Tipuri de atitudine față de boală - psihologie

1.3 Tipuri de atitudine față de boală

Există următoarele tipuri de atitudine a pacientului față de boală:

a) normal, adică starea pacientului sau ceea ce i sa raportat despre boală;







b) disprețuitor dacă pacientul subestimează severitatea bolii, nu vindecă și nu se protejează, în ceea ce privește prognosticul bolii prezintă optimism nerezonabil;

c) negativ, dacă pacientul nu acordă atenție bolii, îndepărtează gândurile bolii etc .;

d) nosofob, adică pacientul se teme în mod disproporționat de boală, reexaminat, schimbă medicii;

e) hipocondriacal, dacă pacientul își dă seama sau este convins că suferă de o boală gravă sau dacă supraestimează gravitatea unei boli mai puțin grave;

e) nosofil, asociat cu o anumită senzație calmă și plăcută din boală;

g) utilitar, care este cea mai înaltă manifestare a unei reacții nazofile. Atitudinea utilitaristă poate avea o motivație triplă:

a) primirea de empatie, atenție și o mai bună examinare;

b) ieșirea dintr-o situație neplăcută, cum ar fi, spre exemplu, munca neîngrădită, pedeapsa, studiul;

c) primirea de beneficii materiale - timp liber, cadouri, dulciuri.

Reacția utilitară poate fi mai mult sau mai puțin conștientă, se poate baza pe o boală ușoară sau gravă și, uneori, poate fi observată la o persoană sănătoasă.

R. Konecnyi și M. Boukhal (1983) disting următoarele tipuri de reacții:

Agravarea este o exagerare a semnelor de boală și a plângerilor subiective. O astfel de exagerare poate fi pe deplin conștient, dar, uneori, mai mult din cauza motive emoționale origine mai adâncă, de exemplu, teamă, neîncredere, singurătate, lipsa de speranță, sentimentul că doctorul nu-l crede. Tranzițiile de la agravarea conștientă la cea mai puțin conștientă sunt destul de inconspicuoase și uneori chiar subtile.

Simularea este o pretenție prin care o persoană urmărește să creeze o impresie despre prezența unei boli și a semnelor sale. Se întâmplă mai rar decât agravarea. De regulă, chipurile foarte primitive recurg la ea, în care pot fi deschise relativ ușor sau, invers, persoane foarte experimentate, nasuri și iresponsabile.

Disimularea este ascunderea bolii și a simptomelor sale. Apare în principal în cazul bolilor, rezultatul căruia sunt dezavantaje obiective sau subiective pentru pacient (Finite R. Boukhal M. 1983).

Atitudinea față de boală, care posedă caracteristicile inerente relațiilor psihologice, conține o componentă cognitivă, emoțională și comportamentală.

Componenta cognitivă include cunoașterea bolii, conștientizarea ei, înțelegerea rolului bolii și a efectului său asupra funcționării vitale a pacientului, precum și prognoza anticipată.

Emoțional - senzația și experiența bolii și întreaga situație asociată acesteia.

Comportamentul sunt reacții legate de boală care promovează adaptarea sau dezadaptarea la acesta, precum și dezvoltarea unei strategii comportamentale definite în situația vieții asociată bolii. Următoarele tipuri de reacții sunt posibile: luarea rolului pacientului, combaterea activă a bolii, ignorarea, atitudinile pesimiste etc.

Tipologia răspunsului la boală a fost creată de A.E. Lichko și N.Ya. Ivanov (1980) pe baza unei evaluări a influenței a trei factori: 1) natura bolii; 2) tipul de personalitate în care componenta cea mai importantă determină tipul de accentuare a caracterului; 3) relația cu această boală. Aceste tipuri sunt combinate în blocuri.

Al doilea bloc include tipurile de răspuns primar cu orientare intrapsihică, adică este deranjant, hipocondriacal, neurasthenic, melancolic și apatic. sfera emoțională-afectivă a relațiilor la pacienții cu aceste tipuri de răspuns se manifestă clinic în comportamentul și reacțiile de tipul de slăbiciune iritabil maladaptativă, și într-o stare de anxietate, depresie, prigonit. Caracterizată prin "retragerea la boală", respingerea luptei pentru sănătate, recuperare.

Tipuri de răspuns psihologic la boală de către A.E. Licko (1985):

1. Armonice. Pacientul își evaluează treptat starea fără o tendință de a-și exagera greutatea, fără a avea motive să vadă totul într-o lumină sumbră, dar fără a subestima severitatea bolii. Se străduiește să promoveze succesul tratamentului în tot ceea ce nu dorește să-i încarce pe alții cu greutățile de a se îngriji de ei înșiși. În cazul unui prognostic nefavorabil în ceea ce privește handicapul - trecerea intereselor în zonele de viață care vor rămâne disponibile pentru pacient. Cu o prognoză nefavorabilă - concentrarea atenției, preocupărilor și intereselor asupra soarta celor dragi, afacerea lor.

Cu un tip armonios de răspuns mental, este important să fii realist în perceperea simptomelor și înțelegerea severității bolii. Pacientul trebuie să se bazeze pe reacțiile sale la fapte științifice cunoscute despre posibilitatea vindecării unei anumite boli, originea simptomelor etc.

Activitatea unei persoane cu tipuri disharmonioase de reacție mentală se opune pasivității, în care pacientul nu își face propriile eforturi pentru vindecare. Este semnificativă lipsa de răbdare a bolnavului de a se împovăra cu greutățile de a se îngriji de el însuși, care rezultă din pozițiile principale de caracter armonios și de personalitate. Un pacient armonios înțelege că, odată cu apariția bolii sale, oamenii apropiați de el au dobândit o nouă îngrijire suplimentară. Și ca o persoană armonioasă, nu are dreptul să ceară de la ei această îngrijire. El se poate aștepta numai și îl poate accepta în volumul pe care sunt gata să-l dea.







2. The ergopathic. "Mergem la muncă". Chiar și în caz de boală și suferință severă, este caracteristică o atitudine obsesivă și suprasensibilă față de muncă, într-o serie de cazuri este exprimată chiar mai mult decât înainte de boală. Atitudinea selectivă față de tratament și examinare, condiționată de dorința cu orice preț de a menține statutul profesional și de posibilitatea continuării activității.

Unii pacienți consideră orice boală drept o provocare pentru "eu". Încercați să nu cedați bolilor, în mod perebaryvayut în mod activ, depășiți rău și durere. Poziția este că nu există o astfel de boală care să nu poată fi depășită de puterea proprie. Acești pacienți sunt adesea oponenți principali ai drogurilor.

3. Anosognosic. Pacientul respingând în mod activ gândul despre boală, despre posibilele sale consecințe, neagă evident. Atributează manifestările bolii la circumstanțe accidentale sau alte boli frivole. Refuză de examinare și tratament, dorește să facă "cu mijloace proprii". În versiunea euforică - o stare de spirit extrem de ridicată. Neglijare, atitudine frivolă față de boală și tratament. Sper că "totul va dispărea". Dorința de a continua să primească de la viață totul, în ciuda bolii. Ușurința de a încălca regimul, în detrimentul evoluției bolii.

Anosognosia apare frecvent. Pacienții pot reflecta respingerea internă a stării pacientului, refuzul de a ține seama de starea reală a lucrurilor. Ele pot reflecta amăgirea unei persoane cu privire la semnificația semnelor bolii.

5. Hipocondriacal. Pacientul se concentrează pe senzații subiective dureroase și alte neplăcute și încearcă să-i spună în mod constant altora despre ele. Pe baza lor, există o exagerare a realului și căutarea unor boli și suferințe inexistente. Exagerează efectele secundare ale medicamentelor. dorința de a fi tratată este combinată cu neîncrederea în succes, cerințele de examinare atentă și teama de rău și proceduri dureroase. Este înclinat spre egocentrism. În conversația cu orice persoană, el atrage atenția interlocutorului asupra neobișnuitei și severității simptomelor dureroase disponibile. Hipocondriacul este eliberat dacă interlocutorul său este simpatic și simpatic. În plus, cu acest tip de răspuns, există o tendință de a vă detalia sănătatea atunci când o descrieți. Motivul pentru prezentarea propriilor plângeri este frica de a pierde ceva important, esențial pentru înțelegerea medicală a stării sale și a diagnosticării corecte.

6. Neurasthenic. Comportamentul caracteristic este de tip "slăbiciune iritabilă". Focare de iritație, în special cu durere, cu senzații nefavorabile, cu eșecul tratamentului. Iritația este adesea turnată pe prima și se termină cu pocăință și lacrimi. Intoleranță la durere, nerăbdare, incapacitatea de a aștepta ușurarea. În viitor - remușcări pentru anxietate și incontinență.

Neurasthenic - tipul astenic de răspuns este răspunsul cel mai frecvent și nespecific al corpului și al personalității la diferite boli. Baza sa este iritabilitatea, care acoperă - lumină strălucitoare, zgomote puternice, mirosuri ascuțite. Pacientul devine capricios, exigent. Este înclinat să izbucnească mânia, dacă așteptările sale cu privire la comportamentul altora nu sunt justificate.

7. Melancolic. Depistarea bolii, lipsa de credință în recuperare, în efectul tratamentului. Declarațiile depresive active până la gândurile de sinucidere. Vedere pesimistă a tuturor lucrurilor din jur. Necredința în succesul tratamentului, chiar și cu date obiective favorabile.

Tipul melancolic sau depresiv de răspuns la boală se datorează informațiilor negative ale pacientului cu privire la posibilitatea de vindecare pentru boală. Se constată, de asemenea, la lucrătorii medicali datorită cunoștințelor lor diverse dobândite în procesul de instruire și practică.

8. Apathetic. Pacientul simte indiferența completă față de soarta lui, la rezultatul bolii, la rezultatele tratamentului. Pasiv se supune procedurilor și tratamentului cu motivație persistentă din exterior. Pierde interesul pentru viata, in tot ceea ce a fost incantat anterior.

De regulă, indiferența este cauzată de depresie și de fixare pe propria condiție. Interesul și activitatea asupra tuturor aspectelor vieții dispare, cu excepția sănătății. De fapt apatic - cu o pierdere de interes în tot - este extrem de rar.

9. Sensibil. Preocupare îngrijorătoare cu privire la posibila impresie adversă care poate fi făcută altora despre boală. Temerea că alții vor fi evitate, considerate defecte, ignorate sau prudente, vor dizolva bârfa despre cauza și natura bolii. Teama de a deveni o povară pentru rude din cauza bolii și a atitudinii nedorite din partea lor în această privință.

Baza unei atitudini sensibile față de boală este stilul reflectorizant al gândirii. În plus, este o orientare spre opinia și evaluarea altora. În legătură cu aceasta, nu propriile senzații dureroase sau neplăcute datorate bolii, ci răspunsul la informații despre boala sa de către așa-numitul grup de referință, devin semnificative. Adesea, în detrimentul sănătății, se stânjenesc să consulte medicul, chiar și în cazurile de pericol pentru viață. Timiditate, timiditate, modestie crescuta.

10. Ego-centrat. "Îngrijire în boală." Arătarea celor dragi și a altora a suferințelor și a experiențelor lor cu scopul de a le capta complet atenția. Cerința de îngrijire excepțională - fiecare ar trebui să uite și să abandoneze totul și să aibă grijă numai de pacient. Conversațiile celor din jurul tău sunt repede traduse "pe tine însuți". Alți oameni, care necesită și atenție și îngrijire, sunt considerați doar "concurenți", atitudinea față de ei este ostilă. Dorința constantă de a arăta altora poziția lor specială, exclusivitatea lor față de boală.

Acest tip de răspuns este uneori menționat ca fiind isteric, deoarece motivul principal al comportamentului unei persoane este atragerea atenției celorlalți asupra propriei persoane. "Evadarea la boală" sau "retragerea la boală" este folosită pentru reproșarea și șantajarea altora. Reclamațiile sunt descrise de pacienți foarte colorat și sunt însoțite de gesturi maniere, precum și expresii faciale diverse și pronunțate.

11. Paranoid. Cu această atitudine, pacientul este sigur că boala este rezultatul intenției dăunătoare a cuiva. Extrem de suspicios în privința medicamentelor și a procedurilor, urmărește să atribuie posibilele complicații sau efectele secundare ale medicamentelor la neglijența sau intenția rău intenționată a medicilor și personalului. Tipul de răspuns paranoic (delirant) reflectă adesea viziunea asupra lumii a pacientului. Pacientul vede sensul secret al bolii și cauzele apariției acesteia. Acest tip apare pe baza caracteristicilor personale.

12. Disforicul. Dominată de o stare de spirit supărată și supărată, mereu morose. Experimentând invidia și ura față de cei sănătoși. Focuri de tristețe extremă, cu o înclinație de a învinui pe alții pentru boala lor. Solicitați o atenție deosebită pentru dvs. și suspiciunea privind procedurile și tratamentul. O atitudine despotică față de rude este o cerere în orice pentru a vă mulțumi.

Informații despre lucrarea "Atitudinea față de boala adolescenților cu patologie a coloanei vertebrale"







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: