Ca o regulă, izolat epidemia cheratită adenovirală nu sa întâmplat - boala se dezvolta sub forma de keratoconjunctivita adenoviral. Keratoconjunctivita epidemică adenovirusă apare destul de des și are un caracter epidemic. Focarele bolii apar în momente diferite ale anului, atât la copii, cât și la adulți. Agentul cauzal al keratoconjunctivitei epidemice de adenovirus este serotipurile adenovirusului 8, 11, 19; în cazuri mai rare, boala poate cauza adenovirus serotipuri 9, 15, 29, 37. adenoviral keratoconjunctivită epidemică transmise în principal prin contact: prin obiecte partajate, soluții de medicamente (inclusiv picături pentru ochi, care sunt utilizate de mai mulți membri ai familiei etc. ) și instrumente medicale. În cazuri rare, boala poate fi transmisă prin picături de aer.
Perioada de incubație (perioada de la momentul infectării la boală) este, de regulă, de 4-7 zile. Bolnavul este contagios pentru ceilalți timp de 14 zile. Boala începe acut. afectează de obicei ambii ochi, dar nu ambele (primele simptome apar într-un ochi, prin 1-5 zile - pe celelalte plângeri ochi în timpul keratoconjunctivită epidemică adenovirală la :. umflarea pleoapelor, roșeață, lăcrimare, fotofobie, senzație de corp străin, durere . în ochii primele câteva zile există o limfadenopatie regională (extindere și sensibilitate a ganglionilor limfatici din apropiere) în urma unei examinări :. hiperemie ascuțite și edem conjunctival, edem palpebral, de descărcare de gestiune rar.
După 5-9 zile de fază 1 cu debut (faza acută) comută la faza a 2 - faza de precipitare a corneei infiltrează: sub epiteliului cornean apar infiltrate punct caracteristic. Când apar infiltrate multiple în partea centrală a corneei - pacienții încep să se plângă de o viziune scăzută. Infiltratele pot fi însoțite de hemoragii conjunctive și microeroziuni ale corneei (epiteliopatie).
Diagnosticul de keratoconjunctivită epidemică adenovirusul prezintă, pe baza istoricului (contactul cu pacienții care vizitează instituțiile medicale, etc.), reclamațiile pacienților, date de inspecție. În plus, se utilizează metode de laborator de diagnosticare: o metodă pentru determinarea anticorpilor fluorescenți în racletele conjunctive, PCR (reacția în lanț a polimerazei), o metodă de izolare a virusului. Recent, a fost elaborată o metodă de diagnosticare rapidă utilizând un detector RPS.
Tratamentul keratoconjunctivitei epidemice adenovirale. În stadiul conjunctivitei (în faza acută), oftalmoferonul este prescris de 8-10 ori timp de 7 zile și de 4-6 ori în săptămâna următoare. La expunerile alergice expuse, adăugați picături oculare Opatanol - de 2 ori pe zi, klarotadină - 1 comprimat / zi. Cu infecția secundară bacteriană atașată sau riscul unei astfel de infecții, se prescriu picături oftalmice Tobrex 2X de 2 ori pe zi sau Tsipromed de 3 ori pe zi.
În cazul în care boala trece în faza a doua și apar subepitelial infiltrează Oftalmoferon administrat de 6-10 ori pe zi și soluție 0,1% de dexametazonă - de 3 ori pe zi sau Prenatsid - de 3 ori pe zi. În plus, prescrie medicamente pentru recuperare și de a accelera epitelizarea corneei - Balarpan - de 2 ori pe zi, sau unguent Vita-PIC - de 2 ori pe zi. De asemenea, au fost prescrise preparatele artificiale lacrimogene sau sertarul de sertare Hilozar - de 3 ori pe zi - pentru o lungă perioadă de timp. Cu o înroșire reziduală, ochii sunt prescrise Octilia de 2 ori pe zi - 2 săptămâni.
Infiltrate subepiteliale în keratoconjunctivita epidemică adenovirusă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: