 40 de ani.
- Creșterea utilizării pentru diagnosticarea și tratarea echipamentelor complexe, care necesită metode speciale de sterilizare. Utilizarea instrumentelor și a echipamentelor duce adesea la răniri ale membranelor mucoase și ale pielii, formând o "poartă" pentru agenții infecțioși
- readaptarea psihologică lentă clinicienii sunt încă considerate de multe infecții nozocomiale (pneumonie, nefrita, boli inflamatorii ale pielii, țesutului subcutanat etc.), Ca o patologie neinfecțioasă și inoportună efectuarea măsurilor preventive de control sau chiar lor non-conductive.
În prevenirea VBI în spitale, personalul de juniori și de mijloc are rolul de lider - rolul organizatorului, performerul responsabil, precum și funcția de control. Aplicarea zilnică, riguroasă și riguroasă a regimului sanitar, igienic și anti-epidemic în cursul îndeplinirii sarcinilor profesionale și constituie baza prevenirii VBI.
Ar trebui să se sublinieze responsabilitățile sorei mai mari a departamentului clinic și de diagnostic al spitalului. De obicei, sora mai mare este un angajat de lungă durată cu abilități organizaționale, care este bine cunoscut în regimul anti-epidemic. Competențele și experiența au fost preluate de la personalul medical de o vârstă mai înaintată, în anii postbelici, când tratamentul antiepidemic în spitale a fost tratat foarte strict. Din păcate, în ultimii ani a existat o tendință de numire a asistenților medicali la aceste posturi-cheie care nu au experiență suficientă și nu cunosc cerințele orientărilor privind aceste aspecte importante. Motivele pentru acest lucru, desigur, sunt câteva - un sistem insuficient gândit și organizat de formare a personalului medical care îngrijește în legătură cu epidemiologia spitalelor; lipsa continuității abilităților de îngrijire medicală în ultimii ani; situația economică generală din țară; conștientizarea redusă a personalului cu privire la prevenirea VBI; furnizarea insuficientă de spitale cu mijloace moderne de dezinfecție, echipamente de sterilizare, dispozitive tehnice și dispozitive pentru curățarea umedă în birouri etc.
Prevenirea VBI este o problemă complexă și multilaterală. Fiecare dintre domeniile de prevenire a VBI prevede măsuri sanitar-igienice și anti-epidemice pentru a preveni un alt mod de transmitere a unui agent infecțios în spital. Cele mai importante domenii includ cerințele generale pentru întreținerea sanitară a spațiilor, echipamentelor, inventarului, igienei personale a pacienților și personalului medical, organizarea dezinfecției, cerințele pentru tratamentul pre-sterilizare și sterilizarea dispozitivelor medicale.
Încălcarea regimului sanitar-igienic în unitatea sanitară duce la o creștere accentuată a incidenței VBI și a apariției focarelor. O mare importanță în lupta împotriva HBI aparține măsurilor sanitare și igienice: respectarea regulilor de igienă personală, manevrarea atentă a mâinilor și regimul de dezinfectare de către personalul medical. Mâinile personalului joacă un rol important în transferarea infecției de la un pacient la altul. Conform datelor disponibile, în 40% din cazuri, dezvoltarea infecțiilor cauzate de microflora oportunistă se datorează prezenței acestor microorganisme în mâinile personalului și, mai des, enterobacteriilor. În acest sens, în orice caz, personalul medical ar trebui să-și spele mâna înainte și după ce a efectuat toate manipulările la pacienții care au fost încadrați în grupul de dezvoltare înalt al VBI. Spălarea mâinilor și folosirea mănușilor nu se exclud reciproc. În plus, spălarea mâinilor după îndepărtarea mănușilor este de asemenea necesară, deoarece acestea pot fi rupte imperceptibil sau pot conține fisuri sau deteriorări invizibile.
Am efectuat un chestionar între asistente medicale - asistenții medicali știu noile metode de spălare a mâinilor, din fericire, 90% știu și știu cum să o facă. Scopul principal al curățării profesionale este îndepărtarea atentă a prafului și a diferitelor impurități organice. În timpul curățării, este necesar să respectați o anumită ordine: curățarea trebuie să înceapă cu o suprafață mai curată și să se mute treptat într-o zonă mai murdară. Pentru curățare, se utilizează sistemul complex de recoltare multifuncțional spitalicesc - un sistem inovator de recoltare conceput pentru a satisface nevoile speciale, nu necesită utilizarea găleților cu o soluție de lucru. Duzele sunt înmuiate în prealabil cu o soluție de dezinfectant, sunt folosite o dată și pliate într-o pungă pentru duzele folosite pentru spălare și dezinfecție. Se utilizează marcajul de culoare pentru diferite zone de recoltare, ceea ce exclude posibilitatea contaminării obiectelor. Am realizat chestionare în rândul asistentelor medicale din instituțiile medicale cu privire la noi metode inovatoare de recoltare, din păcate doar 50% sunt conștiente de aceste metode.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că cunoștințele și aptitudinile practice ale personalului vor determina corectitudinea acțiunilor în procesul de diagnosticare, tratament și îngrijire a pacienților. Atitudinea conștientă și performanța atentă a personalului medical al regimului anti-epidemic pot preveni morbiditatea profesională a angajaților și infecția nosocomială a pacienților. Acest lucru este înțeles de toți respondenții pe care i-am intervievat.
De când voi deveni o asistentă medicală, mă interesează în special rolul unei asistente medicale în prevenirea HBV.
În prevenirea VBI în spitale, personalul de juniori și de mijloc are rolul de lider - rolul organizatorului, performerul responsabil, precum și funcția de control.
Concluzii: În urma studierii problemei și a sondajului efectuat în rândul asistenților medicali din instituțiile sanitare din Blagoveshchensk, am ajuns la concluzia că anumiți factori contribuie la răspândirea VBI în sistemul de sănătate:
- Nivel insuficient de cunoștințe și abilități ale lucrătorilor medicali.
- Incapacitatea de a aplica și ignoranța metodelor moderne de prevenire a VBI.
- Retragerea în masă din profesia de asistenți medicali instruiți.
- Materie și bază tehnică slabă a unității sanitare.
- Absența în instituțiile medicale sau numărul insuficient de personal medical.
- Absența standardelor de stat pentru procedurile invazive.
- Absența unui proces mecanizat de prelucrare a instrumentelor medicale.
- Absența tehnologiilor mici în îngrijirea pacienților.
Vedem soluția problemei privind prevenirea HBI în următoarele situații:
- Pentru a elibera asistenta medicala de munca necalificata.
- Mecanizarea procesării instrumentelor medicale.
- Introducerea tehnologiilor mici în îngrijirea pacienților.
- Reduceți povara asupra asistentului medical în instituția de sănătate.
- Elaborarea și introducerea standardelor de stat pentru procedurile invazive în asistență medicală.
În opinia noastră, introducerea acestor măsuri va conduce la:
-îmbunătățirea calității îngrijirii în îngrijirea pacientului;
-reducerea riscului crescut de infecție în departamentele de sănătate ale VBI;
-reduce riscul de infecție profesională.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că activitatea medicală și de diagnostic se desfășoară în unitatea sanitară, dar și un set foarte larg de măsuri sanitare și igienice și anti-epidemice care vizează prevenirea HBI. În fruntea acestei lucrări multilaterale privind prevenirea VBI în instituția de sănătate este o asistentă medicală - principalul organizator, performer și responsabil de controlor, a cărui corectitudine depinde de cunoașterea abilităților practice. Atitudinea conștientă și împlinirea atentă de către personalul medical a cerințelor regimului antiepidemic va preveni morbiditatea ocupațională a angajaților, ceea ce va permite reducerea riscului de incidență a VBI într-o măsură considerabilă.
Sunt necesare toate câmpurile
Informațiile sunt disponibile numai pentru utilizatorii înregistrați.
Dragi colegi. Vă rugăm să fiți mai atenți la înregistrarea aplicației. În baza formularului completat, se eliberează un certificat electronic. În cazul unor date incorecte, organizația nu poartă răspundere.
Articole similare
-
Sursele de infecție, clasificarea și prevenirea introducerii acestora în răn și în cavitate
-
Centrul de Prevenire Medicală - 29 octombrie - Ziua Mondială Împotriva Accidentului Stroke
Trimiteți-le prietenilor: