Boala tiroidiană, anatomia ficatului

Boala tiroidiană, anatomia ficatului
Ficatul este locul principal al metabolismului hormonilor tiroidieni. Până la 85% din deiodinația suplimentară a tiroxinei în triiodotironină și T3 reversibilă are loc în ficat. In plus, ficatul sintetizeaza proteinele plasmatice care leagă hormonii tiroidieni, inclusiv-globulinei care leagă tiroxina, albumină și prealbumin. În plus, ficatul este implicat în conjugare, excreție cu bilă și deaminare oxidativă a T4. Hormonii tiroidieni sunt importante pentru funcționarea normală a metabolismului hepatic și bilirubina: de exemplu, hormonii tiroidieni joacă un rol important în reglarea activității uridină - 5 difosfatglyukuroniltransferazy - enzime hepatice responsabile în primul rând pentru conjugarea bilirubinei înainte de excreție. Scurtă descriere a bolilor hepatice asociate cu glandei tiroide, au reprezentat 45-90% dintre pacienții cu hipertiroidism au primit crescute hepatice serice parametrilor biochimici. Deviații parametrii biochimici pot fi foarte variabile: descrie hipoalbuminemia și activitatea crescută a ACT, ALT și fosfatazei alcaline serice. 5% dintre pacienții cu tireotoxicoză a fost o ușoară creștere a bilirubinei serice, dar hiperbilirubinemie pronunțată este rară. Prezența icter ar trebui să motiveze o căutare pentru alte complicații ale hipertiroidism, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, sepsis și criza thyrotoxic. Cei mai mulți dintre pacienți provin de la hepatita auto-limitata, cu toate că la pacienții cu tireotoxicoză severă au fost descrise hepatomegalie severă și insuficiență hepatocelulară fulminantă. În cele mai multe cazuri, modificări ale indicatorilor biochimici hepatice dispar după atingerea Pacienții euthyrosis cu hipertiroidism crește consumul de oxigen al ficatului, fără o creștere a fluxului sanguin hepatic. Ca rezultat, lobules hepatice din zona hepatocite centrolobular devin sensibile la ischemie, deoarece această zonă este cea mai îndepărtată de arteriolele hepatice în zona 1. Majoritatea tulburărilor indicilor biochimici în hipertiroidism, pot fi explicate prin leziuni ischemice hepatocite centrolobular. Probabil, condiția asociată adesea cu hipertiroidismul poate, de asemenea, să joace un rol: insuficiența cardiacă congestivă, infecțiile și malnutriția













Articole similare







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: