Prețurile în farmacii pentru diferite forme și doze *:
de la 74.00 freca. până la 250.00 ruble.
Găsiți și cumpărați un medicament Kordaflex în farmacii rusești
Indicatii pentru utilizarea medicamentului Cordaflex:
Angina pectorală (tensiune, stabilă fără angiospasm, vasospastic stabil, vasospastic instabil, cu ineficiență de beta-adrenoblocanți și nitrați); hipertensiunea arterială (inclusiv vasorena), ameliorarea crizei hipertensive; boala și sindromul Reynaud; spasmul arterelor coronare (în timpul intervențiilor diagnostice sau terapeutice - angioplastia coronariană coronariană percutanată, recanalizarea vasculară sau grefarea bypassului arterei coronare); diagnostic diferențial între stenoza funcțională și organică a arterelor coronare; hipertensiune arterială în cercul "mic" al circulației.
Posibile substitute pentru medicamentul Cordaflex:
Atenție: folosirea înlocuitorilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.
Substanță activă, grup:
drajeuri, picături pentru administrare orală, capsule, soluție pentru infuzii, tablete, tablete acoperite, tablete de acțiune prelungită, tablete cu eliberare prelungită comprimate filmate comprimate retard Rapid cu vysvobo controlată
Hipersensibilitate, hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg), și sarcina. perioada de lactație.C cu prudență. Exprimat stenoza aortica si valva mitrală GOKMP, bradicardie sau tahicardie, SSS, insuficiență cardiacă cronică, hipotensiune arterială ușoară sau moderată, tulburări circulatorii cerebrale severe, infarct miocardic cu insuficiență ventriculară, obstrucție gastrointestinală (formulare cu formulări cu eliberare susținută), insuficiența hepatică. insuficiență renală (în special pacienții care sunt tratați prin hemodializă - un risc ridicat de reducere excesivă și imprevizibilă a tensiunii arteriale), varsta inaintata, (nu au fost studiate eficacitatea și siguranța) copii cu vârsta sub 18 ani.
Dozare și administrare:
În interior, sublingual, intravenos, intracoronar. Doza zilnică maximă a unui Cordaflex cu rază scurtă de acțiune este de 40 mg. Pentru utilizarea permanentă se recomandă utilizarea unor forme prelungite de Cordaflex, doza maximă unică este de 30 mg, doza zilnică este de 180 mg.
Sublingual: cu criză hipertensivă - 10 mg la fiecare 30 de minute (în doză totală de până la 40 mg) sub controlul atent al tensiunii arteriale și al ritmului cardiac. După admitere, se recomandă ca pacientul să se afle în poziția "mincinos" timp de 30-60 de minute.
În interior, în timpul sau după masă, cu o cantitate mică de apă, 10 mg de 2-4 ori pe zi. Dacă efectul este insuficient, este posibilă creșterea dozei de medicament (sub rezerva trecerii la forme prelungite) la 80-120 mg / zi (în funcție de medicament) timp de 7-14 zile.
În cazul anginei pectorale, se recomandă începerea tratamentului cu 10 mg de 3 ori pe zi, cu o creștere treptată a dozei de 10 mg după 4-5 zile.
Când angina vasospastică este prescrisă forme prelungite într-o doză de 80 mg pe zi. Pentru alte gene de angină instabilă - numai în asociere cu beta-blocante, la o doză de 80 mg pe zi.
Pentru comprimate, acțiune prelungită - 30-60 mg o dată pe zi.
La pacienții vârstnici sau la pacienții cărora li se administrează terapie combinată (antianginală sau antihipertensivă), se administrează, de obicei, doze mai mici.
Dacă funcția hepatică este afectată, doza trebuie redusă la pacienții cu insuficiență gravă a circulației cerebrale.
În / în picurare, pentru ameliorarea crizei hipertensive sau a unui atac de angină pectorală. viteza de perfuzare trebuie să fie de 0,6-1,2 mg / h; doza maximă zilnică este de 30 mg, durata tratamentului este de 2-3 zile. Pentru a continua tratamentul, se recomandă transferul în forme orale prelungite.
Intracoronar: cu spasm al vaselor coronare - 0,1-0,2 mg. Pacienții cu stenoze severe ale trunchiului principal al arterei coronare trebuie tratați cu o doză de 0,05-0,1 mg, respectând precauția extremă. Nu depășiți doza totală de 1,2 mg timp de 3 ore. Durata acțiunii este de 5-15 minute. Administrarea intracoronară se efectuează în timpul intervențiilor invazive printr-un cateter coronar situat direct în artera coronară. Introducerea trebuie făcută uniform, încet, timp de 90-120 secunde. Dacă există o obturare a 2 vase, nu se injectează într-oa treia navă deschisă, deoarece de obicei, un mic efect inotropic negativ în acest caz poate provoca complicații grave.
BCCC selectiv, derivat de 1,4-dihidropiridină. Are acțiune vasodilatatoare, antianginală și hipotensivă. Reduce curentul de Ca2 + în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice; în doze mari, suprimă eliberarea de Ca2 + din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale de funcționare, fără a afecta timpul activării, inactivării și recuperării acestora.
Separă procesele de excitație și contracție în miocardul mediat de tropomiozină și troponină și în mușchii netede ai vaselor mediate de calmodulină. În dozele terapeutice se normalizează curentul transmembranar al Ca2 +, întrerupt într-o serie de afecțiuni patologice, în special în hipertensiune. Nu afectează tonul venelor. Întărește fluxul sanguin coronarian, îmbunătățește alimentarea cu sânge a zonelor ischemice ale miocardului fără dezvoltarea fenomenului de "furt", activează funcționarea colaterală. Extinderea arterelor periferice, reduce OPSS, tonul miocardic, postnagruzku, necesarul de miocard în oxigen și crește durata de relaxare a VS diastolică. Practic nu afectează nodurile SA și AV și nu are activitate antiaritmică. Îmbunătățește fluxul sanguin al rinichilor, provoacă o natriureză moderată. Activitatea cronică, dromo- și inotropă negativă este blocată prin activarea reflexă a sistemului simpaticadrenal și o creștere a frecvenței cardiace ca răspuns la vasodilatația periferică.
Timpul de debut al efectului: 20 minute - cu administrare orală, 5 minute - cu administrare sublinguală a conținutului capsulelor; durata efectului: 4-6 h - pentru tablete și capsule, 12-24 h - pentru forme prelungite.
Din CCC: tahicardie, aritmii. edem periferic (glezne, picioare, picioare), simptome de vasodilatație excesivă (scăderea asimptomatică a tensiunii arteriale, „mareele“ de sânge la nivelul pielii, înroșirea feței, bufeuri), reducerea excesivă a tensiunii arteriale (rare), sincopă, dezvoltarea sau exacerbarea insuficienței cardiace (de multe ori agravarea deja disponibile). Unii pacienți (în special cei cu boală arterială coronariană obstructivă severă) la începutul tratamentului sau la creșterea dozei poate provoca atacuri de angină. până la dezvoltarea infarctului miocardic (necesită retragerea medicamentului).
Din sistemul nervos: dureri de cap. amețeli. creșterea oboselii, astenie. somnolență. Cu ingerarea pe termen lung a unor doze mari - parestezia extremităților, tremor, extrapiramidal (parkinsonian) Tulburări (. Ataxia-mască față, amestecare mers, brațe rigide sau picioare, tremurul mâinilor și degetelor, dificultăți la înghițire), depresie.
Din partea sistemului digestiv: uscăciunea gurii. creșterea apetitului, dispepsie (cum ar fi greață, diaree sau constipație); rar - hiperplazie gingivală (sângerare, durere, umflare), cu o receptie lunga - disfuncție a ficatului (colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice „“).
Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - artralgie, umflarea articulațiilor, mialgie.
Din partea hematopoiezei: anemie, leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, agranulocitoză asimptomatică.
Din partea sistemului urinar: creșterea diurezei zilnice, afectarea funcției renale (la pacienții cu insuficiență renală).
Reacții alergice: rareori - mâncărimi ale pielii. urticarie. exantem, hepatită autoimună.
Reacții locale: arsuri la locul introducerii.
Altele: rar - tulburări de vedere (inclusiv pierderea tranzitorie a vederii în plasma de fond Cmax), ginecomastie (la pacienții vârstnici, a dispărut complet după eliminarea), galactoreea, hiperglicemie, edem pulmonar (dificultăți de respirație, tuse, stridor) creștere în greutate Supradozaj. Simptome: dureri de cap. înroșire a pielii, reducerea marcată lung a tensiunii arteriale, supresia funcției nodului sinusal, bradicardie, bradiaritmie.
Tratament: cu intoxicație severă (colapsul nodului sinusal), stomacul este spălat, se prescrie cărbune activ. Antidotul este preparate cu Ca2 +: este indicată o injecție lentă intravenoasă de CaCl2 10% sau gluconat de calciu. cu trecerea ulterioară la o perfuzie lungă.
Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale - injectarea iv a dopaminei sau dobutaminei. La perturbări ale conductivității - atropină. isoprenalina sau un stimulator cardiac artificial. Odată cu dezvoltarea injectării CH-IV a strofantinului. Catecolaminele trebuie utilizate numai cu o amenințare la viață (datorită eficacității lor reduse, este necesară o doză mare, ceea ce crește riscul de aritmie). Se recomandă monitorizarea concentrației de glucoză în sânge (eliberarea de insulină poate scădea) și a electroliților (K +, Ca2 +).
În timpul tratamentului este necesar să nu se ia etanol.
În ciuda absenței sindromului "anulare" în BCC, înainte de încetarea tratamentului este recomandată o reducere treptată a dozelor.
Prescrierea simultană a beta-blocantelor trebuie efectuată în condiții de control medical atent, deoarece acest lucru poate duce la scăderea excesivă a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, la exacerbarea fenomenelor HF. Nu se recomandă efectuarea simultană a terapiei IV cu blocante ale beta-adrenoreceptorilor și administrarea Kordaflex intracoronară.
În timpul tratamentului cu Cordaflex, rezultate pozitive sunt posibile cu o reacție directă a Coombs și teste de laborator pentru anticorpi antinucleari.
De mare importanță este regularitatea tratamentului, indiferent de starea de sănătate, deoarece pacientul nu poate simți simptomele hipertensiunii.
Criteriile de diagnosticare pentru prescrierea medicamentului pentru angina vasospastică sunt: o imagine clinică clasică, însoțită de o creștere a segmentului S-T; apariția anginelor sau spasmilor induse de ergonovină ale arterelor coronare; detecție prin angiografie sau detectarea spasm component angiospastice coronarian fără confirmare (de exemplu, la diferite prag de tensiune sau angină instabilă. atunci când datele ECG indică vasoconstrictie tranzitorie).
Trebuie avut în vedere faptul că la începutul tratamentului, Cordaflex poate prezenta angină pectorală. în special după eliminarea bruscă a beta-blocantelor recente (aceasta din urmă este recomandată să fie eliminată treptat).
Se recomandă prudență concomitent cu disopiramida și flecainamida datorită posibilei creșteri a efectului inotropic.
Dacă în timpul tratamentului pacientul este chemat să efectueze o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, este necesar ca anestezistul să fie informat despre natura tratamentului.
Este necesară prudență la pacienții vârstnici datorită probabilității mai mari de disfuncție renală legată de vârstă.
În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când conduceți și alte lecții. Activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.
Reduce concentrația de chinidină din plasmă.
Utilizarea Cordaflex crește concentrația digoxinei în plasmă și, prin urmare, trebuie monitorizat efectul clinic și concentrația de digoxină în plasmă.
Inductorii enzimelor hepatice microsomale (rifampicină etc.) reduc concentrația de Cordaflex.
Intensitatea reducerii tensiunii arteriale consolida alte medicamente antihipertensive, nitrați, cimetidina (inhibarea metabolismului, ranitidina și famotidina nu afectează semnificativ BCCI metabolismul)., Anestezice inhalatorii, diuretice și antidepresive triciclice.
În combinația de Cordaflex cu nitrați, tahicardia crește.
Efectul hipotensiv al reducerii simpatomimetice, NSAID (Pg inhibiția sintezei în rinichi și întârzierea de Na + și fluid în organism), estrogeni (retenția de lichide în organism).
Preparatele Ca2 + pot reduce efectul BCCC.
Poate deplasa de la asocierea sa cu proteine, medicamente care au un grad ridicat de legare (inclusiv anticoagulantelor indirecte -. Cu derivați de cumarină și indandione, medicamente anticonvulsivante, AINS, salicilat chinină, sulfinpirazonă), astfel, poate crește concentrația în plasmă.
Utilizarea Cordaflex suprimă metabolizarea prazosinului și a altor aldo-adrenobloceri, astfel încât efectul hipotensiv să crească.
Li + poate crește efectele toxice (greață, vărsături, diaree, ataxie, tremor, tinitus).
Procainamida. chinidină și colab., Drugs care determina intervalul de alungire Q-T, întări efectul inotrop negativ și poate crește riscul de alungire semnificativă a intervalului Q-T.
Într-o soluție perfuzabilă de Cordaflex, etanolul este utilizat ca solvent. care trebuie luată în considerare atunci când este combinată cu medicamentele, este incompatibilă cu aceasta.
Este inadmisibilă administrarea Kordaflex intracoronară simultan cu alte medicamente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: