Mai multe încălcări ale statutului imunologic și dezvoltarea de imunosupresie, după mai multe tratamente necesită corecție imunitar la pacienții cu cancer ginecologice, care este încă în faza de studiu clinic.
Principalele obiective ale imunoterapiei pentru cancer: necesitatea restabilirii imunocompetenței reduse a organismului și activarea mecanismelor imunitare antitumorale; dorința de compensare a efectului imunosupresiv al metodelor aplicate de tratare a tumorilor; dorința de a consolida funcțiile de bază ale imunității celulare și de a suprima producerea de anticorpi blocanți; consolidarea funcției de ucigaș a limfocitelor și macrofagelor pentru respingerea celulelor tumorale diseminate.
imunoterapia cancerului pot fi împărțite în specifice și non-specifice. In sistemele experimentale, administrarea de antigene asociate celulelor tumorale (imunoterapie activă), anticorpi luate de la vindecat de acest tip de cancer animal (imunoterapia pasivă), sau celule limfoide de la donatori imunizați cu un anumit tumora (imunoterapie adaptive), de multe ori duce la distrugerea cancerului celule. Cu toate acestea, în clinica imunoterapie specifică nu a dat până rezultate semnificative, care este asociat, în special, cu o activitate antigenică relativ slabă a celor mai multe tipuri de cancer ginecologica.
Pentru imunoterapie nespecifica folosind BCG, Colybacterium parvum (C-parvnm), extractele pineala polipeptide și timus, levamisol, concanavalin, interferonul leucocitar uman și inductori de interferon, limfokine, chalones (divizare și regulatori ai diferențierii celulelor) [Okulov VV 1983].
Este posibil să se definească următoarele condiții optime pentru imunoterapie: tumora trebuie sa aiba antigenicitate suficiente care a constatat cu cancer de col uterin si a corpului, ovarian, sarcomul uterin și coriocarcinom; celulele canceroase nu trebuie să conțină anticorpi blocanți sau complexe antigen-anticorpi care suprimă răspunsul imun.
Numirea agenților imunoterapeutici este utilă în cazurile în care cea mai mare parte a tumorii a fost redusă ca urmare a intervenției chirurgicale, radioterapie, chimioterapie și terapie cu hormoni.
Conform literaturii de specialitate, încearcă să utilizeze la pacienții cu cancer ginecologice BCG, Levamisol, extracte tumorale, limfocite stimulate cu fitohemaglutinină, nu au fost suficient de eficace.
O importanță deosebită pentru dezvoltarea imunoterapiei este studiul funcției epifizei și timusului, organelor care reglează răspunsul imun multicomponent. In clinica noastra am testat metodele imune folosind extracte de polipeptide izolate din timus și glanda pineala de bovine B. X. Khavinson și VG Morozov (1977, 1978). Aceste preparate au primit denumirea de epitalamină și timalin.
Ca rezultat al studiilor efectuate în clinica noastră în colaborare cu LI și L. H. Dexter Nikolaeva (1984), la 145 de pacienți cu cancer de col uterin au primit timalin, o creștere a numărului și activitatea funcțională a limfocitelor T în sângele periferic. Studiul cu timalin în cultura limfocitelor (reacția formării rozetă) permite identificarea pacienților a căror limfocite sunt sensibile la imunoterapie cu timalipă.
Morfologncheskie studii clinice și imunologice au arătat că efectul thymalin este exprimat numai în proba pozitiv cu timalina in vitro. Numirea thymalin pacientii cu cancer de col uterin, care au primit radioterapie sau chimioterapie are un puternic efect protector asupra gemonoez, previne dezvoltarea de leucopenie, trombocitopenie, precum și complicațiile inflamatorii postoperatorii.
Experiența acumulată indică perspectivele de combinare progestinoterapii si imunoterapie la pacientii cu OM primar. Efectuat cu studiul EV Bahidze Thymalin efectului asupra indicilor imunologici la pacienți după hormonul preoperator OM a aratat ca tratamentul timalina duce la o creștere semnificativă a numărului absolut și relativ din total, active și teofillinrezistentnyh subpopulații ale limfocitelor T helper de inductori respective.
Concomitent, reducerea observată a numărului de receptori blocate pe limfocitele T și scăderea sensibilității la limfocitele T în reacția timalin in vitro, indicând îmbunătățirea activității funcționale a limfocitelor T au influențat tratamentul timalina. Cel mai pronunțat efect al thymalinei a fost observat la pacienții cu activitate scăzută de celule T, în timp ce la pacienții cu valori inițiale normale sau crescute, timalina a determinat scăderea lor. Astfel, timalinul are un efect de normalizare asupra sistemului T al imunității, care depinde de starea inițială a acestuia din urmă.
Numeroasele rapoarte care au apărut în ultimii ani în literatura de specialitate atestă suprimarea dezvoltării unui număr de tumori experimentale cu administrarea interferonului de leucocite. Interferonul are un efect pronunțat antitumoral ca agent independent pe o gamă largă de tumori induse de viruși și agenți cancerigeni. Clinica a stabilit eficacitatea administrării intramusculare la pacienții cu leucemie acută, mielom, osteosarcom, BC. Studiul efectuat de noi în colaborare cu BV Vasilevym și AA Smorodintsev, stabilit efect antitumoral interferonului la pacienții cu cancer de col uterin, care este de interes în legătură cu ipoteza propusă a unei etiologii virale a bolii.
La 110 pacienți cu cancer de col uterin dovedit histologic preinvazive si invazive ca tratament stadiul I efectuat interferon leucocitar aplicare unguent la nivelul colului uterin (în decurs de 2 săptămâni, la doză desigur - 6 milioane de unități de interferon) cu kolpomikroskopicheskim, control citologice și histologice. Interferonul a constatat un efect pronuntat ca agent antitumoral independent. După tratamentul cu interferon cancer histologică nu a fost detectată în preparatele de operare 31 pacienți din 110 (28,1%).
Aceasta deschide posibilitatea de a extinde indicații operațiunilor de economisire (ionizare cervical) pacienți microinvazive cancer de col uterin dupa terapia anterior efectuat cu interferon [Vasil'ev BV Bohman Y. și colab., 1986]. Datorită disponibilității scăzute a interferonului de leucocite, care este obținut din sânge donator, a2-interferonul recombinat a suferit recent studii clinice într-o clinică oncologică.
Articole similare
-
Imunoterapia - tratament prin imunoterapie, nii raen - edis med
-
Imunoterapia cu avort spontan, cauzată de cauze aloimune - ginecologie №01 2019
Trimiteți-le prietenilor: