Tratamentul gestozei femeilor însărcinate

Preeclampsie - o stare patologică asociată cu sarcina patogenetica caracterizata prin insuficienta functionala multiorgan cu afectarea functiei renale si hepatice, vasculare și a sistemului nervos precum și complex foetoplacental.







Tratamentul în spitalul de zi este supus la picături de femei gravide și nefropatie de gradul I. Formele mai severe ale gestozei necesită tratament într-un spital de 24 de ore.

Tratamentul picăturilor de la femeile gravide începe într-un spital de zi și dacă ineficiențele sunt efectuate într-un spital de obstetrică. Este necesar să se limiteze consumul de sare de masă, fără a limita cantitatea de băutură lichidă. Alocați o zi de repaus 1 dată pe 7-10 zile. În timpul zilei de descărcare, pacientul primește sub orice formă 1,5 kg de mere sau 1,5 kg de brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi în loturi divizate. In tratarea sarcinii hidrocefalia în condiții de ambulator numite sedative fitosbory (rădăcină de valeriană, Leonurus și t. D.), diuretice vegetale (ceai rinichi, colectare diuretic).

Utilizarea diureticelor este contraindicată!

Pentru a utiliza corectarea tulburărilor metabolice total tocoferoli (vitamina E 400 ME), acid ascorbic (vitamina C 0,1 g de 3 ori pe zi, o soluție 5% de 5,2 ml intravenos), rutin 0,02 g de 3 ori pe zi , 2 capsule esențiale de 3 ori pe zi (5 ml picurare intravenoasă în 200 ml soluție salină). înseamnă Aplicată îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui și microcirculație: Trentalum 0,1 g de 3 ori pe zi (5 ml de perfuzie intravenoasă în 400 ml de soluție salină sau glucoză 5%) Curantylum 25 mg de 3 ori pe zi, Xan-tinola nicotinat 0 15 g de 3 ori pe zi.

Pentru a desemna difenhidramina desensibilizare de 0,05 g de 1-2 ori pe zi, și pentru a crea odihnă emoționale - tranchilizante: seduksen la o doză de 0,001 g de 3-4 ori pe zi. Tratamentul se efectuează sub observație dinamică strictă a stării femeii însărcinate: monitorizarea atentă a greutății corporale și a diurezei. Un extras din spital este posibil numai după dispariția completă a edemelor, normalizarea greutății corporale și a diurezei.







Odata cu cresterea edemului pe fondul terapiei in curs de desfasurare, femeile gravide sunt spitalizate in cadrul Departamentului de Patologie al Sarcina.

Terapia gestozei, bazată pe efectul asupra legăturilor cunoscute ale patogenezei bolii, este de natură complexă. Este îndreptată:

  • crearea unui regim curativ și protector;
  • eliminarea spasmului vascular și scăderea tensiunii arteriale;
  • normalizarea presiunii osmotice și oncotice;
  • eliminarea hipoxiei și tulburărilor metabolice;
  • îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui și normalizarea sistemului de hemostază;
  • menținerea funcției organelor vitale;
  • prevenirea și tratamentul FPN - hipoxie și hipotrofie fetală.

"Standardul de aur" este considerat osmomeoterapie: infuzie de magneziu și (cu hipoproteinemie) albumină.

Sulfatul de magneziu (25%) este injectat intravenos prin infuzomat sau într-o cantitate mică (până la 200 ml) dintr-o soluție de glucoză 5% cu o viteză de 1 g pe oră. Doza de medicament este determinată de severitatea gestozei:

  • nefropatie de gradul I - până la 12 g substanță uscată pe zi;
  • Nefropatie de gradul 2 - până la 18 g materie uscată pe zi.

Atunci când picurarea intravenoasă de sulfat de magneziu este necesară pentru a controla excreția urinei, reflexiile tendonului și rata respiratorie, care ar trebui să fie de cel puțin 14 pe minut.

Pentru a normaliza presiunea oncotică și pentru a trata hipoproteinemia, se utilizează o injecție intravenoasă de picurare cu soluție de albumină de 10-20%.

În plus, următoarele medicamente sunt utilizate pentru hipertensiune:

  1. eufilină - soluție de 2,4 ml de 10 ml, administrată intravenos. Euphillin are un efect vasodilatator, antispasmodic, îmbunătățește fluxul sanguin renal, reduce reabsorbția tubulară. Reaplicați eufilina după 6 ore. Nu se recomandă administrarea medicamentului cu tahicardie severă;
  2. dibazol - 4-6 ml soluție 0,5-1% se administrează intramuscular de 2-3 ori pe zi;
  3. dopegit (metildopa) - reduce tensiunea arterială, încetinește bătăile inimii, reduce rezistența vasculară periferică; contraindicată în boala hepatică acută; prescrie de la 0,25 g la 1 g pe zi în 2-3 doze;
  4. nifedipina - un blocant al canalelor de calciu, reduce tensiunea arterială, extinde arterele periferice; Se aplică pe 10-20 mg de 3 ori pe zi, sublingual; nu se aplică la tahicardie; este indicat în cazul unei amenințări de naștere prematură.

Sub podea. V. Radzinsky

"Tratamentul gestozei femeilor însărcinate" și alte articole din secțiunea Consultarea femeilor

Citiți și în această secțiune:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: