Astăzi, din punct de vedere tehnic, chirurgia a ajuns la înălțimi semnificative. În legătură cu dezvoltarea științei aplicate și a tehnologiilor avansate, a fost posibilă realizarea de intervenții operaționale complexe. Cu toate acestea, progresul suplimentar al intervențiilor chirurgicale este împiedicat de un decalaj relativ de la cererile de practică în dezvoltarea științelor de bază. Până în prezent, problemele de anestezie în timpul operațiilor, lupta împotriva pierderii sângelui și compatibilitatea imună a țesuturilor nu au fost rezolvate pe deplin.
Una dintre cele mai importante probleme ale chirurgiei în orice moment a fost și rămâne problema luptei împotriva infecțiilor. Deși este relevant pentru toate secțiunile de medicină, este de o importanță capitală pentru chirurgie. Rana chirurgicală la pacienții chirurgicali este cel mai favorabil habitat al microorganismelor cu temperatura optimă, umiditatea necesară și abundența hranei.
Dezvoltând în rană, infecția provoacă complicații purulente-septice care distrug rezultatele unor operații complexe din punct de vedere tehnic, prelungesc semnificativ termenii de tratament, adesea reprezintă o amenințare reală pentru viața pacienților.
În condițiile moderne, bolile purulent-inflamatorii sunt una dintre cele mai frecvente în practica chirurgicală, infecția este principalul tip de complicații postoperatorii și principala cauză a decesului după operațiile chirurgicale. Numărul de complicații infecțioase postoperatorii atinge 30%. În structura deceselor după intervenție chirurgicală, 42% se datorează complicațiilor infecțioase, iar în rândul pacienților operați pentru bolile chirurgicale acute ale cavității abdominale, această cifră atinge 60%.
Pentru a combate complicațiile purulent-infecțioase în chirurgie, se dezvoltă principiile aseptice și antiseptice.
ANTISEPTICA este un complex de măsuri care vizează distrugerea microbilor în rană, educația patologică sau corpul în ansamblu. Modalitățile de realizare a acesteia pot fi mecanice, fizice, chimice, biologice. Sunt utilizate cel mai adesea combinații de metode.
Unele dintre cele mai puternice antiseptice biologice sunt antibioticele. Acestora li se permite să vindece milioane de pacienti au imbunatatit prognosticul bolilor, cum ar fi peritonita, empiem, sepsis și alte persoane care în trecut au fost considerate practic netratabile sau a dat o mare letalitate.
Cu toate acestea, împreună cu marele beneficiu al antibioticelor, au apărut în curând o serie de deficiențe ale aplicării lor largi. În multe cazuri, antibioticele au fost ineficiente datorită creșterii rezistenței microorganismelor la acestea.
În condițiile moderne, într-o clinică chirurgicală, la 86% dintre pacienți se cultivă microbiene rezistente la multidrug rezistent la 8-12 antibiotice diferite.
Din punctul de vedere al selecției, motivul principal pentru răspândirea rezistenței la antibiotice a microorganismelor este larg utilizarea irațională a antibioticelor: 1) fără indicații, 2) utilizarea de medicamente ineficiente pentru această boală, și 3) în doză mică, 4) efectuarea de tratamente inadecvate.
Toate acestea creează condiții pentru conservarea pe termen lung a microbilor în organism, adaptarea lor la antibioticele utilizate și reproducerea tulpinilor mai rezistente.
La speciile care au devenit rezistente la antibiotice, crește și virulența, făcându-le surse de infecție deosebit de periculoase. Această floră este concentrată în spitalele chirurgicale; găsind aici habitatul în rănile pacienților, personalul nazofaringian.
Bolile infecțioase care au dezvoltat ca urmare a infecției la pacienții cu flora de spital existente, virulente si rezistente la multe antibiotice, sunt numite GOSPITALNOI INFECȚII (sin. infecție nozocomială, hospitalism infecțioase).
Printre formele clinice de infecție spitalicesc cele mai frecvente sunt: infecție a rănilor, infecții ale tractului urinar, infecții ale tractului respirator, sepsis. Principalele surse de infecție spital sunt pacienții cu complicații postoperatorii inflamatorii, precum și de vizitatori de transport bacili, unitățile chirurgicale și a personalului de exploatare, in randul pacientilor.
Distribuția agenților patogeni apare în principal în două moduri: prin aer și prin contact.
Astfel, "infecția spitalului" este un concept legat de epidemiologia infecției chirurgicale, care ar trebui să determine modul de funcționare al unui spital chirurgical,
Sistemul preventiv de măsuri pentru a preveni intrarea microbilor în rana chirurgicală a fost numit Aseptic. Principiul său principal este: "Tot ceea ce vine în contact cu rana trebuie să fie lipsit de bacterii, adică sterilă". Se realizează pe căile de transmitere a infecției, care se realizează în primul rând prin respectarea strictă a regimului igienico-igienic al spitalului chirurgical. Îndepărtarea sursei primare de infecție nozocomială sunt unii pacienți cu boli inflamatorii-pyo este posibilă numai în condițiile de izolare stricte în birourile purulente cu un mod special de funcționare sau camere de cel puțin desemnate pentru paciensi în departamentul chirurgical.
Principalii factori de transmitere a infecției la calea de contact sunt mâinile personalului și numeroasele obiecte ale mediului extern - unelte, lenjerie, pansamente, articole de îngrijire, echipament etc.
Fiecare angajat al departamentului de chirurgie este obligat să cunoască și să respecte cu strictețe normele de lucru aseptică, să fie în măsură să producă dezinfecția și sterilizarea produselor de sănătate, în scopul de a limita la locul de muncă răspândirea infecției, a proteja pacienții de complicații septice. Acesta este un element profesional, spre deosebire de nivelul intern de instruire, care asigură îngrijirea pacienților dintr-un spital chirurgical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: