4.3. Problema stresului
4.3.3. Adaptarea la condițiile de stres
• Mecanismele fiziologice de adaptare la situațiile stresante pot fi reprezentate sub forma unui complex:
1) modificări neurohormonale:
- sistemul de frânare GABA-ergic al creierului;
- sistemul de prostaglandine și acid arahidonic;
- sistem de antioxidanți (tocoferoli, steroizi, aminoacizi care conțin sulf, acid ascorbic și o serie de alte vitamine).
2) modificări celulare:
- activarea sintezei acizilor nucleici și a proteinelor, conducând în primul rând la o creștere a ratei de transcripție a ARN pe genele ADN-ului structural în nucleele celulelor responsabile de adaptare;
- posibila participare în aceste procese a neuropeptidelor, în special a opioidelor, a substanței P, a somnului delta peptidelor etc.
Studiile experimentale au relevat trei schimbări principale care se dezvoltă în organism atunci când se adaptează la stres:
1) creșterea adaptabilă a capacității potențiale a sistemelor de realizare a stresului;
2) reducerea gradului de includere a unor astfel de sisteme, adică reducerea răspunsului la stres, pe măsură ce situațiile de stres recurente;
3) scăderea reactivității centrelor nervoase și a organelor executive asupra mediatorilor și a hormonilor de stres - desensibilizarea lor specifică.
• Faze de dezvoltare a adaptării la stres. Completând imaginea generală a adaptării prin mecanisme psiho-fiziologice, merită amintite lucrările care disting patru sub-sindroame de stres. Ei, urmărindu-se unul pe altul într-o anumită ordine, devin faze ale dezvoltării adaptării la stres:
1) prima în condiții extreme de extrem de tolerabile este subvenția emoțional-comportamentală;
2) urmează o vegetativă (o subvenție de activitate vegetativă preventivă-protecție);
3) după ei, predominant cognitiv (un subindrom al schimbării activității mentale sub stres);
În cazul în care primele două subsindroma poate fi privit ca o manifestare a etapelor de activare adaptare relativ scăzută (în termeni ierarhice) „sistem funcțional“ al corpului, apoi ultimele două - atât datorită caracteristicilor personale individuale ale oamenilor, manifestată în condiții extreme. Poate le ia în considerare în mod legal drept componente, mai degrabă decât ca o fază a răspunsului stres, ca formarea de estimări și relații care determină dezvoltarea de stres trece care implică procese de gândire, nu doar emoție.
• Perioadele de stres prelungit. Tensiunea emoțională provocată de stresul "cronic" se manifestă în reacții vegetative, schimbări biochimice, activitate motorie, tulburări de somn și un număr de indicatori psiho-fiziologici. Studiile fiziologice și psihofiziologice ale stresului prelungit au făcut posibilă identificarea, în stadiul de mobilizare a rezervelor de adaptare, a trei perioade de adaptare la efectele durabile legate de stres.
Prima perioadă este activarea unor forme adaptabile de răspuns prin mobilizarea unor rezerve în cea mai mare parte "suprafață". Durata sa la extremitatea maximă tolerabilă subiectiv a stresorului este calculată în minute, ore. Prima perioadă de stres la majoritatea oamenilor se caracterizează prin emoții sthenice și eficiență sporită.
A doua perioadă se caracterizează prin începutul acțiunii "programelor" de restructurare existente în corp, prin "sistemul funcțional" existent și prin formarea noii sale forme, care este adecvată cererii extreme de mediu. Durata acestei perioade este de câteva zile. Pentru el, de multe ori condiție nedureroasă a unei persoane cu un declin în performanță. Cu toate acestea, stresul ridicat de motivare în această perioadă se poate menține o capacitate suficient de mare de om și, în plus, datorită rezervelor temporare „sverhmobilizatsii“, sistem particular hipofizo-suprarenalian, arestezi simptomele adverse ale a doua perioade.
A treia perioadă este o adaptare instabilă. Apare în condiții extrem de negative pentru o persoană. Aceasta durează zeci de zile.
Cele mai nefavorabile în ceea ce privește amenințarea cu întreruperea reacțiilor adaptive și dezvoltarea patologiei sunt foarte lungi (de câțiva ani) stresul acustic de intensitate scăzută. Acumularea, are un efect cumulativ ascuns, diminuează rezervele adaptive ale corpului, conduc la o încălcare a mecanismelor neurohumorale de adaptare. Corpul uman le tolerează mult mai rău decât efectele stresante acute de intensitate ridicată.
Acesta este acum stabilit că sub influența diferitelor stimuli stres emoțional la om, în funcție de o serie de factori are loc sau formarea proceselor de adaptare, sau tulburări de auto-reglementare a sistemelor fundamentale fiziologice ale organismului, care rezultă în unele cazuri, în sindroamele aspectul psihoneyroendokrinnyh, iar în altele - la dezvoltarea stări psihopatologice stabile și boli psihosomatice. Prin urmare, în literatura de specialitate, împreună cu stresul și de a folosi un alt termen - primejdie, care determină starea de stres este deja caracterizat printr-o varietate de tulburări, adică fenomene patologice ...
Încălcarea de echilibru dinamic, care este caracteristică pentru relațiile corticosubcortical normale este cauza în mare măsură un anumit grad de dezintegrare a componentelor mentale, autonome si cele somatice ale emoțiilor ca un sistem funcțional integrat.
O condiție prealabilă pentru apariția și dezvoltarea tulburărilor psihosomatice este reactivitatea extremă a sistemului nervos autonom, care se manifestă nu numai în mare intensitate afectează (reacțiile vistserovegetativnye apar în timpul adaptării ca răspuns la impulsuri emoționale ușoare). Sindromul Psychovegetative - un proces fiziologic normal - patologic primește excesiv pentru un anumit individ, prea frecvent și prelungit cu tensiune afectivă sau constantă. stări emoționale cronice provoca în mod inevitabil, tulburări hronifitsiruyuschiesya vistserovegetativnye și sunt esențiale (dacă nu cel mai important) componenta subdepressive astenodepressivnyh clinice și condițiile de orice origine.
• Simptome psihologice ale stresului. Manifestările psihologice ale stărilor stresante includ insomnia, amintirile obsesive ale trecutului, coșmarurile, mânia necontrolată, anxietatea, depresia, tulburările sexuale. În acest caz, sunt descrise în principal șapte simptome principale.
Depresie. De obicei, acestea sunt simptomele clasice ale unei stări depresive.
Izolație. Pacienții se simt la distanță, izolați de oameni, mai ales de la colegi.
Agresivitatea. În timpul atacurilor de furie nerezonabile, oamenii pot bate cu brutalitate pe cei aflați în apropiere; acest lucru îi înspăimântă și pe alții.
Instrainarea. Incapacitatea de a experimenta bucuria vietii. Subiecții se găsesc morți emoțional și trec prin viață fără capacitatea de a iubi, de a face compasiune, de a simți.
O reacție de anxietate. Un sentiment constant de pericol. Ei cred că se poate întâmpla ceva cu ei. De obicei, acești oameni evită societatea străinilor.
Tulburări de somn. În caz de teamă de a adormi, pacienții stau până dimineața, se luptă cu somnul sau adesea se trezesc noaptea și nu se simt odihniți în dimineața următoare. În vise, din nou și din nou trăind traume psihologice.
Gânduri obsesive. Coșmaruri nocturne, iar în după-amiaza se întoarce constant în gânduri în trecut.
Deplasările psihice datorate stresului sunt adesea complicate de tulburările somatice.
• Manifestări somatice ale efectelor stresului. Cele mai frecvente și cele mai frecvente astfel de manifestări includ:
1) creșterea bruscă a tensiunii arteriale, însoțită de un sentiment de căldură;
2) în durerea capului (care seamănă cu migrena, uneori însoțite de amețeli) și gâtului (adesea asociat cu osteocondrozei cervicale), în inima (în mod eronat considerate ca fiind boli de inima, mai ales în cazul în care există palpitații ale inimii sau ritm neregulat) și abdomenului (similar cu durere cu ulcer, colecistită sau pancreatită, la femei - adnexită etc.). În ceea ce privește aceste condiții, însoțite de atacuri de durere ca dischinezii biliare, apoi, după cum arată experiența, ei cea mai mare parte sunt legate de stres și de a servi ca o expresie solidă a emoțiilor negative;
3) dispneea (de obicei "nemulțumirea" cu profunzimea inspirației, un sentiment de "lipsă de aer" în absența oricărei boli grave a sistemului cardiovascular sau respirator). De regulă, această dispnee este cauzată de factorii care provoacă de obicei apariția acesteia în bolile terapeutice (activitatea fizică, inhalarea aerului contaminat, starea în aer liber la rece). Dar, de multe ori, se constată o legătură strânsă cu situațiile cotidiene din punct de vedere emoțional. În plus, această scurtă durată a respirației este însoțită de experiențe anxioase de severitate variabilă - de la anxietate ușoară până la atacuri de panică;
4) interceptarea vocii, senzația unei bucăți în gât, uneori însoțită de dificultate la înghițire;
5) o încălcare a poftei de mâncare - de la aversiunea completă la alimente până la atacurile "foamei lupilor".
Principalele simptome care apar cu stres sunt prezentate în Figura 4.2. Manifestările psihice și somatice ale stresului conduc la pierderea activității, la scăderea capacității de lucru. Orice sarcină, atât profesională, cât și internă, pare insolubilă. Dar este imposibil să se ascundă de ei, problema crește, iar persoana se simte urâtă într-un colț. Sistemul său nervos este epuizat și în orice moment poate eșua. O persoană începe să sufere mai des și mai mult, are un "sindrom de ghinion" - se pare că el "atrage" literalmente o serie de obstacole.
Un alt impas în care stresul pe termen lung conduce este emoțional și profesional "burnout". O persoană pierde brusc interesul pentru lucrare, care, până de curând, și-a umplut viața cu semnificație.
Mulți oameni care suferă de stres prelungit fac apel instinctiv la mijloace de protecție psihologică. Această dorință de a transmite altora responsabilitatea pentru greșelile lor, și să încerce să scoată nemulțumirea lor pe cei mai slabi și vulnerabili, precum și negarea tot ceea ce nu coincide cu propriile lor opinii, și de îngrijire în lumea de fantezie și iluzie. Este clar că o astfel de protecție spontană nu este capabilă să scadă stresul și să rezolve problema vieții. Ea doar agravează situația și distruge relațiile cu ceilalți.
Fig. 4.2. Simptomele cauzate de stres
În căutarea unei ieșiri dintr-o situație de criză, o persoană încearcă să amelioreze tensiunea nervoasă cu alcool, nicotină sau tranchilizante. Dar, dacă situația stresantă persistă mult timp, pot să apară consecințele grave ale oricăreia dintre aceste metode de "descărcare de gestiune": un instrument care aduce scutire temporară, se transformă într-o problemă dificilă.
Trimiteți-le prietenilor: