Incontinența urinară sau incontinența este o afecțiune patologică caracterizată prin descărcarea involuntară a urinei. La femei, există trei forme ale bolii: stresant, urgent și mixt. În acest caz, procentul de incontinență urinară de stres la femei reprezintă până la jumătate din toate cazurile de incontinență.
Incontinenta este caracterizata prin eliberarea involuntară de urină atunci când presiunea intra-abdominală este brusc în creștere, adică atunci când tuse, strănut, râs, ridicarea unor obiecte grele, mers rapid sau rularea.
Cauza incontinenței urinare în tensiune este eșecul mușchilor care închid ieșirea din vezică - sfincterul uretral. În cazurile severe, inadecvarea aparatului de sfincter duce la descărcarea involuntară a urinei atunci când poziția corpului se schimbă și chiar în repaus. În mod normal, procesul de excreție a urinei începe cu o creștere a presiunii intravesice și cu apariția de urgență de a urina. Reducerea mușchiului vezicii coincide în timp cu deschiderea sfincterului uretral. După încheierea urinării, contractul de sfincter, închiderea uretrei și mușchiul vezicii urinare se relaxează.
Se crede că cauza incontinenta urinara de stres la femei este o modificare a unghiului-uretră vezicale posterior și scurtarea legate de vârstă a uretrei asociate cu deficitul de estrogeni. incontinenta urinara la femei este adesea asociat cu slabiciune a prolapsului planseului pelvin si prolapsul genital atunci când peretele frontal al vaginului duce la „sagging“ a uretrei și de a crește unghiul de-uretră vezicală. Ca urmare a cea mai mică presiune intravezicale salt este suficientă pentru a se relaxa sfincterul uretral și a lansat urina din vezica urinara.
Tratamentul incontinenței urinare de stres la femei: uretropexia slingului
Rezolvarea problemei stresului incontinenței urinare este radical posibilă numai prin intervenția chirurgicală. Până în prezent, principala metodă de corectare chirurgicală a incontinenței urinare la femei este operația minimă invazivă a slingului sau implantarea unei TVT-ul liber sintetic.
Introdus într-un țesut parauretral, o bandă "hamac" asigură suport pentru uretra și previne deplasarea posterioară cu creșterea presiunii intraabdominale. Ca rezultat, unghiul uretro-chistic rămâne suficient de mic pentru ca sfincterul să rămână închis și să mențină urina în vezică.
Tehnica de operare TVT
Implantarea slingului TVT nu necesită anestezie generală, intervenția fiind efectuată sub anestezie locală sau spinală.
După anestezie, chirurgul stabileste cateterul de ghidare uretral in oglinda dezvaluie peretele frontal al vaginului si o face o mică incizie în locația mijlocul lui uretral. În peretele abdominal anterior, chiar deasupra osului pubian la o distanță de 5 cm față de celălalt sunt celelalte două secțiuni.
Cu un instrument bont vezică și uretră sunt separate de țesutul înconjurător și împinse la o parte, pentru a evita un prejudiciu. Prin curs format din două conductoare și ace atașate la capetele benzii buclei prolene TVT este realizată în direcția de incizie vaginale la tăieturile de pe peretele abdominal anterior. Astfel, uretra refuză suspendat de o curea - buclă sintetică Free.
Tensiunea de buclă este ajustată în timpul operației. Posibilitatea contactului verbal cu pacientul vă permite să efectuați un test cu tensionarea directă pe masa chirurgicală.
După crearea tensiunii optime a buclei TVT, capetele banda sunt tăiate deasupra nivelului pielii și sunt ascunse în rană sub sutura chirurgicală. Datorită caracteristicilor sale de design, banda este fixată automat în țesuturi. Sutura chirurgicală este aplicată și pe rana chirurgicală din vagin.
Avantajele uretropexiei slingului
• Eficiența operației atinge 97%.
• Realizată sub anestezie locală și durează numai 35-40 de minute.
• Curelele TVT sunt fabricate din material biologic inert, sigure pentru sănătatea umană.
• Fâșiile de film nu se descompun în timp, astfel încât rezultatul tratamentului este păstrat de mai mulți ani.
Perioada postoperatorie este scurtă, șederea spitalului este limitată la o zi. Lucrarea se restabilește după 1-2 săptămâni. În termen de 2-3 luni, se recomandă excluderea contactelor sexuale și limitarea ridicării greutăților.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: