Având în vedere diversitatea de termeni care indică boli tiroidiene si interventie chirurgicala in acest organism, este necesar de a prezenta gama de boli și intervenții chirurgicale tiroidiene cu publicațiile interne și externe curente, precum și abrevierea.
TG # 8213; glanda tiroidă.
Gusa toxică difuză (DTZ) # 8213; o boală autoimună specifică organelor manifestată de clasicul "trien Merzenburg" al simptomelor. Manifestările bolii sunt cauzate de producerea excesivă de hormoni tiroidieni hiperplastici difuzați.
DTZ cu nod # 8213; boala definită mai sus, în care se determină o neoplasmă tiroidă în glanda tiroidiană pe fundalul hiperplaziei, palpării și datelor ecografice. Producția excesivă de hormoni tiroidieni este efectuată difuz prin țesutul hiperplastic al organului, care, în cazuri îndoielnice, poate fi confirmat prin datele scintigrafice ale glandei tiroide.
Toxic adenom (TA) # 8213; Boala se manifestă semne clinice de hipertiroidism, în care funcționarea este detectată în tiroida (conform scintigrafia radionuclid) adenomul mijlocul de absorbție non slab sau țesutului tiroidian radiofarmaceutic morfologic nemodificat sau zobnotransformirovannoy.
Gusa toxică poliadenomatoasă (PTZ) # 8213; Din punct de vedere clinic și morfologic, sunt evidențiate adenoame toxice multiple cu localizare diferită, gradul de mărire a glandei tiroide și tirotoxicoză.
Tiroidita autoimună (AIT) # 8213; boală, pe baza de organe antigeni autoimunizare tiroidiene cu producerea de anticorpi și a limfocitelor citotoxice, datorită unui defect genetic al sistemului de supraveghere imunologică.
Nodal euthyroid goiter (EEZ) # 8213; o boală manifestată ca un singur neoplasm nodular al glandei tiroide fără semne de încălcare a funcției sale (euthyroidism).
Gură euthyroidică multi-modulară (polonoză) (PES) # 8213; multiplu neoplasm nodal benign al glandei tiroide pe fundalul euthyroidismului.
Tiroidian cancer (cancer tiroidian) # 8213; malignă epitelială a glandei tiroide cu grad diferit de diferențiere față de celulele A-, B- sau C-.
Cancerul tiroidian diferențial (DMD) # 8213; papilar, adenocarcinoame foliculare, care provin din epiteliul foliculilor tiroidieni.
Cancerul tiroidian medular (MTC) # 8213; o tumoră care provine din celulele C (parafoliculare) ale glandei tiroide, având origine neuroectodermică, fiind parte a sistemului APUD.
Cancer tiroidian nediferențiat (anaplazic) (NRSCH sau ARSCH) # 8213; celule giant, celule mici, variante ale celulelor de arbori ale tumorilor din celulele A și B ale glandei tiroide, caracterizate de curenți extrem de agresivi.
Refacerea părții tiroidiene # 8213; volumul minim de operație pe tiroidă, constând în eliminarea unei părți din partea sa.
Hemitaireoectomia (GEM) # 8213; eliminarea fracturii tiroidiene împreună cu izmutul.
Refacerea lobilor tiroidieni # 8213; îndepărtarea a cel mult jumătate din fiecare parte a tiroidei împreună cu ismnul.
Rezecția subtotală a lobilor tiroidieni (lobi SR) # 8213; eliminarea a jumătate sau mai mult din volumul lobului tiroidian cu țesutul lăsat pe ambele părți ale traheei.
Rezecția subtotală a glandei tiroide (tiroidei SR) # 8213; eliminarea completă a uneia și rezecția a cel puțin jumătate din celălalt lob de tiroidă.
Tiroidectomia (TE) # 8213; eliminarea întregii tiroide.
Disecția fasciculară a fibrei gâtului (PFD) # 8213; ștergere în cadrul teci fasciale întregi de grăsime din ganglionii limfatici de-a lungul fasciculului neurovascular al gâtului de la baza craniului la spațiul subclavia împreună cu fibra superioară și paratraheală și a ganglionilor limfatici mediastinali. Alt nume # 8213; Versiunea "tiroidă" a operației Krajl, termenul "disecția gâtului modificat" este folosit în literatura străină.
Funcția Krahl (OK) # 8213; FFD împreună cu mușchii și vena jugulară internă pe partea corespunzătoare a gâtului.
Limfadenectomia mediastinală # 8213; excizia celulozei și a ganglionilor limfatici ai mediastinului superior și mijlociu prin accesul sternotomic.
ISTORIA CHIRURGIEI THYROID.
O scurtă descriere a apariției glandei tiroide pentru prima dată, la începutul secolului al XV-lea, a fost dată de K.Galen. Organul este descris mai detaliat în lucrările lui A.Vesalia (1543). Numele, păstrat până în prezent, a fost propus în 1656 de T. Warton (din cuvântul latin "tyros") # 8213; numele unui scut grecesc mic).
În 1836, regele (Th.W.King) propus pentru prima dată conceptul de activitatea endocrina a glandei tiroide, Claude Bernard în 1855 a demonstrat că specific funcției glandelor endocrine și secretul alocat intră în fluxul sanguin, care afectează organismul. În 1835, Graves, și în 1840 K.Bazedov descrie manifestările clinice ale funcției tiroidiene a crescut. În 1880 Borneville a descris o absenta congenitala a glandei tiroide, apelarea care apare ca urmare a acestei stări de mixedem. Kurt și Serano (1890) a efectuat primele încercări de a trata transferul mixedem tiroidian, respectând o ameliorare temporară. Extractul tiroidian a fost folosit pentru tratamentul mixedemului la om în 1891. Murray. E.Baumann în 1896 g numita relație strânsă între iod în organism și activitatea organelor funcționale.
Principalul hormon tiroidian L-tiroxină este izolat și purificat de Kendall în 1915; după izolarea în formă cristalină și determinarea structurii chimice a lui Harrington și Berger (Harington și Berger) în anii 1926-1927. a reușit să sintetizeze tiroxina. Mult mai târziu, în 1952, Gros și Pitt-Rivers au dovedit prezența unui al doilea hormon tiroidian # 8213; triiodotironina. Aplicație 131 J pentru studiul tratamentului tiroidian și stărilor patologice a fost introdus Hertg et al. în 1938, și Hamilton și colab. 1939
De la mijlocul secolului al XIX-lea a început o perioadă de formare și dezvoltare a chirurgiei tiroidiene, care este asociat cu numele REVERDY și Kocher. Jacques REVERDY (Reverdin Jaequs Louis, 1842-1929), un om de știință elvețian proeminent și chirurg, a absolvit Facultatea de Medicina de la Universitatea din Paris, în 1869, a lucrat ca asistent la clinica R.Gyuyona. În perioada 1870-1871 ani. a participat la ajutorarea răniților în timpul războiului franco-prusian. Din 1876, a devenit profesor de Chirurgie Generala si Operativ al Facultății de Medicină, Universitatea din Geneva. Zh.Reverden initiat chirurgia tiroidei, mai întâi a inventat expresia „mixoedeme postoperatoire“.
Amestecarea funcțiilor glandelor tiroide si paratiroide pentru o lungă perioadă de timp nu au permis obținerea unor date obiective privind rolul homeostaziei tiroidian. Acest lucru a condus la un număr mare de complicații generate de o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide. Deschiderea savantul suedez, profesor de Uppsala, Sendstromom Ivar (Ivar Sandstroem) în 1880, celulele epiteliale la oameni și animale, precum și dovezi experimentale pentru rolul acestor glande în viața unui organism, introdus în 1891 mcu, a dat un impuls semnificativ pentru dezvoltarea endocrine o intervenție chirurgicală. În 1882, ca urmare a investigațiilor ale școlii vieneze Bilkota (Billkoth), condusă de Velflerom (Wolfler) și Ayzelsbergom (von Eiselsberg) sa constatat că tetania nu este cauzată de îndepărtarea glandei tiroide și excizia ocazională a celulelor epiteliale.
In 1906, chirurgul american George Crile (Crile George Washington, 1864-1943) pentru tratamentul chirurgical al cancerului capului si gatului agentii metastatice a propus o metodă originală de funcționare, care a constat în excizia țesutului cervical concomitent cu excizia tumorii primare. Metodele mai vechi de operare descrise D.Kraylom, a fost utilizat în metastaze de tumori ale tractului respirator superior, glandele salivare, glanda tiroidă. De la 1900 D. Crile a condus clinica chirurgicale din Cleveland (Ohio), acordând o mare atenție problemelor de dezvoltare gusa chirurgie și boala lui Basedow ( „Graves Death“), precum și patogeneza, prevenirea și tratamentul șocului operațional. În 1917 - 1918 ani. el a organizat și condus un spital militar în Rouen.
În Rusia, prima strumectomie a fost efectuată de N.I. Pirogov, în 1847, despre gusa retrosternală, care a cauzat o comprimare considerabilă a traheei. Iată cum această observație a N.I. Pirogov: „Procentul mediu al glandei tiroide, umflate si oplotnevshaya la valoarea unui ou de gâscă, apăsând pe trahee și a început să meargă în jos pentru tăierea sternului. “.
O contribuție semnificativă la dezvoltarea chirurgiei sistemului endocrin, a introdus Vladimir A. Oppel (1872-1932). chirurg sovietic, profesor, unul dintre fondatorii chirurgiei militare, Vladimir A. acordat o atenție deosebită tratamentului chirurgical al bolilor glandelor endocrine. El a propus o serie de operațiuni noi și originale în acest domeniu: proporția de îndepărtare a tiroidei, împreună cu o parte a glandelor paratiroide (tireoparatireoektomiya pe V.A.Oppelyu) pentru tratamentul poliartritei anchilozante; rezecția coastei pancreasului; îndepărtarea glandei suprarenale cu gangrena spontană a piciorului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: