Metode de ridicare a sinusurilor, indicații, contraindicații

După pierderea dinților, porțiunea liberă a osului maxilarului încetează să mai exercite sarcini normale, osul nu își îndeplinește funcțiile și începe să se dizolve treptat. Această circumstanță împiedică implantarea, deoarece implantul trebuie să fie complet scufundat în os și păstrat în siguranță în el.

Rezolvarea problemei ajută la ridicarea fundului sinusului și la creșterea grosimii osului - ridicarea sinusurilor.

Care este utilizarea de ridicare sinusoidală?

După îndepărtarea dinților de mestecat pe maxilarul superior, țesutul osos nu suferă sarcini de mestecat și începe să atrofie: se dizolvă treptat, devine mai subțire în zona dintre fundul sinusului maxilar și suprafața maxilarului.

Sinusul maxilar (sinusul maxilar, sinusul maxilar) este localizat în corpul maxilarului superior, volumul său mediu fiind de 10-15 cm3. Sinusul are patru pereți principali; peretele inferior este reprezentat de procesul alveolar al maxilarului și corespunde locului celui de-al doilea premolar și primului și celui de-al doilea molar. Uneori fundul se poate extinde anterior la nivelul primului premolar și a coloanei, înapoi la rădăcina celui de-al treilea premolar.

Atunci când se instalează implanturi în maxilarul cu o grosime insuficientă a osului, se va produce perforarea peretelui sinusului maxilar, ceea ce va duce la inflamația și respingerea gravă a implantului. Pentru a preveni aceste fenomene, se efectuează o procedură de ridicare a sinusurilor pentru a mări volumul osului maxilarului în zona sinusului maxilar prin reducerea spațiului sinusului. Volumul țesutului osos este mărit prin introducerea de materiale osteoplastice sub mucoasa din partea inferioară a sinusului maxilar.

Tehnici de ridicare a sinusurilor

Un alt nume pentru ridicarea sinusurilor este augmentarea subantrală; au fost dezvoltate două metode de punere în aplicare:

Deschiderea sinusurilor deschise (directă, externă) - se realizează prin "fereastra" osului de pe peretele sinusului maxilar. Cu ajutorul uneltelor speciale membrana mucoasă a sinusului este îndepărtată, materialul de transplantare este introdus, rana este suturată. Implanturile implantate după 3-6 luni după operație.
Închis sinus-lifting (indirect, intern) - este efectuată prin vârful procesului alveolar. Printr-o incizie pe membrana mucoasă se formează un canal în care implantul se va implanta mai târziu. În această gaură este introdus material osteoplastic; ca o regulă, implanturi instalate imediat.

Alegerea tehnicii depinde de grosimea osului maxilarului și de cât de mult trebuie să crească această cifră, precum și de numărul de dinți lipsă la locul plasării implantului.

Indicații și contraindicații pentru ridicarea sinusurilor

Indicația pentru augmentarea subantrală este grosimea osoasă care este insuficientă pentru plasarea implantului.

Deficiența osului maxilarului superior poate apărea din următoarele motive:

Sedarea țesutului osos după extracția dinților.
Poziția joasă a fundului sinusului maxilar în raport cu cavitatea orală, cauzată de trăsăturile anatomice ale structurii osului.
Extragerea dintelui în trecut, însoțită de o leziune a măduvei osoase.

Contraindicații privind conducerea sinusurilor:

boli autoimune de țesut conjunctiv;
coagulabilitate scăzută a sângelui;
boli oncologice;
unele boli ale sistemului cardiovascular.

Printre indicatiile relative:

gingivita, alte afecțiuni inflamatorii ale cavității orale;
sinuzită acută, rinită;
nazii polipi;
SARS, alte boli infecțioase.

Dacă există contraindicații relative, este posibilă efectuarea operației după eliminarea cauzelor. Medicul decide dacă trebuie să efectueze o operație de ridicare a sinusurilor pe baza rezultatelor sondajului. Pentru a evita complicațiile în timpul și după intervenția chirurgicală, implantologul trebuie să colaboreze cu un medic din cadrul ORL.

Pregătiți pentru o operație

Examinarea înainte de ridicarea sinusurilor este de a evalua starea generală de sănătate a pacientului și examinarea cavității bucale. se aplică:

Examinarea clinică a cavității bucale: examen cu oglindă dentară, sondă dentară. Se evaluează starea dinților, a membranei mucoase, a parodontalului și a mușcăturii.
Ortopantomografia - oferă o imagine detaliată a fălcilor și a secțiunilor contigue ale scheletului facial.
Tomografia pe calculator - vă permite să obțineți o serie de imagini cu raze X stratificate ale maxilarului, care pot fi combinate într-o imagine tridimensională. Rezultatele sondajului sunt afișate pe ecranul calculatorului, ceea ce face mai ușor să se elaboreze un plan pentru operațiune.
Îndepărtarea impresiilor de diagnosticare - cu ajutorul unei impresii speciale a impresiei dinților pacientului. Este umplut cu gips și se face un model al maxilarului; În locul dinților absenți, modelul viitoarelor implanturi este pus pe model. Modelul maxilarului ajută medicul să evalueze starea mușcăturii, să determine direcția de plasare a implantului, permite pacientului să vadă și să evalueze rezultatul implantării.

Materiale pentru înlocuirea osoasă

La efectuarea operațiilor de ridicare a sinusurilor se utilizează mai multe tipuri de materiale care înlocuiesc osul:

Autografe - materialul osoasă este preluat de la un pacient din maxilarul inferior, creasta iliacă sau obținut în timpul procesării osoase la prepararea canalelor pentru implanturi.
Materialul alogen este un os liofilizat donator.
Xenogrefele sunt țesuturi de origine animală (de la cai, porci sau vaci).
Materiale artificiale (aloplastice) - se bazează pe fosfat de calciu, sulfat de calciu. Mai frecvent utilizate sunt derivații de fosfat de calciu: hidroxiapatita artificială și ceramica fosfatului tricalcic. Biosilicatele - materialele de transplant, ale căror surse sunt alge - se răspândesc.

Avantajele materialelor artificiale:

lipsa proteinelor reziduale;
eliminarea riscului de transmitere de la donator;
disponibilitatea prețului;
eliminarea problemelor etice și a restricțiilor religioase;
o varietate de forme de materiale.

Posibile complicații ale ridicării sinusurilor

Cu o planificare atentă a operației și conducerea competentă a acesteia, riscurile de complicații sunt reduse la minimum. Principalele riscuri sunt asociate cu amenințarea la deteriorarea membranei mucoase a sinusului maxilar și a apariției sinuzitei. În cazuri rare, există o respingere a materialului osos.

După intervenția chirurgicală, pacienții pot dezvolta umflături pe față, dureri în domeniul intervenției chirurgicale. Aceste fenomene sunt ușor de eliminat prin comprese reci pe obraz și luând medicamente pentru durere.

Cum se comportă după operație

După ridicarea sinusurilor, pacienții trebuie să respecte reguli simple:

nu sufla nasul;
nu beți băuturi prin paie;
refuza să zboare;
Nu vă scufundați;
încercați să nu strănutați, dacă vreți să strănutați - faceți-l ușor, cu grijă, cu gura deschisă;
ia toate medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră;
nu fumați;
nu luați mâncare și băuturi prea calde; alimentele ar trebui să fie moi;
refuză să viziteze sauna sau sauna, luând băi calde;
evita forța fizică grea, nu te îndoiți.

Respectarea acestor reguli este necesară pentru a preveni astfel de fenomene: deplasarea materialului osos și a implanturilor, apariția sângerărilor, dezvoltarea inflamației sinusului maxilar.

Cele mai frecvente întrebări despre pacient

Înălțarea sinusurilor este o tehnică nouă, este suficient dezvoltată?

Această tehnică nu este nouă, prima sa dezvoltare a fost la începutul anilor 60 ai secolului al XX-lea, în 1974 tehnologia a fost îmbunătățită. Până în prezent, o mulțime de cercetări științifice, cele mai recente materiale și echipamente, care permit o procedură calitativă pentru ridicarea sinusurilor.

Este periculos să schimbi volumul sinusului maxilar?

Reducerea nu este mai mare de 50% - volumul rămas este suficient pentru a păstra funcțiile sinusului.

Cât de eficientă este ridicarea sinusurilor?

Se confirmă eficacitatea și fiabilitatea operației: durata de viață a implanturilor este aceeași după implantarea în oase naturale.

Are durere în timpul operației?

Operațiunea de ridicare a sinusurilor se efectuează sub anestezie locală, dacă este necesar, este aplicată sedarea - pacientul este pus într-o stare de somnire. După operație, sunt posibile senzații minore dureroase, care sunt ușor de eliminat cu ajutorul medicamentelor.

Se poate evita ridicarea sinusurilor?

Atunci când se utilizează implanturi clasice cu pierderi osoase, ridicarea sinusurilor este obligatorie, dar există o metodă de implantare bazală, în care nu este necesară creșterea fundului sinusurilor. La implantarea bazală se utilizează implanturi cu formă specială, care sunt instalate în secțiunile profunde (bazale) ale țesutului osos, ocolind sinusul maxilar. Dar această operație uneori nu dă rezultatul așteptat din cauza traumatismului său mai mare și nu întotdeauna a distribuirii corecte a încărcăturii masticatorii după sfârșitul protezei.

Sinus-lifting este o operație fiabilă și previzibilă, cu eficiență ridicată, cu o abordare competentă a comportamentului său. Datorită dezvoltării acestei tehnici,

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare