Diareea secretorie se caracterizează prin dezvoltarea transportului activ de electroliți și, urmărindu-le, aparea în lumenul intestinului. Nu se oprește la repaus, reducând puțin cantitatea de fecale.
Cauze diareea secretorie pot fi boli infecțioase (holera, boli foodborne, iersinioza, tulpinile enterotoxigenă de Escherichia coli, enterotoxina stafilococică, etc.), intoxicație acută (arsenic, insecticide, agenți organofosforice, etc.) și boli ereditare (hloridoreya, sodiu diaree), precum și tumori specifice care produc hormoni (Vipoma, gastrinom, carcinom tiroidian medular, mastocitom, și altele.).
Pentru a spori secreția de apă și ioni, pot apărea și alte substanțe endogene, de exemplu, acizii biliari, citokinele. Dintre medicamentele cunoscute, stimulentul pentru secreție este uleiul de ricin.
Diareea secretoare poate să apară atunci când acizii biliari ne-adsorbiți intră în intestinul gros, precum și acizii grași liberi, în special lanțul lung, care determină secreția de apă în lumenul intestinului. Acest tip de secreție poate fi legat de efectele mediatorilor inflamatori.
Diareea poate apărea, de asemenea, în condiții și boli, însoțite de o absorbție insuficientă a acizilor biliari și acizi grași, de exemplu boala Crohn sau rezecția de 100 sau mai multe centimetri din ileon.
In cazurile de diaree ușoară poate fi afectată absorbția numai acizii biliari rezectie este mai mare de 100 cm ileumului distal conduce la faptul că acizii biliari și sărurile lor nu pot fi înmuiate mucoasa colonică, care, la rândul său, determină o încălcare a digera și absorbția acizilor grași. Diareea și steatorea în acest caz sunt exprimate în mod semnificativ.
Pătrunderea acizilor grași în lumenul colonului promovează dezvoltarea diareei în alte cazuri, cum ar fi în cazul deficienței lipazei pancreatice. Trigliceridele nedigerate sunt descompuse de bacterii la acizii grași aflați deja în intestinul gros, ceea ce determină o secreție crescută de diaree fluidă.
Același lucru este mecanismul influenței uleiului de ricin. Ea are în compoziție acidul recinoleic, care provoacă o secreție crescută în lumenul intestinului gros și cauzează diaree.
Laxative precum fenolftaleina, senna pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea secreției de lichid în intestinul gros, în special atunci când sunt supradozate.
Sindromul diareic sever, cu un scaun de până la 10-15 ori pe zi de volum mare, care duce la deshidratare și pierderea în greutate a pacientului, este caracteristic mecanismului secretor de dezvoltare. În acest caz, impuritățile patologice (mucus, sânge, puroi) de obicei nu se întâmplă. Steatorrhea nu este, de asemenea, patognomonică.
Ed. Yu Eliseev
Informații suplimentare din această secțiune
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: