"LIZINOPRIL", instrucțiuni de utilizare
Acțiune farmacologică
Inhibitor al ACE. Mecanismul de acțiune antihipertensiv asociat cu inhibarea activității ACE, conducând la rate de conversie mai mici ale angiotensinei I în angiotensină II (care are un efect vasoconstrictor puternic și stimulează secreția de aldosteron în cortexul adrenal). Ca urmare a reducerii formării angiotensinei II are loc creșterea secundară a activității reninei plasmatice prin eliminarea feedback-ului negativ în eliberarea de renină și secreției de aldosteron reducerea directă. Reducerea secreției de aldosteron poate crește concentrația de potasiu.
Scade rezistența sistemică vasculară (postsarcina), presiunea de pană în capilare pulmonare (preîncărcare) și rezistența vasculară pulmonară și crește debitul cardiac și toleranței la efort.
Lizinoprilul reduce albuminuria. La pacienții cu hiperglicemie contribuie la normalizarea funcției endoteliului glomerular deteriorat. Nu afectează concentrația de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat și nu duce la creșterea numărului de cazuri de hipoglicemie.
Este eliberat din farmacii prin prescripție medicală
Farmacocinetica
După ingerare, lisinoprilul este absorbit lent și incomplet din tractul digestiv. Absorbția în medie este de 25%, variază variabilitatea ridicată - 6-60%. Cmax în plasmă este atins după aproximativ 7 ore. Legarea la proteinele plasmatice este neglijabilă. Se excretă neschimbată în urină. La pacienții cu funcție renală normală, T1 / 2 este de 12 ore.
Lizinoprilul este excretat din organism în timpul hemodializei
Efecte secundare
Din sistemul cardiovascular: hipotensiunea arterială posibilă, durerea din spatele sânului.
Din partea sistemului nervos central: amețeli, dureri de cap, slăbiciune musculară.
Din sistemul digestiv: diaree, greață, vărsături.
Din sistemul respirator: tuse uscată.
Din partea sistemului hematopoietic: agranulocitoză, reducerea hemoglobinei și hematocritului (în special la admiterea prelungită); în cazuri izolate - o creștere a ESR.
Din partea metabolismului apă-electrolitic: hiperkaliemie.
Din partea metabolismului: niveluri crescute de creatinină, azot de uree (în special la pacienții cu afecțiuni renale, diabet și hipertensiune renovasculară).
Reacții alergice: erupție cutanată, angioedem.
Altele: în cazuri rare - artralgie
Condiții speciale
Lizinoprilul nu trebuie utilizat la pacienții cu stenoză aortică, boală cardiacă pulmonară. Nu se utilizează la pacienții cu infarct miocardic acut: cu amenințarea de a dezvolta tulburări hemodinamice grave asociate cu utilizarea unui vasodilatator; cu încălcări ale funcției renale.
Înainte și în timpul tratamentului, trebuie monitorizată funcția renală.
Înainte de a începe tratamentul cu lisinopril, este necesar să se compenseze pierderea de fluide și săruri.
Cu o atenție deosebită se aplică la pacienții cu insuficiență renală, cu stenoză a arterei renale, insuficiență cardiacă congestivă severă.
Probabilitatea dezvoltării hipotensiunii arteriale crește odată cu pierderea fluidului datorată terapiei diuretice, dietelor cu restricție de sare, greață, vărsături.
La pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă cu tensiune arterială normală sau ușor redusă, lisinoprilul poate provoca hipotensiune arterială severă.
Nu se recomandă utilizarea simultană a lisinoprilului cu diuretice care economisesc potasiul, suplimente alimentare la alimente și înlocuitori de sare care conțin potasiu.
Utilizarea concomitentă a lisinoprilului cu preparate pe bază de litiu ar trebui să monitorizeze concentrația de litiu în plasma sanguină.
mărturie
Hipertensiunea esențială și renovasculară (sub formă de monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive).
Insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).
infarct miocardic acut (în decurs de 24 de ore cu hemodinamicii stabile pentru a menține acești parametri și pentru a preveni disfuncția ventriculară stângă și insuficiență cardiacă).
nefropatia diabetica (albuminuria, pentru a reduce la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent la AD normală și la pacienții cu non-insulino dependent diabet zaharat și hipertensiune arterială).
Contraindicații
Sarcina, hipersensibilitatea la lisinopril și alte ACE.
Interacțiunile medicamentoase
În cazul utilizării concomitente cu medicamente antihipertensive, este posibilă o acțiune antihipertensivă aditivă.
In timp ce utilizarea de diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren, amilorid), preparate de potasiu, sare de grad alimentar înlocuitor care conține potasiu, crește riscul de hiperpotasemie, mai ales la pacienții cu insuficiență renală.
În cazul utilizării concomitente a inhibitorilor ACE și a AINS, riscul de a dezvolta disfuncție renală crește, iar hiperkaliemia este rar observată.
În cazul utilizării simultane a diureticelor "bucle", diureticele tiazidice intensifică efectul antihipertensiv. Apariție de hipotensiune arterială severă, în special după prima doză diuretic apare, aparent datorită hipovolemiei, ceea ce duce la tranzitorie creșterea efectului hipotensiv al lisinopril. Risc crescut de afectare a funcției renale
* informațiile despre medicamente sunt destinate numai lucrătorilor medicali și farmaceutici
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: