Neurochirurgia epilepsiei
Epilepsia epilepsie epileptică este o formă de epilepsie de lungă durată, când, cu ajutorul anticonvulsivanților, nu mai este posibil să se controleze convulsiile. Dintre toate fluxurile enorme de pacienți epileptici, cel puțin 30% din toți pacienții sunt pacienți cu forme farmacorezistente. Aceste forme de epilepsie sunt supuse unui tratament neurochirurgical. Utilizarea medicamentelor antiepileptice poate fi considerată ca fiind candidatul pentru tratamentul chirurgical.
Cea mai frecventă este epilepsia focală temporală, care reprezintă cel puțin 50% din toate cazurile de epilepsie. Astfel, în 60-80% din cazurile de epilepsie de lob temporal legat, conform clasificării internaționale, din cauza epilepsiei simptomatice la nivel local, a sclerozei multiple detectate lobul temporal medial, cele mai pronunțate în hipocampus. Conform diverselor date, de la 30% la 60% din toate cazurile de epilepsie temporală nu se supun tratării conservatoare și necesită intervenție chirurgicală. După tratamentul chirurgical al epilepsiei temporale la 70-90% dintre pacienți, convulsiile dispar sau devin rare.
Studiile epidemiologice speciale au arătat că, în orice țară dezvoltată majoră nu mai puțin de 100 000 de pacienți cu epilepsie pot fi eligibile pentru tratamentul chirurgical, cu cel puțin 50 000 de pacienți care suferă de lob temporal refractar epilepsie partiala la tratament medical, este nevoie de lobectomy temporale. În orașe, se detectează cel puțin 3000-4000 pacienți cu epilepsie și pentru anul de debut este sarbatorit 90-100 de cazuri noi.
Un număr de studii arată că numărul pacienților cu epilepsie care au nevoie de tratament neurochirurgicale, care poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții, este mult mai mare.
Există două posibilități principale pentru tratamentul epilepsiei: medicamentoase și chirurgicale. Practic, neurologii se ocupă de tratamentul epilepsiei, prescriindu-și diferite medicamente, dar există un grup de pacienți a căror operație neurochirurgicală este singura metodă eficientă de tratament. Acei pacienți cu epilepsie care nu pot controla convulsiile cu medicamente antiepileptice pot fi considerați candidați pentru tratamentul chirurgical.
Programul de tratament neurochirurgicale al epilepsiei în departamentul neurochirurgical al Spitalului Clinic Rostov al Centrului Medical din districtul sudic al FMBA din Rusia este reprezentat de următoarele secțiuni:
1) îndepărtarea microchirurgicală a tumorilor cerebrale însoțite de epilepsie simptomatică (apare la cel puțin 30% dintre pacienții cu tumori cerebrale);
2) microchirurgicale Lobectomy temporal anterior, în asociere cu amigdalgippokampektomiey farmacorezistente cu epilepsie de lob temporal cauzat scleroză hipocampică, tumori, displazie corticală focală,
3) îndepărtarea microchirurgie leziunilor gliale cicatrizare, displazie corticală focală, carii, malformații arteriovenoase cerebrale, cauzând dezvoltarea farmakorezistennoy simptomatice epilepsie focală,
4) față callosotomy (disecție anterior 2/3 corpul calos) cu grupări generalizate și multifocale rapid progresive epilepsii.Vo timpul de funcționare enumerate mai sus, folosim cele mai moderne echipamente de operare neurochirurgicale: microscop chirurgical cu ultrasunete elektrokraniotom destructor neuronavigatie, monitorizarea neurofiziologică intraoperatorie, electrocorticography intraoperatorie .
Datorită experienței extinse și a echipamentului modern, durata majorității operației este de aproximativ 2-3 ore, este efectuată bine de către pacienții noștri, activarea pacientului poate fi realizată deja a doua zi, rămânând în spital în medie 7-9 zile.
propria noastră experiență și experiența colegilor noștri demonstrează că tratamentul neurochirurgicale mai devreme de epilepsie nu prevede doar rezultatul pozitiv dovada tratamentului complex al epilepsiei, îmbunătățirea calității vieții pacienților, dar, de asemenea, este un factor important în prevenirea progresia acestei boli grave.
Unicitatea operațiilor chirurgicale de Neurochirurgie de birou RCU în tratamentul epilepsiei este că, cu caracteristici moderne microneurochirurgie, neuroanesthesiology și neuroreanimation Clinica noastră este primul și până în prezent numai în sudul Rusiei, unde a mai întâi a început să curgă operații neurochirurgicale cu succes la medicamentele terminale epilepsie de lob temporal, și anume față lobectomy temporal combinat cu amigdalgippokampektomiey.
Tratamentul neurochirurgicala de rezistente la medicamente epilepsie neurochirurgicale Rostov spital Ward Southern District Centrul Medical FMBA din Rusia se efectuează pentru cetățenii din toate regiunile din Rusia, în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie (MHI) și high-tech sistem de îngrijire medicală (PTS), pe profilul 08 „Neurochirurgie“ Grupul 11 (epilepsie simptomatică (rezistentă la medicament): chirurgie - îndepărtarea selectivă și distrugerea focarelor epileptice folosind Intral eratsionnogo monitorizare neurofiziologice).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: