În 75-80% dintre cazuri, cauza decesului subită cardiacă în ACS este fibrilația ventriculară (VF). La pacienții cu IM, aritmii ventriculare reprezintă un factor de risc principal pentru VF.
Din punct de vedere clinic, VF primară și secundară se disting. VF "primară" ar trebui înțeleasă ca acele cazuri în care se dezvoltă pe fundalul unei stări relativ satisfăcătoare a hemodinamicii, mai des în IM necomplicat. Strategia VF secundară are, în esență, leziuni severe ale funcției contractile a miocardului. Precursorii VF sunt: frecvente (mai mult de 30 de ore) sau grup (asociat) extrasistole ventriculare, tahicardie ventriculară paroxistică extrasistole scurte și «R» pe «T».
După restabilirea ritmului sinusal pentru a preveni recurența VF, este indicată numirea agenților blocanți p-adrenergici. Acesta este singurul grup de medicamente care, pe lângă antiaritmice, au demonstrat o acțiune antifibrilativă. Admiterea p-adrenoblocatorilor ar trebui să se efectueze mult timp.
În scopul VF prevenția secundară la pacienții cu risc crescut de evenimente aritmice (fracție redusă de ejecție, ESV frecvente) prezentat deținerea vascularizarea directă miocardic (AKP1) sau implantate cardioverter / defibrilator. Persoanele cu un grad de puritate de 35% sau mai puțin au un avantaj mai mare de la implantarea unui cardioverter / defibrilator. Doi ani după moartea clinică, mortalitatea este de 25% în grupul cu terapie antiaritmică și de 18% în grupul cardioverter / defibrilator implantabil.
O listă aproximativă a echipamentelor necesare în unitatea de terapie intensivă pentru tratamentul pacienților cu MI:
• Dispozitiv pentru contrapulsarea intra-abdominală.
• Dispozitivul de ventilație artificială (IVL) (automat și manual).
• Canalele de aer.
• Defibrilatorul.
• Monitorul cardiac monitorizează patul și centrul.
• Masti pentru ventilatie mecanica.
• Set pentru cateterizarea venelor periferice și centrale.
• Aspirator.
• Instalare cu raze X mobile.
• Sistem de alimentare cu oxigen cu umidificare.
• Dispozitive de dozare pentru medicamente.
• Electrocardiograf.
• O ecocardiogramă.
• Stimulator cardiac (endocardic și transcutanat).
• Echipamente de laborator pentru diagnoza expresă MB KFK, tropofină, APTTV, MHO.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: