Scleromul tractului respirator superior. Diagnosticul și tratamentul scleromului
Scleromul tractului respirator superior este o inflamație cronică a membranei mucoase cauzată de bastonul Frish. Ca urmare a acestui patogen dezvolta un proces particular, caracterizat prin formarea în mucoasa mică focii infiltrarea celulelor, printre care există coloidali celule care conțin o cantitate mare bagheta Frisch Mikulicz degenerat.
În viitor, zonele inflamate germinează cu un țesut conjunctiv dens, ceea ce explică consistența cartilaginoasă a nodurilor sclerale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că nu există nici o înclinație spre dezintegrare și ulcerații. În stadiul de micșorare, se pot dezvolta toroane dense și cicatrizări. Această boală este predominantă în principal în Polonia, Galicia, partea estică a Germaniei și parțial în SSR ucrainean și BSSR, unde masa principală de pacienți este concentrată în apropierea frontierei de vest. Cazurile individuale ale acestei boli au fost observate și în alte zone uneori foarte departe de focarele principale ale scleromului.
Scleromul începe, de obicei, în cavitatea nazală. care afectează membrana mucoasă din apropierea intrării nazale, dar focile principale de scleroză sunt cunoscute și în alte părți ale tractului respirator superior. Etapa inițială a bolii se caracterizează prin deversarea din nas a unui purulente cu exudat de miros, care are tendința să se usuce și să formeze cruste. În același timp, apar infiltrate palide, asemănătoare tumorii, la intrarea în nas. În primul rând moi, ei dobândesc rapid o consistență cartilaginoasă.
Când procesul se extinde spre exterior, aripile nasului apar îngroșate și acoperite cu protuberanțe deluroase. Aceeași formă este dobândită de buza superioară. De aici, infiltratul poate trece la obraji și la cavitatea gurii. Aceste modificări provoacă o deformare semnificativă a feței și modifică dramatic aspectul pacientului. Treptat, scleromul captează întreaga mucoasă nazală, provocând fenomene de constricție persistentă și chiar obstrucție completă a nasului.
În același timp, apar fenomene atrofice ale mucoasei. exprimată prin uscăciune și formarea crustelor fetide.
Ulterior, procesul sclerotic se extinde treptat la nasofaringe și faringe. unde și infiltrații dense sunt caracteristice acestei boli. Sculărele nodulare sunt în special situate în jurul hoanului, pe pereții laterali ai nazofaringei. Mergând în jos, procesul captează palatul moale, arcul palatinei și, în cazuri mai rare, amigdalele și rădăcina limbii.
Ca urmare a caracteristicilor ridurilor infiltrate sclere, există o îngustare ascuțită a nasofaringelului datorită formării de fire sau fuziunii cortinei palatine cu peretele posterior al faringelui. În cazuri de amploare, se pot produce cicatrici radiculare densă.
În laringe, scleromul se dezvoltă cel mai adesea, ca boală secundară. Etapa inițială este caracterizată de o schimbare inflamatorie a mucoasei care seamănă cu o catarhă atrofică. Ulterior, infiltratele tipice sclere se dezvoltă în spațiul sub-ligamentos, care se poate răspândi mai târziu la laringe, dracu 'și chiar bronchi. Infiltratele sunt prezentate sub formă de noduli plat sau noduli și în procesul de crepare provoacă fuziunea cea mai neobișnuită și stenoza ascuțită a tractului respirator.
Simptomele scleroma în stadiul inițial al bolii fenomenelor Mario Maloča difera de la guturai atrofică: uscăciunea, formarea de cruste în nas, răgușeală, tuse, și, uneori, de tulburare a urechii medii. În viitor, fenomenul dificultăților în creștere în respirație, care amenință viața pacientului, apar în prim plan. Diagnosticul scleromului în cazurile tipice nu este dificil.
Schimbarea membranei mucoase prin formarea de infiltrate dense și a constricțiilor rubeelor și deformarea externă a intrării nazale oferă semne caracteristice caracteristice pentru această boală. În stadiul inițial, scleromul tractului respirator reprezintă o imagine a catariei atrofice. În unele cazuri, nodurile sclerale pot fi amestecate cu sifilis terțiar și neoplasm malign. Cu toate acestea, cu o observație atentă este încă posibil să se stabilească esența procesului.
Scleromul se desfășoară foarte lent și de obicei ocupă o suprafață mare a mucoasei tractului respirator superior, pe care se pot observa toate tipurile de leziuni de la infiltrare la cicatrici. Scleromul se caracterizează printr-o lipsă totală de durere.
În special dificil este diagnosticul formei inițiale a scleromului laringelui, deoarece un infiltrat hipodermic poate fi amestecat cu laringită pronunțată, tuberculoză și sifilis. În cazurile îndoielnice, problema este rezolvată prin cercetări bacteriologice și histologice, care dezvăluie prezența baghetei lui Frish într-un secret și în celulele din Mikulich.
Prognosticul scleromului tractului respirator superior în ceea ce privește posibilitatea de vindecare este nefavorabil. Boala durează ani de zile și, în cazuri rare, chiar zeci de ani și duce în mod inevitabil la o îngustare persistentă a acestei sau a acelei părți a căilor respiratorii. Sunt deosebit de periculoase leziunile laringelui și bronhiilor, căci moartea poate proveni din strangulare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: