E1.RU continuă să publice interviuri cu cei mai buni medici din Ekaterinburg.
Șeful cardiologiei "noului spital" Elena Fokina.
Astăzi am venit să vizităm un doctor care ne salvează inimile. Șef al Departamentului de Cardiologie a Medical Association „Nou Spitalul“, Emerit Doctor în Rusia Elena Fokina - de ce in ce mai des cu atacuri de cord sunt aduse la spital tineri de 20 de ani și modul de a proteja inima ta, fără o mână de pastile.
- Elena G., ai cel mai mare departament de cardiologie din oraș, care primește, inclusiv pacienții foarte grele cu infarct miocardic acut, si reusesti sa le salveze. În măsura în care înțeleg, în ultimii 10-20 de ani a avut loc o adevărată revoluție în cardiologie. Dar un doctor cu un fonendoscop, chiar judecat de medicii departamentului tău, este încă relevant?
- Într-o clinică modernă de cardiologie există foarte multe opțiuni de diagnostic și terapeutic. Cu toate acestea, medicul astăzi trebuie să fie în măsură să colecteze în mod corect anamneza a pacientului - adică, să vorbesc cu el, asculta toate plângerile, pune întrebările corecte, și apoi, în ciuda noilor noastre metode de diagnostic, pentru a asculta un tub ca functioneaza inima. De aici depinde viteza de diagnosticare și volumul total al examinărilor. In cardiologi de azi sunt multe investigatii invazive (referitoare la penetrarea prin bariere naturale ale corpului uman - nn ...), dar că medicul trebuie să determine care dintre ele aveți nevoie și care nu au nevoie să-și petreacă. Și acest lucru se referă nu numai diagnosticul bolii coronariene, dar, de asemenea, pentru a determina cauza tulburare de ritm cardiac.
- Câți pacienți din departamentul dvs. primesc tulburări de ritm?
- Aproximativ 60% dintre pacienții noștri sunt pacienți cu tulburări de ritm cardiac. Dovezi urgente le acceptăm din toate zonele din Ekaterinburg. Am tratat pacienții cu bradiaritmii - atunci când inima bate la o frecvență mai mică de 60 de bătăi pe minut și cu tahiaritmii, în cazul în care frecvența cardiacă este mai mare decât în mod normal, și, uneori, ajunge la 180-200 de batai pe minut, și chiar mai mult. Atunci când ritmul cardiac încetinește, o persoană se simte, de obicei, slabă, poate chiar leșină și se rănește. Dar nu întotdeauna cauza bradicardiei este în inimă. Aceasta poate fi singura manifestare a altor boli, la fel de grave - cum ar fi hipotiroidismul sau boli ale stomacului și duodenului.
- Ce faci?
- Cu modificări erozive și ulcerative în stomac, activitatea nervului vagal crește. Aceasta încetinește frecvența contracțiilor inimii. Foarte adesea vedem acest lucru la sportivii tineri - au o mulțime de treceri, pregătire constantă, mese neregulate. Dar ei, din nefericire, își iau adesea bradicardia ca semn al unei "inimi instruite". Și acest lucru nu este întotdeauna cazul, și trebuie doar să înceapă să mănânce în mod regulat mai multe alimente sănătoase și să fie tratate de un gastroenterolog. Și rolul nostru este să-i trimitem medicului în timp, eliminând cauza cardiacă a aritmiei.
- Bineînțeles, pacientul nu trebuie să plătească nici pentru serviciu, nici pentru pacemaker propriu-zis.
- Și cum tratezi tahiaritmiile? Anterior, cu tahicardii, bunica noastră a luat o mână de medicamente - acum diferit?
- Știi, medicamentul antiaritmic mai puternic, cu atât mai multe efecte secundare pe care le are. Prin urmare, este foarte bine că acum putem ajuta pacienții cu metode non-farmacologice foarte diferite. În departamentul nostru, identificăm zona în care încălcarea a avut loc în inimă, și apoi vin la biroul de ajutor chirurgi-arrhythmology № 1. Deoarece folosind metoda de frecvență radio sau sub efectul local al frigului asupra focus chirurg patologic „distruge“ el, și după o astfel de procedură, pacientul în general, poate fi complet eliminat de necesitatea de a lua medicamente antiaritmice.
- Apropo, nu numai bunicile și bunicii suferă astăzi de boli de inimă - pe coridoarele departamentului tău există pacienți foarte tineri. De exemplu, Nikita, care luase doar o cardiogramă cu noi. Cu ce vin acești tineri la tine?
- Nikita Sergheevici, care are doar 20 de ani, a fost adusă la noi printr-o ambulanță cu plângeri de durere din spatele sternului. În acest caz, el a pronunțat modificări pe cardiogramă. Astăzi este a doua zi în biroul nostru. După cum ați auzit, el nu-i pasă niciodată. Dar, cu cauza durerii în inimă, ne vom ocupa în continuare. Nu este exclus faptul că au fost cauzate de încărcătură fizică excesivă, pe care a avut-o cu o zi înainte. Este bine că a cerut ajutor și nu a suferit durerea în continuare. Deși, după cum sa dovedit, sa dus cu ea timp de trei zile. Desigur, acest lucru nu se poate face.
Tipul puternic de 20 de ani Nikita a mers timp de trei zile cu durere în spatele sânului, în timp ce el nu a fost adus la cardiologie în ambulanță.
- Asta înseamnă că durerea în inimă la orice vârstă nu poate fi tolerată?
"E mai bine să fii în siguranță aici." Toți pacienții cu infarct miocardic acut primesc un prim ajutor fie pentru noi, fie pentru Institutul Ural de Cardiologie. Iar conform statisticilor noastre, mai mult de 100 de persoane, în decurs de un an, sună o ambulanță prea târziu. Ei suferă o zi, două sau mai multe. Ei cred că doare stomacul, că este o osteochondroză. Gardienii tolerează pentru că au ceva care nu a fost plantat sau, dimpotrivă, nu a fost curățat. Și între timp, prima oră cu infarct miocardic pentru noi merită greutatea ei în aur. În mod direct "de pe roțile" ambulanței, pacientul este transportat în sala de operație, unde efectuează stentarea vaselor inimii - adică "expansiunea" lor, urmată de "întărire". Dacă în prima oră pentru a deschide un vas de sânge înfundat, atunci reușim să păstrăm musculatura inimii. Avem un astfel de termen - "a întrerupt infarctul miocardic", dar poate fi întrerupt numai în prima oră. Și totul este gratuit, pentru care nu trebuie să plătiți pe nimeni. Trebuie doar să suni o ambulanță la timp.
Se întâmplă, bineînțeles, și clinica atipică de infarct miocardic. Dar există și semne indirecte care indică faptul că problema se află în inimă. De exemplu, astăzi am primit un pacient de 47 de ani. Cu o saptamana inainte, dintii ei erau bolnavi, chiar mergea la stomatologi. Se pare că a fost într-adevăr ceva de tratat, deoarece dinții ei au fost tratați și durerea nu a dispărut. În timpul examinării în clinica noastră de astăzi a fost detectat doar infarct miocardic ei, care ar putea fi suspectate înainte, în cazul în care pacientul și medicul dentist observat că durerea în ea apare numai atunci când mersul pe jos și este ținută complet atunci când sa oprit.
În a doua zi după spitalizare, Nikita spune că nu este îngrijorat de nimic.
- Și după procedura de stenting, despre care ați vorbit, pacientul trebuie să ia ceva, să respecte restricțiile?
- Aici avem o problemă serioasă, mai ales cu tinerii. Noi le salvăm, la descărcarea de gestiune explicăm că acum într-un an este necesar să se ia medicamente antiplachetare - adică medicamente care reduc proprietățile coagulante ale sângelui. Dar pacienții uită acest lucru, deoarece se simt bine, nu "rănesc nimic". Apoi se întorc la noi cu o tromboză a stentului, care a fost instalată mai devreme în artera coronară, pe care le-au salvat odată. Aici este foarte insultă - și pentru noi, și cardiosurgieni care au instalat acest stent.
Și aceeași problemă cu toți aceiași tineri, când tratăm boala hipertensivă. Este extrem de dificil să explici că un medicament care scade tensiunea arterială trebuie luat în mod constant. Ceea ce numai noi nu auzim în răspuns - și "nu am nimic de rănit" și "nu simt această presiune".
În sala de clasă pentru pacienții care au lucrat în spitalul nostru de mai mulți ani, îi învățăm pe pacienți că hipertensiunea arterială este "prietenul lor de-a lungul vieții". O primire periodică, situațională a medicamentelor este dăunătoare din orice punct de vedere. Inclusiv pentru că scăderea bruscă de la presiune înaltă la joasă și inversă, care se întâmplă întotdeauna cu o astfel de metodă, este extrem de periculoasă pentru vasele de sânge.
Astăzi, Elena Fokina conduce cel mai mare departament de cardiologie din Ekaterinburg.
- Și acum și cu hipertensiune arterială, probabil, să nu luați o mână de pastile?
- Cum pot intra în școala de sănătate a cardiologiei din spitalul tău?
- Toate informațiile despre școlile pentru pacienți sunt pe site-ul nostru. Există o școală pentru pacienții cu hipertensiune arterială, pentru pacienții cu aritmii, cu boală cardiacă ischemică. Și este foarte bine că nu numai pacienții noștri vin la noi - foarte adesea îi aduc după ei prieteni, rude, chiar și copii. Deoarece hipertensiunea arterială are adesea o natură ereditară - o persoană moștenește trăsăturile reglării tonusului vascular. Există tradiții familiale de nutriție și stil de viață, care sunt, de asemenea, mai bine să se schimbe cu întreaga familie. Și dacă la domiciliu există un pacient care a suferit un infarct miocardic sau o rudă în vârstă care suferă de hipertensiune arterială, atunci rudele sale vor fi de asemenea folositoare rudelor noastre și chiar vor ajuta la salvarea vieții unui iubit. Aproape orice boală de inimă poate fi acum trăită fără a pierde calitatea vieții. Principalul lucru - nu-ți tratezi fără griji sănătatea.
Elena Fokina avertizează din nou: durerea în inimă nu merită să sufere în niciun caz - contactați doar medici.
Am o parabolă favorită despre modul în care cei trei lucrători angajați în construirea palatului au fost întrebați aceeași întrebare: "Ce faci?" Primul a răspuns: "Am curăța curtea." Cel de-al doilea a răspuns: "Am pus cărămizi." Al treilea a spus: "Și construiesc un palat."
Toată lumea trebuie să înțeleagă că el construiește palatul propriei sale sănătăți.
Text: Tatiana VLADIMIROVA; Foto: Artem EAST / E1.RU
"Prins în urmă": după podul pe Bebel, motociclistul a zburat sub Lada Granta
"Autovehiculele conduc pe trotuar": mașinile străine care se ciocnesc blochează traficul de la General
Coordonatorul sediului Navalny din Ekaterinburg a fost condamnat la munca obligatorie pentru piatra de sambata
"Deși un topor este atârnat": Ekaterinburg a acoperit cu un smog puternic
Traficul apocalipsei: la Est - Lenin, un mic accident pe drum timp de o oră a paralizat mișcarea
Procuratura a constatat cine a transformat un iaz cu apă potabilă în Nižni Tagil într-o băltoacă îngrozită
Proprietarul "Cosmos" culinar va deschide patru restaurante în Ekaterinburg
Ucigașul, care a fost împușcat la fostul șef al UVD Ekaterinburg, se confruntă cu 11 ani de închisoare
O casă de monument din lemn a fost luată de la Tatishchev și reasamblată pe o stradă din apropiere
Putin a trimis deputatul Sverdlovsk să conducă regiunea Omsk
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: