Când pe Internet cineva nu este în regulă
Editura Corpus a publicat o carte a jurnalistului științific popular, Asya Kazantseva, "Cineva nu e bine pe Internet!"
Deși nu este clar. Abia în următorii 10 ani. Dar există progrese.
Există multe abordări prospective. Exploreaza terapia antiretrovirală nou, axat pe tratamentul intensiv al bolii la scurt timp după infecție - există dovezi anecdotice că, probabil, în unele cazuri, este posibil pentru a suprima infecția înainte de a fi capturat corpul. O căutare pentru medicamente care ar putea stimula sinteza de noi particule virale (!) Atunci când ADN-ul viral este integrat în genom și, astfel, inactiv, acest rezervor de infecție este aproape imposibil de găsit, dar cu celulele care produc rapid un virus, imunitar lupte sistem. Deja am efectuat primele teste de terapie genica - câțiva oameni introdus propriile lor limfocite CD4 + cu un CCR5 coreceptor modificat (principiul este același ca pacientul din Berlin, dar fără un transplant de măduvă osoasă), iar rezultatele au fost destul de încurajatoare; cel puțin, astfel de celule supraviețuiesc în mod normal în fluxul sanguin și nu sunt predispuse la infecția cu HIV. O altă abordare posibilă este căutarea unor variante bune, de succes ale anticorpilor împotriva virusului, cu administrarea lor ulterioară la pacienți. Dar cea mai interesantă poveste, deși departe atât de departe de practica clinica - este utilizarea unei noi metode de editare a genei, CRISPR / Sas9 (I despre acesta vor citi în continuare capitolul despre OMG), astfel încât este ușor de a lua și taie ADN-ul viral a genomului uman . Sa demonstrat deja că acest lucru se poate face cu adevărat în cultura celulară. Rămâne doar să înțelegem cum să facem același lucru cu un pacient adevărat.
Cea mai recentă temă de modă despre care se vorbește în legătură cu HIV este perspectiva creării unui vaccin. Sincer vorbind, perspectivele sunt vagi. Principiul universal al vaccinării - "a introduce un agent patogen slăbit sau fragmentele sale" - aici funcționează prost. Agentul cauzal nu poate fi administrat deloc, este prea periculos. fragmente ale corpului, poate chiar dezvolta anticorpi (si chiar si atunci nu toate vaccinurile pot realiza un astfel de rezultat), dar numai anticorpi la versiunea particulară a unui virus care a fost folosit pentru a face vaccinul. Odată ce o persoană se confruntă cu o altă tulpină, el este din nou vulnerabil. O poveste similară cu gripa, împotriva căreia trebuie să creați un vaccin nou în fiecare an. Dar HIV este chiar mai diversificat decât gripa, și, din fericire, nu se întâmplă atât de des ca o încercare de a se dezvolta (și de a injecta fiecare persoană!) Cu un vaccin din toate tulpinile existente este profitabil.
Trebuie să abordăm mai multe abordări vicioase. De exemplu, în Rusia se dezvoltă trei vaccinuri. În Moscova, Institutul de Imunologie a făcut "Vichrepol", conținând cele mai conservatoare, rareori schimbând proteinele HIV (obținute prin metode de inginerie genetică). În Centrul Biomedical din Sankt Petersburg există un vaccin "ADN-4" - patru gene HIV într-o singură plasmidă. Prin gene în celulele umane, proteinele sunt construite, se formează anticorpi la proteine, se obține un răspuns imunitar. Vaccinul, creat în Novosibirsk SRC de virologie și imunologie "Vector", se numește "KombiVichvak". Conține complicat și frumos proteine artificiale TBI, care a inclus fragmente de antigene HIV sunt orientate spațial, astfel încât B-limfocitelor și limfocitele T a fost convenabil pentru a face cunoștință cu ei. Dar niciuna dintre aceste medicamente nu a trecut încă studiile clinice ale etapelor a doua și a treia, ceea ce ne-ar permite să evaluăm eficacitatea. Anume, în acest moment, toate speranțele sunt de obicei distruse. Uneori se dovedește că un nou vaccin, al cărui dezvoltatori amenință să salveze omenirea, nu numai că nu îl reduce, ci crește riscul de infecție.
Testarea eficacității vaccinului împotriva HIV este o problemă separată.
Este necesar să se colecteze un grup foarte mare de oameni sănătoși, jumătate introduce vaccinul, introduceți o jumătate de placebo, și apoi așteptați timp de câțiva ani, care sunt infectate cu HIV, și care nu este. Oamenii, în general, există o destul de frivol, folosirea prezervativului nu le place, și în orice grup mare, supravegheat de o perioadă suficient de lungă de timp, asigurați-vă că pentru a fi infectate. Rămâne doar să se compare cât de mulți dintre cei infectați în grupul care au primit vaccinul și câte - în grupul care a primit placebo.
Cel mai de succes vaccin împotriva HIV astăzi reduce probabilitatea de infecție cu o treime. Acest lucru este mai bun decât nimic, dar, din păcate, încă nu este suficient pentru a lansa vaccinarea în masă. Se bazează pe introducerea repetată a două medicamente. Unul dintre ei este un vector viral care livrează trei celule HIV în celule. În al doilea rând - a creat cu ajutorul gp120 glicoproteine virale prin inginerie genetica (pălărie de fungi, dacă vă aduceți aminte, încă încercările mele de a descrie ciclul de viață al virusului, care implica imagini artistice). 16 000 de persoane au participat la teste. Jumătate dintre aceștia au primit injecții cu acest medicament, jumătate - placebo. Timp de trei ani și jumătate de observații, 56 de persoane din grupul care a primit vaccinul prezent și 76 de pacienți din grupul placebo au fost infectați cu HIV. Diferența dintre numărul de particule virale din sângele celor care s-au infectat nu a fost înregistrată în grupurile cu vaccinul prezent și cu placebo.
Nu ar trebui să se deducă din aceasta că dezvoltarea vaccinului împotriva HIV este o întreprindere fără speranță. Cercetătorii lucrează activ, mecanismele răspunsului imun sunt din ce în ce mai clare, multe direcții paralele sunt în curs de dezvoltare, toate contribuie la colectarea cunoștințelor. Poate că, în dezvoltarea unui vaccin HIV în anii următori și nu există nici o pauză ascuțite, dar eficiența medicamentelor va deveni din ce în ce mai mare și în cele din urmă să ajungă la nivelul la care vaccinarea a devenit semnificativ. Doar în acel moment, când am terminat capitolul despre HIV (nota destul de acru) și descrise în capitolul al patrulea, efectul de acupunctura asupra istoriei mele ocuparea forței de muncă, știința jurnalist Alexei Torgashev mi-a atras atenția (și atenție) în trei articole proaspete pe problema cum se vaccinează oamenii (mai exact, în timp ce animalele), astfel încât să producă anticorpi cu un spectru larg de acțiune capabil să neutralizeze un număr mare de tulpini ale virusului.
Aici trebuie să vă amintiți din nou modul în care sunt produse anticorpii - am scris despre acest lucru în capitolul despre vaccinări. Mai întâi, limfocitele B se leagă de antigen prin șansă, pur și simplu pentru că receptorul lor se apropie mai mult sau mai puțin. Apoi, după ce a primit un semnal permite de T-limfocite, B-limfocite începe să se înmulțească și, astfel, pentru a obține mutații diferite variante de anticorpi, printre care va fi posibil să se aleagă cea mai potrivită. Deci, pentru a nu primi doar face ceva pentru anticorpi HIV, anticorpi și structura specifică care vizează un fragment specific al virusului să se întâmple pentru multe, multe mutații specifice, și toate într-o direcție specifică, predeterminată. Adică trebuie să introducem mai întâi primul antigen, în principiu, pentru a provoca o serie de mutații ale limfocitelor B, pe care le-a recunoscut. Apoi introduceți al doilea antigen, astfel încât printre această nouă populație de limfocite B cineva a găsit cine este asociat cu acesta - și, de asemenea, a început să se muteze în scopul unei legări și mai bune. Apoi introduceți un alt antigen pentru a selecta limfocitele B potrivite pentru reproducerea specifică a acestor mutanți din generația a treia. Și așa mai departe, până când apar astfel de anticorpi care pot proteja eficient pacientul de HIV.
Cu vaccinarea obișnuită a anticorpilor la diferite persoane este diferită. Unii captură virusul, în mod condiționat, pentru călcâie, alții pentru haine, iar al treilea pentru degetul inelului.
Și aici este necesar ca anticorpii la toți pacienții să fie formați astfel încât să prindă virusul în mod specific pentru al treilea buton al cămășii.
În același timp, dacă introduceți doar butoanele din cămașă, sistemul imunitar le va ignora cu o probabilitate mare, ele nu sunt foarte asemănătoare cu criminalul periculos. Trebuie să intrăm mai întâi în cămașă, apoi să-i încurajăm pe cei care au contactat-o cu butoanele și apoi pe cei care sunt cu al treilea buton. Suna proastă, dar există o iluzie de înțelegere (cel puțin pentru mine). E clar că în lupta împotriva HIV se folosesc abordări teribil de complexe și frumoase, deci, cel mai probabil, vom aștepta victoria finală a omenirii asupra virusului. Între timp, nu trebuie să ne fie frică de persoanele infectate cu HIV, să nu credem că vor muri imediat sau nu vor putea să muncească, să se liniștească cu ei. Când prietenia vine la sex - folosiți prezervative. Ca, de fapt, cu orice partener nou.
Citiți articolele:
O eroare în text?
Selectați-l și apăsați pe ctrl + enter
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: