Home> Urologie> Fertilitatea> Morfologia normală și patologică a spermatozoizilor (structura)
Evaluarea morfologiei spermatozoizilor este inclusă în parametrii obligatorii ai studiului ejaculării - spermogramei. Morfologia sau, în termeni simpli, structura spermatozoizilor este unul dintre criteriile importante care arată capacitatea celulelor germinale de a se fertiliza. Evaluați-o vizual sub microscop, numărând raportul dintre celulele normale și cele modificate.
Spermă normală din punct de vedere morfologic
Obținerea unui spermatozoid normal. Ca o bază pentru modul în care ar trebui să pară spermatozoizi normali morfologici, celulele extrase din mucusul cervical (dopul mucus în colul uterin) după ce au fost administrate sexul. Se crede că dacă aceste celule pot pătrunde în mucusul cervical, atunci sunt capabili să meargă mai departe și să fertilizeze oul.
Această abordare, pe de o parte, a condus la faptul că, chiar și la bărbații sănătoși fertiliți, numărul de spermatozoizi morfologici normali nu depășește 30%. Pe de altă parte, pragul inferior, care permite conceperea, este mic - 4%. O stare în care numărul de spermatozoizi normali este mai mic decât această valoare se numește teratozoospermie și necesită o atenție deosebită.
Aspect. Pentru a studia morfologia spermatozoizilor, se aplică o picătură de ejaculat pe un diapozitiv, uscată și colorată cu două coloranți. După aceasta, forma capului, a gâtului și a flagelului este evaluată sub microscop.
- Capul este oval în formă, cu contururi netede. În fața acestuia, acrozomul este vizibil în mod clar - un flacon cu membrană, care îi permite să fie încorporat în carcasa de ouă. Acrozomul ocupă 40-70% din volumul capului. În regiunea post-macrosală nu ar trebui să existe vacuole (vezicule de membrană).
- Cervixul este clar exprimat, subțire, axa principală coincide cu axa capului, lungimea gâtului și capului sunt aproximativ egale.
- Flagelul subțire decât colul uterin, de aproximativ 10 ori mai lung decât capul, cu un diametru peste tot. Poate fi răsucite de la sine, dar nu mai mult de 360 de grade.
Numărul excesiv de spermatozoizi anormali indică o spermatogeneză defectuoasă și o posibilă patologie a epididimului. Capacitatea de a fertiliza în astfel de celule este redusă și adesea acestea conțin ADN defect.
Anomalii ale morfologiei
Potrivit structurilor studiate ale spermatozoizilor, pot exista anomalii ale capului, colului uterin, flagelui.
- redimensionare (mare sau mică);
- schimbarea formei (formă de pară, conică, rotundă, amorfă);
- modificarea dimensiunii și a localizării vacuolelor (mai mult de 2, localizarea în regiunea post-acrosomală);
- defecte acrosome (prea mici sau prea mari);
- două capete;
- orice combinație a acestor defecte.
- asimetrie atasament la cap;
- excesiv de subțire sau grosime;
- excesiv curbate.
Defectele flagelului afectează în cea mai mare parte forma:
- rupte;
- torsiune;
- cu contur greșit;
- și așa mai departe.
Citoplasma reziduală excesivă este o creștere a picăturii de citoplasmă în regiunea cervicală, având un volum> 1/3 din volumul capului.
Fig. 1 - Anomalii în morfologia spermatozoizilor.
Separat, există defecte structurale speciale - capete rotunde, când nu se formează acrozomul sau absența completă a capetelor (spermatozoizi acefali). Acestea sunt de obicei cauzate de un defect al spermatogenezei și nu sunt capabile de fertilizare. Spermatozoizii acefali nu iau în considerare numărul total de celule sexuale, dar cu predominanța evidentă a acestora, este sigur să se vorbească despre infertilitate masculină.
În studiul obișnuit al ejaculării, procentul de anomalii nu este luat în calcul. Acest lucru se efectuează numai în scopuri de cercetare, atunci când este necesar să se studieze efectul dăunător al unei anumite stări patologice sau în scopuri diagnostice (de exemplu, pentru a evalua posibilitatea de FIV).
Procesele inflamatorii. Cel mai frecvent motiv pentru apariția spermatozoizilor cu morfologie modificată este procesul inflamator al epididimului și al prostatei. Inflamația poate fi asimptomatică, astfel încât diagnosticul PCR al celor mai frecvente infecții cu transmitere sexuală este o parte obligatorie a examenului andrologic complet.
Varicocel. O altă cauză destul de frecventă a modificărilor patologice în morfologia spermatozoizilor este varicocelul. Această afecțiune survine la 20% dintre bărbați în general și la 40% dintre bărbații cu infertilitate stabilită în mod autentic.
Tulburări hormonale. Tulburările hormonale afectează, de asemenea, dezvoltarea și maturarea spermatozoizilor. Hiperprolactinemia asimptomatică. o scădere a nivelului de testosteron, o creștere a cantității de hormon luteotrop - toate acestea pot provoca o schimbare în structura spermatozoizilor.
Factori externi. Nu puteți reduce factorii externi:
- intoxicare, inclusiv alcool;
- lucrează în magazinele fierbinți (temperaturile ridicate perturbe testiculele);
- lipsa vitaminelor și a oligoelementelor în alimente.
Dificultăți ereditare. O altă situație comună, deși paradoxală, la prima vedere - încălcări ereditare ale morfologiei spermatozoizilor. Faptul este că structura normală a celulelor germinative este codificată de un număr de gene. Deoarece fiecare persoană are un dublu set de cromozomi, gena patologică moștenită de la unul dintre părinți nu se manifestă dacă "perechea" obținută de la celălalt părinte funcționează normal. Dar când apar două gene identice defecte, morfologia celulelor reproductive se schimbă.
Cum să îmbunătățiți morfologia spermatozoizilor
Eliminarea cauzei. Desigur, în primul rând, trebuie să identificăm cauza care a cauzat încălcarea structurii celulelor sexuale. Se fac eforturi suplimentare pentru a elimina această cauză. Pentru tratamentul inflamației, se utilizează antibiotice și fizioterapie, factorii hormonali sunt corectați prin medicamente speciale, care pot fi recomandate numai de către un medic. Varicocele trebuie operate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: