Chirurgia bolii post-thrombotice

Principalele modificări patologice ale bolii post-trombotice se dezvoltă în vene venoase. Lipsa funcționării lor normale conduce la o mișcare nestingherită a sângelui în sus și în jos, creând condiții pentru congestie venoasă. Presiunea ridicată din venele picioarelor rezultate în perforante insuficiente cu descărcare de sânge prin sistemul venos în suprafață, determinând expansiunea venelor safene și tulburarea microcirculației pentru a forma ulcere trofice.







Sarcina principală a intervențiilor chirurgicale în boala post-trombotică este tratamentul și prevenirea ulcerului trofic. Această problemă este rezolvată prin separarea sistemului profund și superficial de ghearele. Sunt utilizate mai multe variante de intervenții:

Ligarea deschisă a venelor perforate și a plasticului din fascia piciorului inferior cu formarea unei "cămăși interioare" (operația Linton)
Operația se efectuează printr-o incizie mare pe tibia. Fascica este disecată, toate perforatoarele sunt localizate, care sunt bandajate. Fasciculul este cusut împreună cu două straturi, ceea ce are ca rezultat un spațiu mai restrâns pentru mușchii tibiei și îmbunătățirea funcționării pompei musculare. Avantajul acestei operațiuni îl reprezintă radicalitatea sa mare, lipsa traumatismului și vindecarea lungă a unei incizii mari.







După o operație efectuată calitativ, ulcerul trofic se închide rapid și fiabil, dar pot să rămână alte simptome (umflături, greutate în picioare). Pentru a îmbunătăți fluxul venos, se aplică diferite intervenții menite să restabilească funcția supapelor:

Chirurgia plastica a valvei (Valvuloplastia)
O operație delicată de microchirurgie, în care sunt restaurate mai multe supape deteriorate. Este foarte dificil, dar când este utilizat împreună cu bandaje perforante, acesta oferă rezultate foarte bune în tratamentul bolii post-trombotice.

Bandajarea venoasă profundă
O operație lungă, dar eficientă. Scopul său este de a elimina o presiune ridicată în venele toracelui datorită ruperii coloanei de fluid și încetării fluxului de sânge neîngrădit în direcția tibiei. Se utilizează atunci când este imposibilă restabilirea supapelor.

Cusarea venelor care conțin supape
Semnificația acestei operațiuni de a înlocui o venă bolnavă cu un loc sănătos, cu supape luate din celălalt picior. Valvele acestei secțiuni trebuie să-și îndeplinească funcția. Operația este efectuată atunci când nu este posibilă restabilirea supapelor.

Bypass bypass
Dacă după tromboză venoasă profundă, care secțiunea venă este de netrecut, în acest caz, poate ajuta la by-pass altoire acest site o altă venă. Această operație nu este folosit de multe ori, dar dă rezultate excelente, este un nume frumos în onoarea primilor ei chirurgi îndeplinite - Palma Esperona funcționare Aplicarea conservatoare complexe, și, dacă este necesar, tratamentul chirurgical poate obține rezultate bune tratarea bolilor post-trombotic

Vezi și:
Boala post-thrombotică







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: