Febră aftoasă - infecție virală acută zoonotici anthropurgic cu anumite leziuni veziculare-erozive ale membranelor mucoase și piele (febra aftoasa), precum și cu sindromul de intoxicație.
Scurt informații istorice
Prima descriere clinică a febrei aftoase la animale a fost făcută de D. Frakastoro (1546). La om, boala a devenit cunoscută după mai bine de 200 de ani (1764). Natura virală a bolii este sugerată de F. Loeffler și P. Frosch (1897) și ulterior dovedită definitiv.
Agentul cauzator al febrei aftoase este virusul genomic ARN din genul Aphtovirus din familia Picornaviridae. Există 7 serotipuri ale virusului. Fiecare dintre serotipuri include mai multe subtipuri. Toate tipurile și variantele virusului provoacă boli cu aceeași imagine clinică. Virusul se distinge prin virulență ridicată și tropism la nivelul pielii și membranelor mucoase. Stabil în mediul înconjurător: pe vata de animale persistă până la 4 săptămâni, pe haine - până la 3,5 săptămâni. Temperaturile scăzute și uscarea nu distrug virusul, dar moare rapid când este încălzit, expus la radiațiile ultraviolete și soluțiile dezinfectante. O atenție deosebită trebuie acordată viabilității virusului în lapte, carne, produse lactate și produse din carne. Când laptele este pasteurizat, virusul își pierde vitalitatea după 30 de minute și la temperatura de fierbere după 5 minute. La temperatura camerei, în sărate și conservate în produse saline, virusul supraviețuiește până la 50 de zile. virusul febrei aftoase, precum și alte virusuri ARN mici rezistente la substanțe liposolubile (eter, cloroform) la o soluție de acid carbolic 0,5-1%, soluție kreolina 2-3%, o soluție de 13% Lysol. Ca dezinfectant, se recomandă 1% soluție de formalină, 2% soluție alcalină, 1% oxid de etilenă. Legat de cel de-al doilea grup de patogenitate.
epidemiologie
Principalele componente ale procesului de infectare cu febra aftoasă includ sursa infecției, mecanismul a fost transmis și distribuit.
Rezervor și surse de infecție
Sălbatic și ungulate domestice. Multe specii de rozătoare sunt sensibile la virusul febrei aftoase, dar nu contează în răspândirea infecției. Păsările sunt rezistente la virusul febrei aftoase, dar sunt considerate ca dispersoare mecanice ale infecției în procesul de migrare. Animalele bolnave (cel mai adesea bovine) izolează virusul în mediul extern cu saliva, lapte, fecale, urină. Sângele și carnea animalelor sacrificate sunt, de asemenea, contagioase. Animalele sunt contagioase pe toată durata bolii. O persoană nu prezintă un pericol epidemiologic.
Mecanism de transmisie
Contactați-l dacă agentul patogen intră pe pielea sau mucoasele deteriorate. Factorii de transmitere pot servi ca fiind contaminate cu gunoi de viruși, îngrășăminte, elemente de îngrijire a animalelor. Deoarece virusul febrei aftoase este stabil în mediu, acesta poate fi înregistrat în acest sector, situat departe de zonele afectate, cu furaje, apă, articole de îngrijire a animalelor, produse lactate, legume, precum și păr, păr, piei de animale destinate prelucrării. Calea alimentară a infecției prin carne și produse lactate de la animale bolnave este posibilă. Este imposibilă excluderea posibilității de infectare cu praf în aer.
Sensibilitatea naturală a persoanelor este scăzută, imunitatea post-infecțioasă este specifică tipului și persistă până la un an și jumătate.
Principalele caracteristici epidemiologice
Boala este observată peste tot. Boli în rândul animalelor sunt îndeplinite sub forma unei epizootice, printre cazurile de cazuri sporadice sunt înregistrate. Morbiditatea asociată cu profesia, este mai frecventa la lucratorii de animale (Milkmaids, păstori, și altele.), Veterinare și personalul de animale de lucru plante de ambalare de carne, abatoare, întreprinderi de prelucrare a produselor de origine animală. În viața de zi cu zi, copiii care sunt de obicei infectați prin lapte și produse lactate sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi.
Pathogen intră în corpul uman prin membranele mucoase ale gurii, tractului respirator mai puțin, tractul gastro-intestinal, precum și prin piele deteriorată. In zona de poarta de intrare există un primar afectează de sprue - un balon transparent, și apoi conținutul noroioase, în care reproducerea și acumularea virusului. Viremia ulterioară este însoțită de dezvoltarea intoxicației. Hematogenă patogen disseminirovanie în organism duce la fixarea sa pe epiteliul membranelor mucoase ale gurii, nasului, uretra, pielea mâinilor și picioarelor, pentru a forma vezicule secundare.
Modificările patologice când FMD se caracterizează prin secțiunile de dezvoltare ale pielii și necroză a membranei mucoase, procesele necrotice în trahee, bronhii, uretra, congestie venoasă de ficat, rinichi si creier exprimat miocard uman.
Imagine clinică
Perioada de incubație a febrei aftoase. Variază între 2 și 12 zile, cel mai adesea 3-4 zile. boala cu debut acut, adesea bruscă a manifestat febră, creșterea temperaturii corpului la un număr mare, dureri de cap, și mialgii, în special în regiunea lombară. Până la sfârșitul primei zile, există o senzație de arsură în gură, salivație puternică, uneori, dureri în timpul urinării (atunci când leziunea uretra). În urma unei examinări, pacientul a remarcat roseata, sensibilitate, și o creștere a ganglionilor limfatici regionali hiperemie ascuțite și edem al mucoasei cavității bucale, care sunt aranjate bule mici (afte), umplute cu conținut transparent sau opac. Cel mai mare număr este situat pe margini și vârful limbii, care devine, de asemenea, edematos. Aproximativ o zi mai târziu, veziculele se sparg, forme de eroziune în locul lor. Eroziunea multiple pot fuziona pentru a forma porțiuni mari erodat că, odată cu prezenta cursul bolii este rareori observată.
În aceste cazuri, considerabil deglutiție și de vorbire, salivație crește până când jetul de expirare saliva. Pacientul devine iritabil, expresia lui îndurerat, buzele umflate, crusted si ulcere, ochi roșii. Uneori aceeași afte apar pe mucoasa nazală, conjunctiva, pielea din jurul gurii și a nasului, în pliurile interdigitale din jurul unghiilor. Cu toate acestea, există cazuri de febră ușoară a febrei aftoase cu leziuni ale pielii, de exemplu, pe mâini.
La copii, boala este mai severă decât la adulți, adesea însoțită de gastroenterită.
După 4-5 zile, ulcerele sunt epiteliate, temperatura corpului este normalizată. Recuperarea este întârziată cu 10-15 zile și cu leziuni aftale combinate ale membranelor mucoase și ale pielii - până la o lună sau mai mult. Posibile erupții veziculoase repetate.
Diagnostice diferențiale
La om, febra aftoasă ar trebui să se facă distincție între stomatita aftoasa de diverse etiologii, gerpanginy, varicela. FMD distinge un debut acut al bolii cu febră și frisoane mare, față de care se ard în gură, salivație puternică, roșeață severă și umflarea membranei mucoase orale de localizare pe acestea aftele minore cu conținut transparent sau opac; când se sparg, se formează eroziuni. Înghițirea și vorbirea sunt dificile, salivarea crește. Afte pot să apară, de asemenea, pe mucoasa nazală, o uretra, conjunctiva, pielea din jurul gurii și a nasului, în pliurile interdigitale din jurul unghiilor.
Diagnosticul de laborator
Virusul poate fi izolat din elemente aftoase, sânge, saliva, fecale, dar din cauza complexității efectuării studiilor virologice în practica clinică nu se aplică. Baza de diagnostic serologic a febrei aftoase este RSK și RNGA în seruri pereche cu un interval de 7-8 zile. Este, de asemenea, posibilă înființarea unei probe biologice prin frecarea conținutului de aftos luat de la un pacient cu febră aftoasă în tampoanele picioarelor de cobai. La locul de frecare apar aphthae.
complicații
Complicațiile bolii gurii (pneumonie, miocardita, sepsis, etc.) sunt rare, ele sunt conectate cu posibilitatea infecțiilor secundare după penetrarea agenților patogeni prin ulceratiiale membranele mucoase și pielea.
Pacienții cu febră aftoasă sunt internați în spital. Principalele măsuri medicale vizează îngrijirea cavității orale. Aplicați ajutoare locale, terapie simptomatică. Alimentele pacienților trebuie să fie semi-lichide, ușor digerabile. Aplicați un unguent 0,5% oxolinic, 0,5% florenal și / sau 50% interferon. Este recomandată laserul local și radiațiile ultraviolete, accelerarea epitelizării eroziunii. Potrivit indicațiilor prescrise de analgezice, cardiovasculare, antihistaminice, vitamine, se efectuează terapie de detoxifiere.
În cazurile necesare, pacientul este alimentat printr-o probă sau parenteral.
Supravegherea epidemiologică
Este similar cu cel al antraxului.
Măsuri preventive
Baza este prevenirea bolilor la animale domestice (vaccinare, măsuri de carantină, dezinfecție). Vaccinurile mono- și polivalente inactivate sunt utilizate pentru imunizarea specifică a animalelor. Animalele bolnave sunt izolate și tratate; cadavrele animalelor moarte sunt arse. Este necesar să se respecte cu strictețe măsurile de igienă personală atunci când se îngrijește animalele, să se interzică munca cu animale bolnave pentru femeile însărcinate, adolescenți și persoanele cu microtraumas de mâini. Este interzis consumul de produse lactate crude de la animale bolnave sau suspecte. Măsurile privind imunoprofilaxia la om nu au fost dezvoltate.
Activități în epidemia de focar
Nu este reglementată. Spitalizarea unui pacient cu febră aftoasă este obligatorie pentru o perioadă de cel puțin 14 zile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: