În timpul sarcinii, imaginea clinică a bolilor chirurgicale acute se modifică semnificativ, ceea ce face dificilă diagnosticarea acestora. Sarcina schimbă nu numai topografia organelor abdominale, ci și răspunsul organismului la cursul procesului inflamator. Acesta poate fi motivul variabilității considerabile a semnelor clinice ale bolilor chirurgicale acute. Dificultatea de diagnosticare a bolilor chirurgicale acute ale organelor abdominale crește în timpul sarcinii târzii și în timpul nașterii. În plus față de riscul crescut pentru mamă, bolile chirurgicale acute afectează negativ cursul sarcinii, provocând întreruperea prematură și, adesea, moartea fătului sau a nou-născutului.
Apariția bolilor chirurgicale acute ale cavității abdominale poate fi însoțită de o clinică de "abdomen acut". Termenul "abdomen acut" este un colectiv care uneste un grup mare de boli acute și care pun în pericol viața organelor abdominale, tratamentul cărora implică o intervenție chirurgicală de urgență. Orice boală chirurgicală care conduce la o clinică a unui abdomen acut trebuie considerată o amenințare directă la adresa mamei și fătului și să ia toate măsurile pentru eliminarea imediată a acesteia. Principalele semne diagnostice ale unui abdomen acut la femeile gravide: apariția bruscă a durerii însoțită de greață și vărsături (de obicei, nu este cazul în timpul sarcinii de peste 16 săptămâni); boala întregului abdomen sau a părților sale; tensiunea musculară de protecție a peretelui abdominal anterior; balonare locală sau comună; creșterea peristalității intestinale; maturitatea sunetului de percuție în locurile înclinate ale abdomenului; apariția simptomelor de iritație a peritoneului etc. Chirurgia pentru abdomenul acut se efectuează la 0,2% dintre femeile gravide. Cele mai frecvente cauze ale unui abdomen acut la femeile gravide sunt leziunile la adâncime (până la 90%), vezica biliară, pancreasul, stomacul, intestinul mic și gros.
CORECTAREA insuficienței cervicale Isthmic
Una dintre cele mai frecvente cauze ale terminării premature a sarcinii în al doilea și al treilea trimestru este ICI (incompetență, incompetență a colului uterin). ICN - scurtarea asimptomatică a colului uterin, extinderea faringelui intern, care duce la ruperea vezicii urinare și pierderea sarcinii.
CHIRURGIA CHIRURGICALĂ A TUMURILOR BENIGINARE A OVARIILOR ÎN TIMPUL PREGNANȚEI
Sarcina în tumorile ovariene apare în 0,02-0,46% din cazuri, cel mai adesea în vîrstă de reproducere.
Cel mai adesea, în timpul sarcinii, sunt diagnosticate luteoizi de sarcină (47%), tumori ovariene dermoide (45%) și mucinoase (22%). Mai puțin frecvent - chisturi foliculare, chisturi seroase și papilare, cancer ovarian.
MIOMECTOMIA ÎN PREGNANȚĂ
Combinația de sarcină cu miomul uterin reprezintă o problemă gravă a sănătății reproductive a femeilor și a generației viitoare a acestora. În ultimii ani, obstetriciștii trebuie să decidă din ce în ce mai mult despre posibilitatea de a prelungi această sarcină, de a face față problemelor legate de gestionarea sarcinii și a nașterii cu miome uterine.
PRINCIPII DE SPRIJIN ANESTIESIOLOGIC ÎN ACURA
Baza pentru alegerea anesteziei pentru operațiunile obstetricale este principiul unei abordări diferențiate, care să țină seama de natura patologiei obstetricale și extragenitala, indicații, gradul de urgență și volumul intervenției chirurgicale, în special de medicamente utilizate pentru anestezie și influența lor asupra funcției contractile a uterului, starea femeii gravide, mama si fat . Evaluarea acestor caracteristici vă permite să alegeți metoda cea mai adecvată și sigură a anesteziei pentru a proteja organismul femeii gravide și a fătului de stres operațional.
PREGNANȚĂ ȘI APENDICITATE ACUTĂ
Apendicita acută (OA) - o inflamație a apendicelui cecului, cauzată de introducerea în peretele său a microflorei patogene.
Cod MKB-10
K35. Apendicita acută.
K36. Alte forme de apendicită.
PREGNANȚĂ ȘI BOLI DE CĂLĂTORI DE BĂRBAȚI
Boli ale tractului biliar (colecistită, diskinezie biliară, colelitiază) ocupă unul dintre locurile principale printre bolile sistemului digestiv. Colecistita acută este una dintre cele mai frecvente boli chirurgicale. La femeile gravide, în funcție de frecvența indicațiilor intervenției chirurgicale, colecistita acută se află pe locul al doilea după apendicita acută. Boala pielii biliari se caracterizează prin formarea de calculi biliari în ficat, în vezica biliară sau în conductele biliare. Formarea calculilor biliari și dezvoltarea ulterioară a colelitiazei sunt asociate patogenetic cu colecistita și, de fapt, aceste două procese sunt inseparabile. Colecistita cronică este prezentată în capitolul respectiv.
Cod MKB-10
K80. Boala pielii biliară (colelitiază).
K81. Colecistita.
PREGNANȚĂ ȘI PANCREATITĂ ACUTĂ
Pancreatita acută este o boală polietologică complexă caracterizată prin modificări inflamator-distructive ale pancreasului.
Cod MKB-10
K85. Pancreatită acută.
K86. Alte boli pancreatice.
PREGNANȚĂ ȘI NON-PASABILITATE INTESTINĂ (NONPROSPASTICĂ ACUTĂ A INTESTINEI)
Obstrucția intestinală acută (OCV) este un complex de afecțiuni patologice, cauza cărora este încălcarea trecerii conținutului intestinal.
Cod MKB-10
K56. Ileu paralitic și obstrucție intestinală.
SĂNĂTATE ȘI PREJUDICIU
În SUA, rănile se situează pe primul loc printre cauzele ne-obstetricale în structura MS. Anual, 7% dintre femeile gravide primesc leziuni (aproximativ 200 000). Cauza principală a vătămărilor este accidentele auto. În timpul sarcinii, una din 14 femei primește diverse leziuni. Ca urmare a leziunii, 3-4 din 1000 de femei gravide cu leziuni au nevoie de terapie intensivă. Moartea fătului în leziunile grave primite de femeile gravide are loc în 3,4-61,0% din cazuri.
Traumatismul este un concept multifactorial, incluzând leziuni mecanice, termice, radiații și combinate. Deteriorarea - o încălcare a structurii și funcției corpului, care rezultă din acțiunea unuia sau mai multor factori externi dăunători. Cele mai frecvente la femeile gravide sunt leziunile mecanice, care pot fi o cauză directă a avortului, naștere prematură, sângerare masivă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: