4. Reglarea inimii
5. Metode de cercetare a activității cardiace
6. Circulația sângelui. Tipuri funcționale de nave
7. Hemodinamica sistemica
8. Sistemul limfatic
9. Reglementarea circulației sângelui
1. Structura inimii
Inima este un organ muscular gol care funcționează ca o pompă care pompează sângele din canalul venos în canalul arterial și creează o presiune hidrostatică ridicată la începutul arterelor.
Inima mamiferelor și a păsărilor este formată din 4 camere - 2 atriuri și 2 ventricole - stânga și dreapta. Partea stângă și cea dreaptă a inimii sunt separate printr-un septum muscular continuu. Mușchii atriali sunt separați de ventriculi printr-un inel de tendon care formează septul atrioventricular.
Zidul celor patru camere are trei cochilii:
· Endocard - coajă interioară a bazei țesutului conjunctiv acoperită cu endoteliu;
· Miocardul constă din cardiomiocite:
o muncitorii - conțin un aparat de contracție, se contactează reciproc cu discuri de interzicere. care facilitează trecerea excitației de la o celulă la alta;
o conductiv - formează un sistem conductiv al inimii și stimulatoare cardiace (stimulatoare cardiace);
o secretorie - sintetizează vasodilatatorul atriopeptin - un hormon care reglează tensiunea arterială, precum și peptida natriuretică. Cu tensiunea arterială crescută, acest hormon crește excreția sodiului prin rinichi (urmat de un gradient osmotic și apă), reducând astfel cantitatea de sânge din organism și presiunea acestuia.
· Stratul exterior epicardial, trece în pericardul - o frunză parietală a sacului pericardic care conține lichid seros, care protejează inima de frecare. În plus, pericardul limitează întinderea inimii în timp ce se umple cu sânge.
Aparat de supape al inimii. Două tipuri de supape formează patru supape de inimă:
· Aripa (atrioventricular sau atrioventricular) - supapă tricuspidă în orificiul atrioventricular drept și bicuspida valva (mitrala) - pe stânga. Acestea împiedică revenirea sângelui din ventriculi în atriu, închis atunci când presiunea din ventricule depășește presiunea din atriu. De la marginile libere ale clapelor se extind acorduri de tendon care se ataseaza la mușchiul papilar al ventriculi a miocardului, nu permit clapele sa se umfle spre sistola ventriculară atrială;
· Semilunar - supapă aortică și arteră valvulară - situată la ieșirea ventriculului stâng și respectiv dreapta. Acestea împiedică revenirea sângelui din sistemul arterial în cavitatea ventriculilor. Ambele valve sunt reprezentate de trei "buzunare", care au o formă semilunară și sunt atașate simetric în jurul inelului supapei.
Valorile valvelor constau în asigurarea unui flux sanguin în sens invers al inimii. Toate supapele (atrioventriculare și semilunare) sunt închise și deschise pasiv.
Dimensiunea relativă a inimii. La animalele din aceeași clasă (atât cele mici cât și cele mari), în ciuda intensității variabile a metabolismului și a nevoii de oxigen, dimensiunile relative ale inimii sunt aproximativ aceleași (la mamifere, în medie 0,5-0,6% din greutatea corporală).
Sânge pentru inimă. Inima este alimentată cu sânge prin două artere coronare - primele arterele care se îndepărtează de arcul aortei, chiar în spatele supapelor semilunare. Artera coronariană stângă se ramifică în jumătatea stângă a inimii, iar artera coronariană dreaptă ramificată în ambele jumătăți ale inimii și în septul inimii. Sânge venos curge din inimă prin sinusul coronar și prin vasele Tebezia în cavitatea ventriculelor din dreapta și stânga.
Inervarea inimii. Toți nervii care se potrivesc cu inima au o origine vagosimpatică mixtă. Nervii parasimpatici inervază atriul și nodurile sistemului de conducere al inimii. Fibrele parasimpatice preangangiene trec prin nervul vagus din ambele părți. Fibrele din nervul drept vervus inervază atriul drept. Fibrele din partea stângă sunt predominant nodul atrioventricular. Simpatii nervoase sunt distribuite în principal în ventriculi și, într-o măsură mai mică, în atriu, și inervază fibrele musculare contractile. Fibrele aferente ale inimii încep cu terminații nervoase sensibile în atriu și ventricule și răspund la tensiunea și întinderea musculaturii inimii.
2. Proprietățile mușchiului inimii
Principalele proprietăți ale mușchiului cardiac, care determină contracția ritmică continuă a inimii pe toată durata vieții corpului, sunt: excitabilitatea, refracția, automatismul, conducerea și contractilitatea.
Excitabilitatea - proprietatea mușchiului cardiac de a intra în starea de excitație, adică modifică permeabilitatea ionilor membranelor celulare și generează un potențial de acțiune (PD) sub influența diferitelor stimuli.
În condiții naturale, stimulul este PD, care apare în nodul sinusal și se răspândește prin sistemul cardiac la cardiomiocitele de lucru. MP cardiomiocite de repaus este de 80-90 mV, PD - 100-120 mV. Depolarizare se dezvoltă rapid (mai puțin de 2 ms), ca și în mușchii scheletici și nervi, dar deputatul revine la nivelul inițial, imediat, dar după 200-400 milisecunde (este mai mult de 100 de ori mai mare decât durata PD în mușchii și nervii!). Acest lucru se datorează faptului că între fazele depolarizarea și repolarizarea membranei are o fază de platou datorită deschiderii Ca2 -channels și primirea ionilor Ca2 + în celulă, împreună cu ionii de Na +. curentul ionilor K + (datorită cărora apare repolarizarea) este reținut din celulă. Faza platou este specifică doar cardiomiocitelor de lucru.
Refracția este refractară la iritații repetate. Excitabilitatea miocardului, precum și a mușchilor scheletici nu este constantă. În timpul fazelor de depolarizare, platou și până la mijlocul fazei de repolarizare, mușchiul inimii nu poate fi excitat din nou. Ea este într-o stare de refracție absolută. După aceasta, există o stare de refracție relativă, în care miocardul rămâne până la revenirea MP la nivelul de bază. Dacă, la începutul diastolului, un stimul suplimentar acționează asupra inimii, inima îi poate răspunde cu un nou val de stimulare. Stimularea extraordinară și contracția inimii, care apare sub acțiunea stimulului în perioada de refracție relativă, se numește extrasistol. urmată de o pauză compensatorie - intervalul dintre extrasistol și următoarea sistolă a ventriculilor.
După refracție relativă, vine o perioadă de exaltare, când inima este gata să răspundă chiar și la iritarea subliminală.
Automat - capacitatea miocardului de a fi excitat și contractat ritmic, fără influențe externe, adică fără implicarea sistemului nervos și a factorilor umorali.
Automatul este cauzat de cardiomiocite conductive, care depolarizează spontan după fiecare potențial de acțiune. Aceste celule se numesc stimulatoare cardiace sau drivere pentru ritm cardiac. Nodul sinusal-atrial (sinus, sinus-auricular, Kisa-Fleka) joacă rolul principal în automatizare. Acesta este situat la confluența venei cave superioare în atriul drept, frecvența de pulsații în 60-90 l imp. / Min. și stabilește frecvența contracției inimii. Acest ritm este numit sinusal, iar nodul sinusal - primul pacemaker comanda. nod Următorul (40-50 contează / min.) -. atrioventricular (nodul atrioventricular (AV nod), Aschoff-Tawara), se află în partea din dreapta spate a septului interatrial, direct în spatele valvei tricuspide. nodul AV continuă puchokGisa (30-35 imp. / min.), este împărțit în stânga și la dreapta picioare și pachete mai mici. Picioarele și grinzilor se extind la endocard in septul interventricular, unde contactul cu sistemul volokonPurkine (20 impulsuri / min ..); Acestea din urmă se răspândesc în toate părțile miocardului ventricular.
Conductivitatea este proprietatea mușchiului inimii de a efectua excitația. Spre deosebire de nervii și mușchii scheletici, fibrele miocardice nu au proprietatea excitației izolate. Excitarea acoperă toate fibrele de lucru fără excepție.
PD apare în nodurile stimulatorului stimulatorului cardiac. De aici, PD se răspândește mai întâi la atriu, apoi prin sistemul de conducere spre cardiomiocitele ventriculilor. Excizia atriului drept începe la 0,01 c decât la nivelul atriului stâng, contracțiile apar simultan.
Rata excitației în inimă:
de la nodul sinusal la nodul atrioventricular: 0,8-1 m / s;
în nodul atrioventricular: 0,02-0,05 m / s;
în pachetul de la Hyis: 1-1,5 m / s;
în fibrele Purkinje: 3-4 m / s;
musculatura contractilă a ventriculilor: 0,8-1 m / s.
Timpul de angajare completă a cardiacului este de 10-15 ms. Direcția excitației din interiorul ventriculelor este diferită pentru animalele de diferite specii.
Contractilitatea. Reducerea este un semn specific de excitare a mușchiului cardiac. Contracția miocardului începe imediat după debutul depolarizării și continuă pe tot parcursul PD. Proprietățile contractile ale mușchiului cardiac sunt puțin diferite de mușchii scheletici. Dacă mușchiul scheletic reacționează la stimulare în concordanță cu puterea sa, mușchiul inimii respectă legea "totală sau nimic". stimularea subliminală, inima nu se contractă ("nimic"), iar stimularea pragului răspunde cu o contracție maximă ("tot"), iar creșterea puterii stimulului nu duce la o creștere a forței de contracție.
În același timp, legea "totală sau nimic" nu este absolută. În 1871, G. Bowdich irita muschiul inimii cu impulsuri de frecvență crescătoare, fără a-și schimba puterea, a constatat că mărimea răspunsului contractil al miocardului a crescut cu fiecare stimul ulterior. Acest fenomen a fost numit scara lui Boudich.
Contractilitatea mușchiului cardiac este determinată de caracteristicile structurii fibrelor sale și de relația dintre lungimea și tulpina sarcomului. Schimbările în forța contractilă a miocardului se realizează prin două mecanisme de auto-reglementare:
Mecanismul geterometrichesky este asociat cu o modificare a dimensiunii lungimii inițiale a fibrelor miocardului (inima legii sau legea lui Frank-Starling: inima mai întinsă în timpul diastolei, cu atât mai mult este redus în timpul sistolei);
3. Ciclul cardiac
Ciclul inimii este o combinație de procese electrice, mecanice și biochimice în inimă în timpul unei contracții complete și relaxare. Alternările secvențiale ale contracției (sistolului) și relaxării (diastolei) cavităților inimii, asigură pomparea sângelui din patul venos în patul arterial. Cu 60 contracții cardiace per minut, durata unui ciclu cardiac este de 1 secundă, cu 70 abrevieri - 0,85, la 75 - 0,8 secunde.
În ciclul inimii, este obișnuit să se distingă trei faze:
1 - sistola atriilor și diastolului ventriculilor (12,5% din timp);
2 - diastolul atriului și sistolului ventricular (37,5% din timp);
3 - pauză generală a atriilor și a ventriculilor (50% din timp).
Cu o durată a ciclului cardiac de 0,8 s, timpul pentru diferite faze este distribuit după cum urmează:
Trimiteți-le prietenilor: