Erori și complicații în tratamentul cariilor la copii

Ele sunt împărțite în două grupe:

1) care apar în timpul tratamentului

2) care apar după tratamentul cariilor

Erori și complicații în pregătirea și umplerea cavităților carioase







1. Pregătirea insuficientă a cavității carioase. Când este pregătită cavitatea cariilor, toate țesuturile dintelui modificate patologic sunt îndepărtate. Dentina rămase înmuiat pe pereții cavității cauzează apariția cariilor secundare, și ca o consecință, pierderea de umpluturi și a complicațiilor cariilor dentare. Formarea incorectă a cavității carioase, fără a ține seama de materialul de umplere, duce la spargerea zidurilor cavității carioase, pierderea umpluturii.

2. Perforarea cavitatea inferioară prin disecție neglijente sau aspră Această complicație este asociată cu caracteristici ale topografia camerei pulpare la dinții temporari, precum și în dinții permanenți cu rădăcini neformate. Când perforați fundul cavității carioase, există o durere ascuțită din cauza unei traume a pulpei (nu există durere în tratamentul anesteziei). Există sânge în locul perforării pe fundul cavității carioase. Această complicație în dinții permanenți este tratată ca pulpită traumatică acută, o metodă conservatoare. Pastă accidentală pulpă afloriment dinților temporari devitaliziruyuschuyu este aplicat, iar tratamentul este efectuat de amputare non-vitale sau extirpare, în funcție de stadiul de dezvoltare a dintelui.

3. Perforarea peretelui cavității carioase apare atunci când raportul dintre cavitatea carială și axa dintelui și presiunea excesivă asupra borului în timpul preparării sunt estimate incorect. Se întâmplă adesea în zona cervicală a suprafețelor de contact ale dintelui. În acest caz, guma poate fi rănită - există durere și sângerare, care este greșit estimată ca o autopsie a cornului pulpei.

Tratament: opri sângerarea prin utilizarea produselor hemostatice, inspectați fundul cavității pentru a menține cavitatea corectă preparare și materialul de etanșare perforații acoperă umplere în timpul aplicării unui sigiliu permanent.

4. Fractura peretelui cavității carioase în timpul pregătirii. Se întâmplă cu mișcări bruște ale excavatorului în timpul necrectomiei sau presiunii excesive pe burr.







Tratament: Cavitatea carioasă este preformată și sigilată. Defectele extensive ale coroanei dentare sunt restaurate prin restaurare.

5. Deteriorarea borului de dinții învecinați. Apare atunci când se pregătesc cavități carioase situate pe suprafețele de contact. Gradul de deteriorare a țesuturilor dure ale dintelui adiacent poate fi diferit. Cu un ușor defect în smalț, tratamentul se realizează cu sisteme adezive de întărire ușoară, cu lac de fluor sau cu un sigiliu special de etanșare și protecție (DentSplay). Cu un defect mai semnificativ în smalț, acesta este sigilat cu ciment sticlos-ionic sau compozit. Pentru a preveni această complicație, înainte de pregătirea cavității carioase în spațiul interdental, este introdusă o matrice metalică, care va proteja dintele adiacent de deteriorare.

6. Deteriorarea marginii gingivale apare când sunt pregătite cavitățile carioase situate pe suprafețele de contact și în zona cervicală. Există durere în gingii și sângerare, care este întreruptă cu ajutorul mijloacelor hemostatice. Cavitatea cavității este bine spălată, uscată și sigilată. Dacă nu puteți opri complet sângerarea din gingii, este de dorit să amânați umplerea pentru a doua vizită. Intrarea sângelui în cavitatea carii duce la o schimbare a culorii umplerii și a pierderii acesteia. Pentru a evita această complicație, cavitatea carii este pregătită cu prudență, în caz de pericol de rănire a gingiilor, este necesar să se împingă cu un fir de retragere înainte de începerea umplerii. Papila gingivală, îngroșată în cavitatea carii, ar trebui să fie desprinsă din ea sau scoasă.

7. Aplicarea necorespunzătoare a plăcuțelor de tratare sau de izolare. Izolarea garniturii de etanșare nu trebuie să depășească îmbinarea dentină cu smalț. Materialele pentru plăcuțele medicale se dizolvă în timp și se formează o garnitură între umplutura și peretele cavității carioase, care conduce la dezvoltarea cariilor secundare.

8. Nu există puncte de contact creează condițiile pentru păstrarea produselor alimentare între dinți și prejudiciu papilei interdentare, care contribuie la dezvoltarea cariilor la suprafețele aproximale ale papilei-dinte gingivală inflamație (papilită) și periodontita locale. Prin urmare, atunci când se etanșează cavitățile carioase pe suprafețele de contact ale dinților, este necesar să se utilizeze matrice. Este foarte important să inserați corect matricea (marginea ei trebuie localizată în canelura dentogingivală) și fixarea matricei cu ajutorul suporturilor speciale. Altfel, dacă condensarea sigiliu deviază matrice, materialul de umplere umple spațiul interdentar, presează împotriva papilei dentare și poate chiar să scadă sub guma. Tratament: înlocuirea unei garnituri cu respectarea tuturor cerințelor de etanșare a suprafețelor de contact.

9. Alegerea greșită și pregătirea materialului de umplere. Orice încălcare a tehnologiei de pregătire a materialului de umplere și a tehnicii de umplere reduce calitatea etanșării. Alegerea materialului de umplutură este determinată de situația clinică: mărimea și locația cavității carioase, stadiul de dezvoltare a dintelui temporar sau permanent, gradul de mineralizare a țesuturilor sale tari.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: