Printre metodele invazive de tratament hemangioamelor in prezent metoda chirurgicala utilizate pe scara larga, crioterapie, electrocauterizare, radioterapie, injectarea substanțelor sclerozeze, cu laser și diverse combinații ale acestor efecte.
Metoda chirurgicală este încă utilizat pe scară largă pentru hemangioame, țesutul subcutanat și mușchii trunchiului și membrelor, indepartarea chirurgicala a tumorii este oportun in copilarie, in timp ce ea nu a fost încă crescut. Acest lucru asigură un rezultat bun cosmetic și previne posibilitatea complicațiilor secundare - infecție, tromboză, sângerare, invazie. Ori de câte ori este posibil, tumora este excizată în întregime, în alte cazuri parțial prin aplicarea suturilor prin piele. Volumul tranzacțiilor este determinată de capacitatea de a efectua fără defect cosmetic și riscul disfuncției organelor vecine. În funcție de localizarea leziunii, chirurgia este efectuată cu anestezie generală sau locală.
Principalul pericol al utilizării metodei chirurgicale este sângerarea, care este foarte semnificativă, în special în cazurile în care incizia a trecut în interiorul tumorii. Principalele complicații defecte -Cosmetic și funcționale, astfel hemangiom, situat sub piele, destrămate cât mai aproape posibil de acesta într-un efort de a păstra subcutanat de grăsime și piele grefei. Astfel se evită deformările din cele din urmă și se obține un rezultat cosmetic acceptabil.
Indicațiile pentru chirurgie sunt hemangioame cavernoase și arteriale localizate în țesutul subcutanat și mușchi. Recidivele bolii sunt destul de frecvente și indică neaderența intervenției. De asemenea, ele pot fi îndepărtate chirurgical sau vindecate prin alte metode, în funcție de mărimea și localizarea tumorii. Cheia succesului în tratamentul hemangioamelor, indiferent de metoda utilizată, este natura radicală a procedurii. În acest sens, o dată popular și-traumatică scăzut metoda de tratament, care constă în injectarea și ligaturarea percutanata a marginilor tumorii cu speranța de devascularization și obliterarea cavităților cavernoase, acum aproape niciodată folosit.
Radioterapia este utilizat pentru capilar simplu și hemangioame cavernoase a pielii si tesutul adipos subcutanat in organism, fata, gat, membranele mucoase ale gurii, buzelor și organele genitale. Terapia cu raze X cu hemangiom se referă la metode extrem de eficiente. Este deosebit de eficient în cazul în care tratamentul este efectuat la copii în primul an de viață, la fel ca în această sensibilitate de vârstă țesut angiomatous la radiații ionizante este cea mai mare. Acest lucru vă permite de multe ori să realizați o vindecare completă a hemangioamelor cu restabilirea pielii normale.
Cu hemangiom capilar în copilăria timpurie, cele mai radiosensibile sunt formele hipertrofice de cianotică și purpurie.
Hemangioamele mici sunt tratate cu terapie cu raze X cu focalizare. Terapia cu raze X de înaltă focalizare este, de asemenea, utilizată pentru tratarea angioamelor în cazurile în care alte metode de terapie sunt dificil de utilizat.
Când hemangioame mari capilare utilizate în terapia izotopilor radioactivi ai fosforului, taliu, prometiu și colab., 90% din energia care este absorbit în piele sdoyah suprafață (2-3 mm).
În hemangioamele cavernoase mari, combinația dintre metoda chirurgicală și radioterapia este cea mai eficientă.
Una dintre cele mai comune tratamente hemangioame și disponibile, utilizate până în prezent, este electrocoagulare (diatermie -coagulation) - efecte asupra frecvenței de țesut alternativ, curent electric 1000-1500 kHz, cauzând Denaturarea termică ireversibilă a structurilor proteice și călirea locală a țesuturilor hemangiom. Din păcate, metoda are câteva dezavantaje semnificative care limitează citirile la utilizarea acestora în tratamentul tumorilor vasculare. Aceasta arde și călire cu cicatrici ulterioare a porțiunii de piele în zona de contact cu electrodul, incapacitatea efectelor de control al intensității și profunzime, procedurile de morbiditate și t. D. Pentru a evita complicațiile foarte probabile și severe, în principal cosmetice în natură, electrocoagulare poate fi privit ca metoda de alegere atunci când tratamentul capilar mici ( „punct“) hemangioame și telangiectazia aranjate în zonele închise ale pielii.
Una dintre cele mai de succes metode de tratare a hemangioamelor este crioterapia. Metoda se bazează pe obținerea unei inflamații aseptice în hemangiomul tisulară cu scleroză ulterioară. Dacă este utilizat ca agent frigorific dioxid de carbon este utilizat la o temperatură de aproximativ -80 ° C, sub formă de zăpadă exercitată asupra leziunii, aparatul crioterapie acum transportate, în cazul în care agentul frigorific este folosit cu temperatura azotului lichid -196 ° C
Efectul pozitiv al crioterapiei este observat în 100% din cazuri. Datorită particularităților de regenerare a pielii (regenerare organotipică) după intervenții criogene, un rezultat cosmetic și estetic bun se realizează la mai mult de 90% dintre pacienți. Numărul de complicații nu depășește 1%.
Criodestrucția hemangioamelor cavernoase și combinate caverno-capilare cu o parte subcutanată pronunțată este efectuată prin metoda de criodestrucție cu microunde. În același timp, zona de intervenție înainte de expunerea la frig este supusă iradierii cu microunde (3-5 minute în regim fizioterapeutic), ceea ce cauzează destabilizarea apei legate în țesuturi. Metoda de criodestrucție cu microunde permite parțial sau total abandonarea tratamentului chirurgical al hemangioamelor feței și dă un rezultat pozitiv în 98% din cazuri. Această metodă de terapie este suficient de simplă, economică, fără sânge, nu necesită anestezie și poate fi aplicată pe bază de ambulatoriu.
Terapia cu microgranul cu ganglioni se utilizează și ca metodă independentă de tratament. În ultimii ani, tehnica hipertermiei locale cu microunde a leziunilor angiomatoase extinse și profunde a fost studiată și nu fără succes. Sub influența radiației cu microunde, temperatura țesuturilor crește la 43-46 ° C, cu o expunere de 5-6 minute. Gradul de încălzire este reglat automat în funcție de citirile senzorului de ac introdus sub tumoare. Ca rezultat al încălzirii, apare o obliterare progresivă a cavităților cavernoase.
Pentru tratamentul hemangioamelor cavernoase mici, scleroterapia este aplicată cu succes pe față. Introducerea substanțelor sclerozeze cauzează inflamații aseptice și tromboza vaselor de sânge din jurul tumorii, urmat sclerozei, atrofie si vasele zapustevaniem ale tumorii în sine. Agentul de scleroză este mai bine să se introducă într-unul dintre vasele care sunt potrivite pentru tumoare. Pentru a detecta o astfel de navă, se recomandă utilizarea angiografiei. Dacă acest lucru nu este posibil, agentul de scleroză este injectat în țesuturile care înconjoară tumoarea și sub ea. După 1-4 săptămâni, în funcție de răspunsul țesuturilor poate introduce din nou sclerozant (umflare la locul de administrare, ca regulă, dispare în mod independent după 5-6 zile). Din substanțele sclerozeze utilizate cel mai frecvent 70% și 96% alcool etilic, soluție salină hininuretan și fierbinte (aproximativ 100 ° C), la o doză de la 0,5 până la 5 ml, în funcție de mărimea neoplasmului.
În primul an de viață, terapia hormonală (corticosteroid) cu hemangioame este destul de eficientă. Indicațiile pentru utilizarea acestei metode de tratament sunt: vârsta pacientului (de preferință în primele șase luni de viață), vastitatea distrugerii, dramatismul localizarea anatomică a tumorii, o creștere rapidă invazivă cu o tendință de a răspândi în regiuni anatomice adiacente.
În ultimii ani, dispozitivele laser au fost adesea folosite cu succes pentru tratarea neoplasmelor vasculare.
Informații suplimentare din această secțiune
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: