Deteriorarea membrului superior este de la 5 la 6,6% din totalul leziunilor sistemului musculo-scheletic. Fracturile din humerusul proximal sunt observate la 80% din toate fracturile de humerus și 17% la fracturile osoase la pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Frecvența fracturilor instabile cu deplasare este de 13-16%. Un grup special constă în fracturi instabile de trei și patru fragmente. Cele mai severe dintre acestea sunt fracturile de humerus.
Complexitatea situației constă în combinația mnogofragmetarnogo de fractură și dislocarea capului humeral, care exacerbează foarte mult încălcarea fluxului sanguin regional în fragmente osoase. Cea mai mare dificultate în tratament apar în cazul în care acest lucru se produce daune la pacienții vârstnici, pe fondul osteopenie si osteoporoza. Atunci când astfel de leziuni sunt expuse unui risc ridicat de formare a articulațiilor false, precum și dezvoltarea de necroza avasculară a capului humeral. Partea superioară combină forța și abilitatea mare cu mișcări precise, foarte diferențiate. Încălcarea funcției membrelor superioare din cauza fracturilor humerusului proximal este însoțită de o scădere accentuată a calității vieții pacientului prin limitarea capacității de muncă profesionale, de auto-îngrijire și viață acasă.
Utilizarea mijloacelor moderne de fixare interna pentru fracturi instabile mnogofragmentarnyh capului și gâtului chirurgical al humerusului duce frecvent la formarea articulațiilor false, precum și dezvoltarea de necroza avasculară a capului humeral. Prin urmare, există necesitatea de a utiliza tehnici care pot elimina complicațiile date, vă permite să începeți mobilizarea precoce a pacienților, aducându-le înapoi la o viață activă.
Pentru ameliorarea rezultatelor tratamentului pacienților cu fracturi multifragmentale instabile și fracturi ale humerusului cu utilizarea endoproteticilor articulați totali ai umărului.
Materiale și metode de cercetare.
Cele mai apropiate rezultate ale tratamentului au fost studiate la pacienți cu indicatori subiectivi și obiectivi într-o perioadă de 4 luni până la 1 an. Evaluarea funcției de îmbinare a umărului a fost efectuată pe un VAS de 100 puncte. Rezultatele bune și satisfăcătoare au fost obținute la toți 11 pacienți. Rezultate bune au fost obținute la 7 pacienți (63,6%), satisfăcător la 4 pacienți (36,4%). Sperăm că rezultatele pe termen lung ale tratamentului vor fi la fel de optimiste.
Funcționarea endoprotezelor pentru astăzi ar trebui să fie considerată cea mai promițătoare și progresivă. Numai endoproteza este capabil de a repeta structura naturala anatomice ale capetelor articulare ale oaselor, prin urmare, poate fi de așteptat să funktsionlnye posibilitatea unei astfel de implant. Experiența noastră în comun de înlocuire a articulației umărului demonstrează eficiența ridicată în tratamentul fracturilor instabile și perelomovyvihov mnogofragmentarnyh, mai ales la pacienții cu osteoporoză. Realizarea unei perioade complete de reabilitare în asociere cu implantarea stabilă a unei endoproteze în os au arătat o eficacitate suficientă a metodei utilizate.
AA Sorokin, OV Gorbaciovskaia
Spitalul Clinic Spital nr. 67, Moscova
Canalul nervului facial Canalis n. Facialis # 41; începe în partea de jos a meatului auditiv intern și este direcționat înainte și lateral la nivelul crăpăturii canalului nervului pietonal mare.
Leziunile creierului ispoxic-ischemic la nou-născuți
Ischemia creierului - insuficiență Hipoxia # 41; sau o încetare completă Anoxia # 41; Furnizarea de creier cu oxigen. Hipo-ischemic leziuni cerebrale la nou-născuți este una din problemele de actualitate ale neurologiei perinatale.
Infarct - accentul de necroză, care sa dezvoltat datorită tulburărilor circulatorii. Infarctul este denumit și necroză circulatorie sau angiogenă. Termenul "infarct" # 40; din lat. o chestie # 41; Virchow fost propuse pentru a forma necroză, țesut necrotic în care sângele impregnat porțiune.
Articole similare
-
Complicații după artroplastia de șold: fracturi peri-protetice ale femurului
-
Metoda de tratament restaurativ după înlocuirea totală a șoldului
Trimiteți-le prietenilor: