Cavitatea nazală 1970 gusev a

Cavitatea nazală

Cavitatea nasului (cavus nasi). Scheletul nasului constă dintr-o serie de oase și plăci cartilaginoase. Baza osoasă a cavității nazale a fost deja luată în considerare în studiul craniului (vezi pagina 112). Cartilajul nasului este situat în grosimea vârfului nasului. Septumul oaselor nasului anterior este completat de cartilajul segittal al septului nasului. Părțile osoase și cartilaginoase formează septul nasului, care împarte cavitatea nazală în două jumătăți. Fiecare dintre aceste jumătăți de deschidere spre exterior nari - o deschidere prin care aerul intră în cavitatea nazală, și comunică cu partea posterioară a faringelui nazal folosind choanae.

Cavitatea nazală este căptușită cu o membrană mucoasă. La examinarea cavității nazale, se observă concha nazală superioară, mijlocie și inferioară, precum și pasajele nazale superioare, medii și inferioare. Aerul care intră în cavitatea nazală trece prin canalele nazale.

În cavitatea nazală se disting regiunile respiratorii și olfactive. Acesta din urmă include cavitatea nazală superioară și partea opusă a septului nazal.

Cu cavitatea nazală, sinusurile de aer comunică: frontale, maxilare și sferoide, precum și celule ale osului lattic; se deschid în pasajele nazale cu găuri mici și, adică, completează cavitatea nazală, contribuind la ventilarea aerului. Prin urmare, acestea se numesc cavități nazale suplimentare. Membrana mucoasă a cavității nazale trece în membrana mucoasă a sinusurilor căilor respiratorii.

Pharynx - vezi pagina 178.

Laringul este situat în regiunea gâtului la nivelul vertebrelor cervicale IV-VI. Upward și în spatele laringele este situat în gât, fete - mănunchiul neurovascular al gâtului și lobii laterale ale glandei tiroide, in fata - mușchi situate sub osul hioid. Larynxul trece prin gâtul inspiratoriu la laringe (trahee).

Laringnul are o structură complexă - nu este doar un tub de respirație, ci conține și un aparat de voce. Se compune dintr-un schelet cartilaginos, ligamente și articulații, care sunt puse în mișcare de către musculatură.

cartilajele laringiene Skeleton cuprind: nepereche (tiroida, cricoid și epiglota) și abur (aritenoid, rozhkovidnye și pană) (Figurile 202, 203.).

Cartilajul tiroidian este hialin, constă din două plăci conectate în față și divergente posterior. În partea anterioară a cartilajului, la joncțiunea plăcilor, se formează un unghi format în spate. Coarnele superioare și inferioare părăsesc cartilajul. În partea anterioară superioară a cartilajului tiroidian există o proeminență laringiană.

Cartilajul cricoid (hialina) este situat sub tiroidă și are aspectul unui inel. Se compune dintr-o secțiune anterioară - un arc și o placă posterioară. Marginea inferioară a cartilajului cricoid are o formă inelară corespunzătoare configurației primului cartilaj traheal localizat mai jos. Cartilajul tiroidian și cricoid sunt conectate între ele prin intermediul a două articulații. Aceste articulații sunt formate din cartilaj inferior corn tiroidian și suprafețele articulare ale cartilajului cricoid, dispuse pe suprafețele sale exterioare, laterale. Rosturile deplasează cartilajul tiroidian înainte sau înapoi, ceea ce duce la tensiunea sau relaxarea corzilor vocale (vezi mai jos).

cartilagiile aritenoid (hialin) au forma de piramidă neregulată și se află pe marginea superioară a plăcii cartilajului cricoid. Între baza cartilajului aritenoid și a plăcii cartilajului cricoid se formează o articulație. Unul dintre procesele cartilajului aritenoid de bază și anteriorly dirijată numit apendice voce, un alt - Mușchi apendice cu care se confruntă lateral și posterior. Cablul vocal și mușchiul vocal sunt atașate procesului vocal (Figura 204).

Odată cu vârsta, în cartilajul hialin, are loc o osificare.

Laringele este conectat la os hioid membrana conjunctiv shchito-hyoid situat între marginea superioară a cartilajului tiroidian, suprafața superioară și inferioară a coarnele osului hioid. Între marginea inferioară a cartilajului cricoid și marginea superioară a primului cartilaj traheal este ligamentul inel-traheal.

Pereții mucoasei laringiene căptușite în interior, care este acoperit cu multilane epiteliu ciliat cu excepția suprafeței posterioare a epiglotei și pliurile vocale (cm. Mai jos), în cazul în care există un epiteliu scuamos stratificat. Sub mucoasă este un țesut elastic, cel mai puternic dezvoltat în laringea inferioară, unde se evidențiază ca un conul elastic. Topmost con de grinzi ce se extind din suprafața interioară a unghiului tiroid la voce-vârfuri aritenoid cartilajelor formează corzile vocale. Dacă vă uitați la laringele disecate în planul mijlociu, puteți vedea pe suprafața sa interioară două falduri orizontale ale membranei mucoase. Coborârea vocală inferioară acoperă corzile vocale, mușchiul vocal; cea superioară se numește pliantul vestibulului. Între pliurile superioare și inferioare există o depresiune - ventriculul laringelui. Intre falcile vocale stanga si dreapta este o fisura vocala - cea mai ingusta parte a cavitatii laringiene. Deasupra și dedesubtul cavitatea laringelui glotei pâlnie se lărgește și se deschide în cavitatea a gâtului, și în jos - în cavitatea traheei.

Mușchii laringelui efectuează tensiunea și relaxarea corzilor vocale, lărgirea și îngustarea glotului. Principalele mușchi ale laringelui sunt următoarele: 1) mușchiul inel-tiroidian. Începe de la suprafața exterioară a arcului cartilajului cricoid, se ridică în sus și înapoi, atașând marginea inferioară a cartilajului tiroidian. Funcție: înclină cartilajul tiroidian anterior - întinde corzile vocale; 2) mușchi scleroplegmoid. Începe de la suprafața interioară a colțului cartilajului tiroidian, este atașat la apendicele vocal al aritenoidului, care se învecinează direct cu ligamentul vocal. Funcție: relaxează corzile vocale; 3) mușchi posterior al inelului. Se pornește de la suprafața posterioară a plăcii cartilajului cricoid, se deplasează lateral și în sus, atașând procesului muscular al aritenoidului. Funcție: lărgește diferența de voce; 4) mușchi lateral deget-anatomic. Pornind de la marginea superioară a arcului cartilajului cricoid, acesta urcă în sus și înapoi, atașând procesului muscular al aritenoidului. Funcție: reduce diferența de voce; 5) mușchiul vocal - este localizat de-a lungul cursului vocalului.

Respirația gâtului și a bronhiilor

Trahee sau trahee (trahee), pornind de la gât, la un nivel între VI și VII ale vertebrelor cervicale, trece prin linia mediană în cavitatea toracică, esofagul este localizat anterior la și se termină la nivelul IV-V a vertebrei toracice (Fig. 205). Aici traheea se împarte (formând o bifurcare) în partea dreaptă și stânga a bronhiei și stângii. Lungimea traheei este de 9-15 cm.

Structura peretelui gâtului respirator și a bronhiilor principale este aceeași. Baza lor este formată din semifabricate cartilaginoase ale căror capete posterioare sunt legate prin membrane membranoase. Cartilajele adiacente sunt legate prin ligamente. În interiorul traheei și bronhiilor sunt căptușite cu o membrană mucoasă acoperită cu epiteliu ciliat. În afara, traheea și bronhiile sunt înconjurate de o membrană a țesutului conjunctiv.

Fiecare bronhiu major, care intră în plămân, este împărțit în bronhii lobari în funcție de numărul de lobi ai fiecărui plămân. Bronchiul drept este împărțit în trei, iar bronhiul stâng este împărțit în două bronhii lobari (Figura 205). bronhiile lobare este dată de un număr de bronhii segmentale care ramificare în mod repetat, având ca rezultat formarea de bronhii mai mici, și (respirație) bronhiole respiratorii în sfârșit. Acestea din urmă trec în alveole (vezicule pulmonare), formând acini.

Acinus este cea mai mică unitate funcțională structurală a plămânului, formată de bronhiola respiratorie și grupul alveolar asociat (Figura 206). În ambii plămâni există până la 800.000 de acini și 300-400 de milioane de alveole. Suprafața totală a alveolelor este de aproximativ 100 m 2.

Plămânul (pulmo) este un organ pereche (Figura 205) și constă din lobi. Plămânul drept are trei lobi (superior, mediu și inferior), plămânul stâng are două lobi (superioară și inferioară). Fiecare cota este alcătuită din segmente, și constă din lobule, care sunt construite la rândul lor de acini. Structura plămânilor din segmente este de importanță practică. Segmentul se înțelege că reprezintă partea plămânului care corespunde bronchiului segmentat și ramurilor care însoțesc artera pulmonară, precum și altor vase. Fiecare segment este separat de celelalte într-o partiție mai mult sau mai puțin distinctivă a țesutului conjunctiv. Există 10 segmente în plămânul stâng, 11 în plămânul drept.

În formă, plămânul seamănă cu un con. Apexul rotund al plămânului este îndreptat spre gât (care se extinde 2-3 cm deasupra claviculei) *. Baza mărită a plămânului este orientată în jos spre diafragmă. Fiecare plămân are trei suprafețe (rib, diafragmatică și mediană) și trei margini (anterioare, posterioare și posterioare). Suprafețele lobilor plămânilor adiacenți unul altuia sunt numiți suprafețe interlobare. Suprafața mediană ** are o adâncitură - porțile plămânului. În acest loc, este rădăcina plămânului, constând dintr-o bronhie principală, artera pulmonară, cele două vene pulmonare, arterele și venele bronsice, vasele limfatice și nervi. Localizarea bronhiilor principale, a arterelor pulmonare și a venelor pulmonare în rădăcinile plămânilor din dreapta și stânga este diferită. La rădăcina plămânului stâng (de sus în jos) sunt artera, bronhia, venele. La nivelul rădăcinii plămânului drept (de sus în jos) sunt bronhii, artera, vene.

* (Dacă zona gâtului este rănită, plămânul poate fi deteriorat în acest loc.)

** (Această suprafață se confruntă cu mediastinul și o parte mai mică spre coloană vertebrală).

În locurile de tranziție de la o suprafață a plămânului la altul (medial, costal și diafragmatic), se formează marginile plămânului. Marginile anterioare și inferioare sunt evidențiate, marginea posterioară este rotunjită.

Fiecare plămân este acoperit cu o membrană seroasă - pleura (pleura) *. care în structura sa este similară cu peritoneul.

* (De aici termenul "pleurezie" - inflamația pleurei.)

Distinge pulmonare (viscerala) acoperind suprafața plămânilor și a pleurei parietale (parietal) căptușeală suprafața peretelui interior al cavității toracice, precum și limitarea mediastin.

Mediastin (mediastinului) - un complex de organe (inima cu pericardul, traheea, esofagul, aorta, vena cava, nepereche și hemiazigos vena, canalul toracic, timus, rătăcitor, diafragmatică și nervii splanchnic), care ocupă o poziție centrală în piept. Mediastin este limitată în spatele organelor de vertebre toracice, partea din față - sternului, sub - diafragma, iar pe părțile laterale - pleura mediastinal.

În zona rădăcinii pulmonare, pleura viscerală se transformă într-o pleura parietală. În funcție de care parte a peretelui cavității toracice este căptușit pleurei parietale, respectiv, este numit diafragmatică și pleura costal. O parte a pleurei parietale, care se învecinează cu mediastinul, se numește pleura mediastinală. Pleura parietală, adiacentă vârfului plămânului, formează cupola pleurei. Între plămân (viscerala) și pleura parietală este tăiat spațiu închis (cavitatea pleurală), care conține o cantitate mică (2 ml), fluid seros, strat care separa foile capilare pleurale. Cavitățile drept și stâng ale pleurei nu comunică între ele.

Frontiere ale pleurei

Frontiera pleurei (anterioară, inferioară și posterioară) este proiecția pe pleura din celălalt piept al liniei de tranziție a unei suprafețe (a se vedea figurile 207, 208).

Granițele foilor pleurale din dreapta și din stânga nu sunt complet simetrice.

Pleura de separație frontală se extinde de la vârf (apex situat 2-3 cm deasupra claviculei, în gât) a dreapta și stânga a pleurei corespunzătoare dom articulației sternoclaviculare. În viitor, la marginea anterioară a dreapta și stânga pleura se află în spatele mânerului sternului în jos și medial și la intersecția mânerului cu corpul abordării sternului reciproc. Apoi pleura granițele cad în spatele corpului sternului vertical în jos, atingând un nivel corespunzător locului de atașare la marginea sternului IV, și se abată de pereții vasului. Limita frontală se extinde chiar până la punctul de atașare al VI cartilajului costale, și trece apoi la marginea inferioara a pleurei, curbează spre dreapta. Granița frontală la muchia din stânga IV traversează marginea stângă a sternului și deviind spre stânga, se extinde în jos, ajungând la mijloc cartilaj coaste VI. De aici începe granita inferioară a pleurei. Datorită divergenta a frontierei față pleurei în triunghiul anterior peretelui toracic format pericard, pentru a se învecinează direct inima în sacul pericardic. Limita inferioară a pleurei (linia de tranziție pleura costal în diaphragmatic) se extinde pe dreapta de-a lungul pereților din față, laterale și din spate ale cavității toracice, dipozitive secvențial VII margine (în linia medio-claviculare), marginea VIII (linia axilară anterioară), marginea IX (la linia de mijloc-axilară) , X margine (linia-spate axilară), marginea XI (la linia lamei) și XII margine (pe linia vertebrale). În stânga sunt aceleași relații, cu singura diferență fiind că limita inferioară a pleurei stânga pe o margine de mai jos. Pleurală linia de separație posterioară corespunde mediastin de tranziție costale pleurei, se întinde de-a lungul coloanei vertebrale pe dreapta și din stânga a corpului vertebral (în liniile vertebrale), ajungând la capetele XII coaste.

Frontiera plamanilor

Granițele plămânilor din regiunea apexului, marginea posterioară a plămânilor, precum și marginea anterioară a plămânului drept coincid cu limitele pleurei. Marginea anterioară a plămânului stâng în zona crestăturii sale cardiace (vezi figura 207) se retrage lateral de la marginea anterioară a pleurei stângi.

lumina Limita inferioară proiectată pe față, lateral și pereții din spate ai cavității toracice, fiind situată într-o muchie deasupra fundului a limitelor pleura m. E. intersectează Succesiv margine VI (la linia mid-claviculare), marginea VIII (de la linia de mijlocul axilară) X nervură (de-a lungul liniei scapulare) și nervura XI (de-a lungul liniei vertebrale).

În cazul în care granița pleurei parietale nu coincide cu granițele plămânului, se formează spațiile de rezervă sau sinusurile pleurale (sinusurile) în cavitatea pleurei. Cel mai mare sinus pleural este sinusul diafragmatic. Se află la locul tranziției pleurei parietale costale în diafragmă. În acest sinus, în timpul inspirației, penetrează marginea inferioară a plămânului. În cazurile patologice, sinusul diafragmatic-rib poate acumula un fluid seros sau purulent.

Trimiteți-le prietenilor: