Problema somnului devine foarte relevantă în legătură cu creșterea intensității vieții, creșterea situațiilor stresante, cantitatea de informații care vine în 24 de ore, modul de viață.
Și din toate aceste probleme se poate distinge unul foarte important din punct de vedere psihologic - problema sforăitului sau, din punct de vedere științific, problema sindromului apneei nocturne.
Informații pentru medici. Există un cod separat pentru ICD 10, sub care este codificat sindromul de apnee obstructivă de somn - G47.3. La stabilirea diagnosticului trebuie să indice gradul de manifestare, numărul de perioade de apnee pe noapte, severitatea sindroamelor asociate (cognitive, tulburări emoționale și volitive, etc.).
Sindromul de apnee de somn Termenul obstructivă (SAOS) indică prezența momentelor periodice opri din respirat in timpul somnului din cauza micșorării palatului moale, laringe și din alte motive, însoțite de sforăit, reducerea saturației de oxigen din sange, fragmentarea somnului si somnolenta in timpul zilei. Adesea, în timpul întreruperii respirației, se trezește o persoană sau se produce o schimbare în fazele somnului, în cele din urmă în curs de dezvoltare o lipsă cronică de somn și oboseală. Potrivit statisticilor, printre cei peste 40 de ani de Sforăitul apare mai mult de 30%, iar un sindrom de apnee de somn completă poate fi diagnosticată în aproximativ fiecare persoană douăzecilea.
Motivele pentru dezvoltarea apneei de somn sunt multe. Această afecțiune poate duce la obezitate, tulburări bulbare după accident vascular cerebral, slăbiciune musculară în miastenia gravis, scleroză amiotrofică laterală. De asemenea, cauzele OSA pot fi hipotiroidismul, proliferarea adenoidelor, procesele discirculatorii ale creierului. De regulă, există o combinație de cauze și, aproape întotdeauna, există fie o predispoziție ereditară la sindrom sau obezitate.
Toate simptomele de apnee în somn pot fi împărțite în funcție de frecvență. Foarte des există:
- Sforăitul.
- Oprirea respirației într-un vis mai mult de o dată.
- Nemultumirea cu somnul.
- Iritabilitatea.
- Somnolență în timpul zilei.
Adesea, o persoană are următoarele simptome:
- Atacuri de sufocare pe timp de noapte.
- Scăderea potenței și libidoului.
- Dureri de cap, mai ales dimineata.
Rareori, dar există și în sindromul de apnee în somn - o noapte tuse necontrolabila, incontinență urinară, tulburări faciale-koordinatornye și alte simptome.
diagnosticare
Diagnosticul apneei obstructive de somn trebuie efectuat clinic și trebuie confirmat în mod instrumental. Pentru stabilirea clinică a unui diagnostic, trebuie identificate cel puțin trei trăsături identificate în mod fiabil din următoarele:
- Opriți respirația pe timp de noapte.
- Sforăitul tare noaptea.
- Somnolență excesivă în timpul zilei.
- Nocturia (urinare crescută pe timp de noapte).
- Nemulțumirea față de somn din cauza încălcării sale pentru mai mult de trei luni.
- Creșterea tensiunii arteriale cu mai mult de 20 mm Hg. în dimineața sau direct pe timp de noapte.
- Obezitatea este un grad ridicat.
În același timp, cu cât sunt semnalate mai multe semne clinice, cu atât diagnosticul este mai fiabil. Singura metodă obiectivă de diagnosticare a apneei de somn în timpul somnului este polisomnografia. Înregistrarea detectează prezența sforăitului, durata, intermitență flux roto nazal, puls, oxigenării sângelui, eliminarea activității electrice a creierului (EEG), etc. În prezența OSAS, saturația oxigenului cu sânge scade periodic până la 50-60% și mai scăzută, care este plină de leziuni cerebrale. De asemenea, cu OSAS, modificările ECG sunt adesea dezvoltate în timpul opririi respirației.
Tratamentul de apnee obstructiva de somn trebuie neapărat să fie efectuate de către medici, neurologi, în strânsă colaborare cu endocrinologi, cardiologi si alti medici. Amenințarea acestei afecțiuni este un risc ridicat de accidente cardiovasculare, ponderarea oricărei patologii somatice și o scădere a calității vieții oamenilor. Terapia bolii trebuie să vizeze reducerea greutății corporale, întărirea mușchilor laringelui, rezolvarea problemelor endocrinologice și a altor probleme.
CIPAP (Presiune constantă a căilor respiratorii pozitive) este un compresor care creează o presiune constantă a aerului pozitiv pe timp de noapte. Astfel, este posibilă evitarea episoadelor de stop respirator sau reducerea semnificativă a frecvenței acestora. Terapia cu aceste dispozitive continuă de luni și chiar ani, până când este posibilă eliminarea cauzelor care au condus la apnee de sindrom. Uneori, la vârsta înaintată, riscuri mari de moarte subită, episoade frecvente de întrerupere a respirației, imposibilitatea de a elimina cauzele bolii, terapia se desfășoară pe viață. Singura restricție privind utilizarea pe scară largă a acestei metode de tratament este costul ridicat. Prețul dispozitivelor începe de la 40 de mii de ruble și nu este plătit din fonduri de asistență socială sau din fonduri de asigurări medicale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: