Complicațiile neurologice apar la 2-4% dintre pacienții cu leucemie. CNS se dezvoltă în principal din cauza infiltrarea celulelor de leucemie, cu toate acestea, aceasta poate fi rezultatul hemoragiilor, infecții, Ras de droguri sau de radioterapie electrolitice stroystv sau accidente cerebrovasculare datorită creșterii vâscozității sângelui. Cea mai comuna forma de meningita este neuroleukemia manifestată holografică implicit durere, vărsături, somnolență sau iritabilitate, convulsii, comă, în cazurile severe. Datorită infiltrarea sistemului ventricular poate dezvolta hidrocefalie obstructiva sau de a comunica, de multe ori stagnare observată a nervului optic. Infiltraturile leucemice pot strica sau infiltra nervii cranieni. Cele mai frecvent afectate sunt nervii II, III, VI, VII și VIII. Paralizia nervului oculomotor poate apărea uneori cu reacții pupilare conservate.
Diagnosticul meningitei leucemice se stabilește atunci când celulele leucemice se găsesc în lichidul cefalorahidian. În 90% din cazuri, CSF crește numărul de leucocite, iar când centrifugarea dezvăluie celulele blastice. Presiunea este de obicei crescută, uneori se observă o scădere a glucozei cu o creștere a conținutului de proteine. În 10% din cazuri nu există modificări ale CSC.
Leucemia leucemică este de obicei observată în leucemia limfoblastică acută, mai puțin frecvent cu leucemie acută nelimfoblastică, leucemie limfoblastică cronică și leucemie mieloblastică.
Posibilitatea dezvoltării neuroleucemiei trebuie luată în considerare la stabilirea tacticii tratamentului. Neuroleucemia se poate dezvolta atât în timpul remisiei, cât și în faza acută a bolii. În aceste cazuri, se administrează endoteliu metotrexat în asociere cu citarabină până când dispar simptomele neurologice și lichidul este dezinfectat.
În plus față de meningită, cu leucemie, dezvoltarea substanței creierului se poate dezvolta. În funcție de localizarea leucemice în masă a diferitelor manifestări: hemiplegie, afazie, hemianopsie, ataxie, orbire corticală, convulsii. Uneori există o înfrângere a hipotalamusului, prezentat tulburări, somnolență, diabet insipid, obezitate mananca. Re-a observat aceeași leziune a măduvei spinării, de obicei la nivelul nominal-piept, cu dezvoltarea unui sindrom complet înfrângere cruce, Brown-Sequard, anterioară sau posterioare sindroamele spinale. Neuropatia periferică în leucemia este rar, de obicei sub forma unei băi izolate sau mononeuropatii multiple. În cazurile severe, de obicei, pe fondul DIC pot dezvolta hemoragie intracraniană. În leucemie cronică mielo-explozie și alte tipuri de leucemie sunt adesea dez-INDICA sindrom hipervâscozității prezintă Xia dureri de cap, somnolență, letargie, auz Naru-sheniem, ischemic tranzitor Cro-voobrascheniya.
Leziunile CNS virale, bacteriene și fungice sunt adesea observate. Sunt descrise cazuri de leucoencefalopatie multifocală progresivă, care se dezvoltă pe fundalul administrării endolubiene de metotrexat și radioterapie.
La pacienții cu trombocitopenie severă, în timpul puncție lombară se poate dezvolta hematom subdural spinării, comprimarea măduva spinării sau cauda equina.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: