Harta observației dinamice a pacientului dializat (anexa nr. 4).
a se vedea, de asemenea, FIȘA INFORMAȚIEI PACIENTULUI Fișa cu informații despre pacient (a se completa în limba engleză, de către medicul pacientului) Descărcați fișierul
Dializa este principala metodă de tratament substitutiv al insuficienței renale, oferind pacienților care economisesc viața și o creștere semnificativă a duratei și calității acestora. Introducerea largă a dializei în asistența medicală practică a Federației Ruse este una din sarcinile importante de a oferi asistență medicală specializată.
Ministerul Sănătății al Federației Ruse și autoritățile de sănătate ale subiecților din Federația Rusă din ultimul deceniu au lucrat pentru îmbunătățirea îngrijirii dializei. În majoritatea teritoriilor, sunt organizate unități de hemodializă, iar numărul celor din urmă crește anual. Într-o serie de subiecți din Federația Rusă au fost create noi forme de asistență pentru dializă și funcționează - Centre de dializă ambulatorie. Implementat în practica dializei peritoneale de sănătate publică. Calitatea serviciilor de dializă a crescut. Datorită modernizării echipamentelor, aproximativ 50% din departamentele de hemodializă utilizează hemodializa moderată de bicarbonat.
în anumite regiuni de analiză a datelor ne permite să concluzionăm lipsa de furnizare de ingrijire dializa in aproape jumatate din ele, iar în 10 din Federația Rusă (Republica Altai, Tuva și districte autonome), cu o populație totală de 1,4 milioane. oameni. Asistența de dializă, în general, aproape că nu este disponibilă. Situația alarmantă se observă în Republica Daghestan în Rostov, Tambov, Kursk, Bryansk, Yaroslavl, Tula, Kaliningrad, regiunea Penza, în mai multe zone din Orientul Indepartat si regiunile siberiene, în cazul în care furnizarea de dializă nu mai mult de 25 de pacienți este de la 1 milion. Oamenii, în 1 , De 8 ori mai mică decât media pentru Federația Rusă. Doar 5 regiuni (r. Moscova, St. Petersburg, Sverdlovsk și regiunile Ulyanovsk, Republica Tatarstan), există un nivel satisfăcător de securitate prin dializă.
În majoritatea teritoriilor, echipamentele costisitoare de hemodializă sunt folosite neeconomic. În general, Federația Rusă, un dispozitiv de „rinichi artificial“ oferă o medie de 472 de proceduri de hemodializă pe an, la o rată de - 600 Rentabilitatea privind utilizarea echipamentului de dializă este deosebit de scăzută în birourile în care numărul de locuri de dializă nu depășește 3 (34% din numărul total de unități de dializă) și maxim în departamentele în care locurile de hemodializă sunt de 6 sau mai multe (48% din numărul total de departamente).
Una dintre problemele serioase este echiparea departamentelor de dializă și furnizarea de consumabile. Ponderea echipamentelor casnice în rândul numărului total de mașini de hemodializă este în prezent de aproximativ 4%. Mai mult de jumătate din parcul de mașini de hemodializă depășește durata de viață, 15% din departamente nu sunt echipate cu sisteme de tratare a apei.
Toate acestea afectează în mod negativ calitatea tratamentului pacienților care suferă de stadiul terminal al insuficienței renale cronice.
Pentru a raționaliza activitatea unităților de dializă și pentru a îmbunătăți în continuare organizarea acordării îngrijirii dializei pacienților care suferă de stadiul final al insuficienței renale cronice,
1.1. Regulamentul privind organizarea activităților Departamentului de dializă (anexa nr. 1).
1.4. Formularul de înregistrare nr. 003-1 / у (inserați în istoricul medical) "Harta observării dinamice a pacientului dializat" (anexa nr. 4).
1.5. Raportul nr. 68 "Raport privind activitatea departamentului de dializă și a Centrului de dializă pentru ambulatoriu" (Anexa nr. 5).
Departamentul instituțiilor medicale de învățământ și politica de personal, Departamentul de organizare și dezvoltare a asistenței medicale pentru populație:
3.1. Introducerea modificărilor și completărilor necesare la programul standard pentru formarea avansată a medicilor, precum și la cursurile elective ale facultăților medicale și pediatrice privind problemele terapiei de substituție renală prin metode de dializă hemo- și peritoneală.
3.2. Revizuirea curriculumului cursurilor de formare avansată privind dializa hemo- și peritoneală pentru asistenții medicali din departamentele de dializă hemo- și peritoneală.
Să recomande conducătorilor autorităților sanitare ale entităților constituente ale Federației Ruse să organizeze activitatea departamentelor de dializă în conformitate cu prevederile aprobate prin acest ordin (apendicele nr. 1, 2, 3, 4, 5).
Controlul asupra punerii în aplicare a acestui ordin încredințează primului ministru adjunct al sănătății al Federației Ruse A.I. Vyalkova.
la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei
("Cu privire la îmbunătățirea organizării furnizării de asistență pentru dializă populației din Federația Rusă"),
Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei
Documentație medicală Formular nr. 003-1 / y
(inserați în istoricul medical)
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
Denumirea unității de tratament și profilaxie
Numele complet pacientul (oh).
Data nașterii. Sex: m / f
regiune, teritoriu, republică, regiune autonomă.
Pacientul este rezident al regiunii, a sosit dintr-o altă regiune
(subliniați, indicați regiunea din care a sosit)
Data declanșării dializei.
Diagnosticul bolii renale.
* Feritina și procentul de saturatia transferinei de fier sunt determinate înainte de începerea tratamentului cu eritropoietină, după introducerea dozei necesare de preparator de fier pentru corectarea deficitului de fier la fiecare 3 luni în timpul tratamentului cu eritropoetină, în combinație cu suplimente de fier la fiecare 6 săptămâni, în tratamentul doar medicamente eritropoietină.
Instrucțiuni pentru completarea formularului de înregistrare nr. 003-1 / y
"Harta observării dinamice a unui pacient dializat"
Harta observație dinamică este completată în anul calendaristic curent pentru fiecare pacient, care este tratat într-o unitate de dializă de dializă / Center ambulatoriu, și se desfășoară în mod continuu, ca fază staționară și tratament ambulatoriu.
La completarea secțiunilor cardului:
1. Diagnosticul bolilor renale este indicată în conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor 10th revizuire (ICD-10), combinate cu primele leziuni renale indicate boala, care a condus la insuficiență renală terminală cronică. În cazurile în care cauza este de a opri funcția de rinichi transplantat, patologia principala a transplantului de rinichi este considerat invins. Cazurile de boală primară în stadiul insuficienței renale cronice sunt denumite nefropatie cu etiologie neclară.
2. Infecția cu virusul hepatitei este indicată de data primei detectări a markerilor virusurilor hepatitei. Dacă acestea din urmă nu au fost niciodată determinate, indicați: "nedeterminat", dacă acestea nu au fost niciodată identificate, marcați "negativ".
3. În tabelul nr. 2 "Dinamica indicatorilor clinici și biochimici" dinamica indicatorilor este înregistrată conform datelor de la sfârșitul fiecărei luni. Kt / V sau reducerea procentuală a ureei se determină lunar, o dată pe lună (valoarea unei doze de dializă securizată, dar nu prescrisă, este înscrisă pe card).
4. În tabelul 3 "Complicații ale tratamentului dializei", numărul de episoade (numărul) fiecăreia dintre complicațiile pentru luna relevantă este indicat în graficele corespunzătoare.
5. În tabelul nr. 4 "Corecția anemiei" se indică denumirea medicamentului eritropoietină, modul de administrare și doza în ED pentru 1 kg de greutate pe săptămână. Atunci când se utilizează transfuzii de sânge, este indicată cantitatea de masă a eritrocitelor exprimată în ml într-o anumită lună. La tratarea preparatelor de fier se menționează numele medicamentului, modul de administrare și doza lunară.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: