Ligamentele din fata si din spate incrucisate sunt situate în interiorul articulației genunchiului și se încrucișează unele cu altele (de unde și numele), ca și elementele de bază ale aparatului ligamentar comun, asigurarea stabilității acestuia. Articulația genunchiului este una dintre cele mai complexe și multi-articulațiilor din corpul uman, care este supus unui stres enorm în multe sporturi, mecanicii de mișcări este foarte complicată și include flexie-extensie, laterală și o mișcare de rotație. Genunchi ca orice altă comună, articulațiilor osoase, este format pe partea de sus a fundului femural și - tibia și suprafața frontală a patelei. Toate oasele sunt acoperite cu cartilaj din interior, în plus, există padding suplimentare între suprafețele de cartilaj - meniscuri: meniscului interior (medial) și exterior (lateral). Meniscuri sunt, de asemenea, implicate activ în flexie și rotație a genunchiului.
Anterioare intraarticular ligamentului este foarte important element ce împiedică alunecarea suprafeței articulare a tibiei în raport cu suprafața de articulare a femurului în direcția anterioară de stabilizare. Posterior ligamentului incrucisat oferă stabilitate în aceeași direcție. Din cauza locurilor de fixare si biomecanica de leziuni la sportivi, anterior prejudiciu ligamentului incrucisat este de 30 de ori mai des decât partea din spate.
De obicei, ruptura ligamentului apare atunci când o schimbare bruscă a mișcării corpului superior cu suport pe picior, ceea ce duce la apariția forțelor de ruptură în articulația genunchiului. Un astfel de prejudiciu apare, de obicei, când se încadrează în timpul jocurilor sportive. Un alt mecanism al leziunii, care duce la ruperea ligamentului cruciat anterior - este o lovitură directă a zonei articulației genunchiului. Dacă ligamentul cruciat este deteriorat, uneori apare un sunet caracteristic, există un edem rapid și o mișcare depresivă în articulație, precum și un sentiment de instabilitate a genunchiului. În funcție de caracteristicile individuale anatomice ale pacientului, precum și de nivelul de pregătire sportivă, consecințele vătămării pot varia semnificativ. Sportivii cu mușchi bine dezvoltați ai coapsei, de regulă, se recuperează destul de repede după leziunea primară a ligamentului cruciat anterior și deseori fac fără ajutorul unui medic. Această afecțiune este numită compensată, deoarece funcțiile ligamentului rupt sunt luate de alte ligamente ale mușchilor genunchiului și coapsei.
O caracteristică a ruperii complete a ligamentelor cruciate este simptomul unui "sertar", în care tibia piciorului pacientului îndoită la un unghi de 60 de grade este deplasată de către medic înainte și înapoi. Deci, dacă tibia este în mod clar înainte în comparație cu un picior sănătos, puteți vorbi despre deteriorarea ligamentului cruciat anterior, și dacă spatele, respectiv, spatele. Diagnosticul cel mai precis se bazează pe rezonanța magnetică nucleară (RMN) sau RMN.
ruptură Tratamentul ligamentului incrucisat anterior în faza acută este de a efectua terapia anti-inflamator și analgezic, crioterapie (a se vedea. temă primul leziuni sportive de ajutor), terapie fizică, și mobilizarea precoce a pacientului, care vizează restabilirea gama inițială de mișcare a genunchiului.
In timpul operatiei, chirurgul nu arata in rana chirurgicale sau instrumente, iar pe monitor și a vedea tot ceea ce se întâmplă în acest moment, în comun, cu o creștere mare - de la 40 la 60 de ori. Utilizarea unor instrumente moderne și sisteme optice extrem de sensibile permite manipularea cele mai bune de pe articulația genunchiului cu leziuni minime la structurile din jur și comune în sine (de exemplu, capsarea sau îndepărtarea meniscului, transplant de cartilaj, ligamente de recuperare) - și toate acestea în 2-3 incizii mici. După o astfel de operație, pacientul poate merge în termen de câteva ore după operație! Prin urmare, procedurile artroscopice pălesc în comparație cu operațiunile „vechi“ în articulații, sunt realizate prin incizii mari, după care persoana a fost plasat într-un exprimate pentru o lungă perioadă de timp, care a prelungit în mod semnificativ perioada de recuperare și prognosticul înrăutățit și mai mult pentru funcționarea normală a genunchiului.
Pentru reconstrucția ligamentului incrucisat anterior sunt utilizate în prezent autotransplantanty reprezentând segmente ale țesuturilor pacientului în cele mai importante clinici de medicină sportivă, luate din alte locuri ale membrului inferior, cum ar fi tendonul patelar.
Pentru a fixa transplantul în oasele femurale și tibiale, canalele canalizate în cavitatea articulației genunchiului sunt calculate cu grijă și forate.
Deschiderile interne ale acestor canale osoase în articulație sunt în același loc în care ligamentul cruciat anterior a fost localizat pe suprafețele articulare ale femurului și tibiei. Proteza ligamentului este ghidată prin conductor în cavitatea articulară prin canalul osos al tibiei. Capetele protezei sunt fixate în canalele osoase cu ajutorul șuruburilor resorbabile speciale din metal sau biopolimer.
După intervenția chirurgicală timp de 7-10 zile pentru a reduce sarcina statică la genunchi la mers, trebuie să utilizați cârje. Măsurile de reabilitare, inclusiv terapia de exerciții, dezvoltarea pasivă a articulației genunchiului pe un aparat special și fizioterapia pot începe încă din a doua zi după intervenția chirurgicală. De obicei, înroșirea completă a ligamentului și a ligamentului. în consecință, stabilizarea genunchiului după această operație survine după 9 luni.
Articolul a fost pregătit de consultantul revistei SportObzor.Ru
specialist în medicina sportivă Smakotnin Yaroslav Yurievich
Obosit de dureri articulare?
Scapa de dureri dureroase în articulații și spate
Articole similare
-
Ruptura ligamentului cruciat anterior - clinica de medicină sportivă - filiala nr. 1
-
Ruptura ligamentului cruciat anterior al articulației genunchiului
-
Cât timp să poarte un tricot de compresie după operație, flebologie expert
Trimiteți-le prietenilor: