Distribuția arteriovenoasă (AVM) este o legătură patologică între venele și arterele, de obicei congenitale. Această patologie este bine cunoscut datorită originii sale în sistemul nervos central, dar poate fi format oriunde în corp, de exemplu, intre aorta si trunchiul pulmonar (patent ductus arteriosus).
Predispoziția genetică la AVM și faptele de transmitere a acesteia sunt în mod inerent necunoscute. Se crede că AVM nu este o boală ereditară.
Malformațiile arteriovenoase, cel mai adesea, nu există nici o rețea capilară, astfel încât acestea sunt de manevră în mod direct de sange de la piscina de sânge în venele superficiale si profunde.
Principalele mecanisme ale efectului patologic al malformației arterio-venoase la nivelul creierului:
- O ruptură a vaselor patologice modificate ale bobinei sau anevrismului arterelor care alimentează AVM.
- Eșecul circulator cronic cauzat de manevra arteriovenoasă.
- Sindromul de descoperire în presiunea normală de perfuzie.
Clinica de malformații arteriovenoase
1. Tipul hemoragic al bolii - în 50 - 70% din cazuri. Pentru acest tip de flux este caracterizat prin hipertensiune arterială a pacientului, dimensiunea redusă a malformației nod, drenarea sa în venele profunde și fosei posterioare AVM.
2. Tipul fluxului torpid este tipic pentru pacienții cu AVM de dimensiuni mari, localizarea acestuia în cortex și alimentarea cu sânge a ramurilor arterei cerebrale medii.
La 47% dintre pacienții care au forme complicate hemoragie: formarea de intracerebral (38%), subdural (2%) și mixte (13%) hematoame, dezvoltă gemotompanada ventriculară 47%.
Sindromul convulsivant (la 26 - 67% dintre pacienții cu AVM)
Cluster dureri de cap.
Deficitul neurologic progresiv, ca și în cazul tumorilor cerebrale.
Diagnosticarea AVM
Pentru a diagnostica o astfel de boală vasculară, ca malformație arteriovenoasă, se folosesc diferite metode de diagnosticare.
- Angiografia ("standardul de aur" pentru diagnosticarea patologiilor vasculare)
- CT angiografie (mai puțin invazivă, dar mai puțin informativă decât angiografia)
- MR-angiografie (puțin informativă, capabilă să afișeze numai malformații mari)
- US-dopplerografie (o metodă ieftină și destul de informativă, nu este utilizată pentru diagnosticarea vaselor cerebrale)
Potrivit în principal la tratamentul chirurgical endovascular.
Principiile furnizării de îngrijiri chirurgicale pacienților cu AVM.
1. Tratamentul complet al pacienților cu AVM necesită posibilitatea a trei opțiuni de tratament de bază - chirurgie, embolizare, radiochirurgie.
2. Decizia privind tactica medicală și intervenția chirurgicală la AVM trebuie să fie luată de un chirurg care are experiență personală în acest domeniu.
3. Când se discută problema indicațiilor pentru tratamentul activ al pacienților cu AVM, se pornește de la raportul dintre riscul de evoluție spontană a bolii și riscul de complicații ale uneia sau altei metode de tratament.
4. Principala sarcină a oricărui tip de intervenție este obturarea completă a malformațiilor pentru a preveni hemoragiile intracraniene.
Grad de radicalizare a diferitelor metode de tratament AVM
-Tratamentul chirurgical - extirparea radicală a AVM cu un volum de până la 100 ml este fezabilă din punct de vedere tehnic.
-Embolizarea - oprirea radicală a AVM din fluxul sanguin este posibilă la 10-40% dintre pacienți, în alte cazuri - obliterația AVM apare la 15-75%.
-Tratamentul radiosurgical - eliminarea completă a SM cu un diametru mai mic de 3 cm este posibilă la 85% dintre pacienți (timp de 2 ani).
În prezent, terapiile combinate sunt utilizate pe scară largă (embolizare + chirurgie și / sau radiosurgery și alte combinații). Acest lucru poate reduce semnificativ riscul complicațiilor și poate spori intervenția radicală.
Acest articol nu are referințe la sursele de informații.
Urmăriți ce este "malformația arteriovenoasă" în alte dicționare:
- malformații arteriovenoase (AVM), legături patologice între venele și arterele, de obicei congenitale. Această patologie este cunoscută datorită apariției acesteia în sistemul nervos central, dar poate apărea oriunde în organism. Genetică ... Wikipedia
Conceptul de malformații, variații și modalități de tratament - malformații (. Malformații, formarea proasta si formatio malus lat, formarea) Orice deviere de la malformație dezvoltării normale fizice au dus la o schimbare în structura brută și funcția organului sau țesutului. Poate fi ... ... Enciclopedia de știri
Accident vascular cerebral ischemic - O tomogramă a creierului care demonstrează un atac de cord în emisfera dreaptă a creierului ... Wikipedia
Anevrismul vaselor cerebrale - Un anevrism al arterei cerebrale, vizualizat prin intermediul unei angiograme ... Wikipedia
Trimiteți-le prietenilor: