Histologia activității tuberculozei. Clasificarea prin tuberculoză
Diviziunea propusă pe baza caracteristicilor morfologice este destinată clasificării tuberculomilor în funcție de gradul de activitate al acestora și de severitatea prognosticului.
Într-adevăr. la grupa I sunt cazuri în care manifestările histologice ale activității tuberculozei sunt incontestabile. Sa constatat că cel mai frecvent (în 44 de cazuri din 63) există o combinație sau o altă combinație în capsulă, masele carcase și țesutul înconjurător.
Prin urmare, progresia tubercul poate toate căile: .. Lymphogenous, bronhogenic (în izbucnirea pereche topit în bronhiile și prin deplasarea capsulei inflamarea țesutului pulmonar adiacent, în 78% din cazuri sunt caseosa bacterioscopia deja conventionale gasite aici Mycobacterium tuberculosis și este de obicei număr mare.
Dimpotrivă, depunerile de calcar s-au detectat numai în 4 cazuri din 63. Activitatea ridicată a acestor tuberculoze este confirmată în final de faptul că acestea au cauzat relativ adesea simptome clinice caracteristice. Toate acestea fac posibilă considerarea prognozei lor ca fiind slabă și îndepărtarea promptă - absolut afișată.
O trăsătură distinctivă a tubercul Grupul II - un amestec de caș de topire vechi, cu modificări minore în capsulă specifice. Topirea, chiar vechi, crește riscul de kavernizatsii tuberculoma, mai ales că marea majoritate a cazurilor (16 din 18 în materialul nostru) surprinde toate sau tuberculii sau secțiunile sale limită.
Bacterioscopia maselor caseloase a evidențiat tuberculoza mycobacterium în 61% din cazuri. Manifestările clinice în forma de spută frotiu pozitiv si simptome radiologice de degradare, precum și infiltrarea proaspete au fost în jurul valorii de focare unul din sase pacienti. Toate acestea oferă motive pentru prognosticul nefavorabil: creșterea apoziție sau răspândirea lymphogenous este puțin probabil din cauza gravității capsulei fibroase, dar calea bronhogenix este real, și, prin urmare, indicații pentru tratamentul chirurgical poate fi cu greu contestate.
La tuberculoamele din grupa 3, imaginea morfologică indică procesele de vindecare. În 8 tuberculoame au fost depistate 22 de depozite de calcar. Degradarea determinată radiologic a fost numai la un pacient, în stare de intoxicare și într-o singură persoană. În același timp, Mycobacterium tuberculosis în mase cazeoasă detectat în 77% din cazuri, frotiu sputa pozitiv a fost observat la fiecare al patrulea pacient, modificările de raze X în umbră în ultimele 6 luni - unul din trei.
Este clar că tratamentul este încă necesar aici. Dar este posibil ca măsurile conservatoare să conducă la pierderea finală a activității procesului de tuberculoză și, prin urmare, indicațiile pentru eliminarea promptă devin discutabile.
În tuberculoamele din grupul 4 nu există semne morfologice de inflamație activă specifică. În 11 din 12 astfel de tuberculoze, s-au găsit depozite de săruri de calciu. Mycobacterium tuberculosis a fost detectat numai la fiecare al patrulea tuberculom. Excreția singulară a bacililor în perioada preoperatorie a fost doar pentru un pacient. Se pare că astfel de tuberculoame, dacă nu sunt însoțite de manifestări clinice, nu ar trebui să fie o ocazie pentru tratamentul operativ sau pentru tratamentul conservator.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: