Cauzele artrozei genunchiului (gonartroza)

Unii oameni analfabeți din cauza numelui cred că gonartroza se dezvoltă din gonoree. Este amuzant și trist că chiar și unii medici cred asta. De fapt, termenul gonartroză în traducere înseamnă "artroza articulației genunchiului" și nimic mai mult. Gonartroza nu are nimic de-a face cu gonoreea și se dezvoltă din motive absolut diferite, despre care vom vorbi acum.

1. Accidente.

Aproximativ 20-30% din cazurile de cauză a gonartrozei sunt leziuni: leziuni ale genunchiului meniscus, dislocări ale articulațiilor genunchiului sau fracturi de stomac.

Fracturile picioarelor și dislocările articulației genunchiului conduc adesea la faptul că genunchiul își pierde forma originală, se deformează și se oprește complet îndoit.

Ca rezultat, genunchiul suferă de lipsa de mișcare, circulația sângelui se deteriorează și, ca urmare, apar fenomene stagnante. Ulterior, toate acestea creează premisele pentru apariția gonartrozei post-traumatice.

De obicei, artroza posttraumatică apare la 3-5 ani după leziune, dar în unele cazuri, modificările artrozei încep cu mult mai devreme - în 2-3x luni după dislocare sau fractură.

Deteriorarea meniscuri (încarcerare lor, fisuri sau uzuri), însoțite de „bruiaj“ genunchi, de asemenea, contribuie la aparitia osteoartritei a genunchiului - mai ales atunci când „bruiaj“ nu a fost eliminat rapid și a durat o lungă perioadă de timp.

Creșterea riscului de chirurgie gonartroză pentru îndepărtarea parțială a meniscului (rezecția parțială a meniscului), dar în special - îndepărtarea completă a meniscului (meniscectomia totală). Îndepărtarea completă a meniscului duce la apariția ulterioară a gonartrozei la cel puțin 80-90% dintre pacienții operați.

O astfel de apariție frecventă a gonartroza după o meniscectomy totală se datorează faptului că îndepărtarea întregii meniscului (sau o parte a acesteia) duce la perturbarea congruență toate „părți“ genunchi. Adică, cartilajul articular este lipsit de un amortizor suplimentar (menisc) și supus unei presiuni anormale crescute.

2. Inconsecvența sarcinilor de vârstă

Aproximativ 5-7% din toate cazurile de gonartroză.

Mulți oameni încearcă să joace sport la vârsta de 45-60 de ani, cu aceeași intensitate ca și în anii 20, fără să înțeleagă și să accepte faptul evident că capacitățile fizice ale organismului nu sunt aceleași în 20 de ani și 45 de ani.

Nu fără nici un motiv, chiar și sportivii talentați și talentați își termină cariera profesională, cu excepții rare, maxim 40 de ani. Și dacă aceștia continuă să se angajeze în sporturi profesionale, atunci, de regulă, revizuiesc radical metodele și programul de formare - conducându-le în funcție de vârstă.

Dar acei oameni în vârstă care sunt implicați activ în sport (fie profesionist sau amator), fără a lua în considerare vârsta organismului, supraîncărca adesea articulațiilor și declanșează distrugerea treptată a meniscului și cartilaj genunchi - chiar și în cazurile în care acestea nu primesc leziuni grave.

Foarte des articulațiile suferă de acei oameni care în tinerețe a jucat de sport, apoi în 20 de ani, am fost aruncate, și au decis să reia din nou la 40-45 de ani de ocupație, și a început să se joace de sport, cu o intensitate a tinerilor in varsta de 16 ani.

Mulți dintre acești oameni sunt sincer nedumeriți de ce, la vârsta lor actuală, articulațiile nu tolerează sarcina tineretului, de ce ei devin inflamați și răniți.

De fapt, totul este foarte simplu - forța și elasticitatea articulațiilor și a țesutului cartilaginos după 40 de ani sunt reduse semnificativ. Și greutățile nerezonate duc adesea la o dezvoltare rapidă a artritei.

Pentru a preveni acest lucru, programul de activități sportive ar trebui să fie schimbat și să se concentreze pe exerciții lente, netede, "non-rupere". Din fericire, odată cu implementarea corectă a unor astfel de exerciții netede, puteți ține perfect forma și întăriți mușchii (nu mai rău decât exercițiile clare și rapide). Exemple de astfel de exerciții statice dinamice lent sunt prezentate mai jos.

La notă. Squats sunt cel mai dăunător exercițiu pentru genunchi. Aceste exerciții sunt atât de dăunătoare pentru articulațiile genunchiului încât se pot numi destul de bine "genunchii la revedere". Răscumpărările de ședere, în special efectuate în mod regulat, foarte mult și într-un ritm rapid, pot duce la o artroză de chiar o persoană perfect sănătoasă într-un timp scurt. În plus, scaunele provoacă adesea daune meniscuselor și aproape întotdeauna agravează starea genunchilor la persoanele care suferă deja de artroze articulațiilor genunchiului.

3. Greutatea corporală excesivă

Până la 10% din toate cazurile de gonartroză.

În sine, greutatea excesivă este rareori principala cauză a gonartrozei. Dar oamenii plini sunt mult mai susceptibili de a suferi leziuni la menisc, aceste leziuni sunt mult mai greu pentru ei decât pentru cei care nu sunt împovărați cu exces de kilograme și foarte des se duc la artroza articulațiilor genunchiului.

Mai ales gonartroză severă de multe ori se dezvoltă în acele persoane obeze care sunt supraponderali, „concentrate în abdomen“: la urma urmei, o burta mare redistribuind sarcinii pe picioare, genunchi, și trebuie să lucreze în mod neobișnuit.

În plus, forme severe de gonartroză se dezvoltă adesea la persoanele care au o combinație de exces de greutate cu vasele varicoase puternice pe picioare.

4. Inflamarea articulațiilor (artrită)

Până la 5-7% din toate cazurile de gonartroză.

Articulația genunchiului este adesea inflamată cu artrită: reumatoidă, reactivă, psoriazică. Și, de asemenea, cu boala lui Bekhterev, reumatism și guta.

5. În aproximativ 3-5% din cazuri, cauza gonartrozei este slăbiciunea congenitală a aparatului ligament ("slăbirea" ligamentelor și a articulațiilor) sau tulburarea senzației în picioare cu un număr de boli nervoase.

Oamenii tind să se gândească la o flexibilitate excesivă (hipermobilitatea articulațiilor) și la capacitatea de a sta ușor într-o poziție sau sfoară de lotus, fără încălzire, un avantaj evident. Între timp, o astfel de hipermobilitate nu este întotdeauna utilă. Unii oameni extrem de flexibile, care se nasc hipermobilitate de articulații și ligamente sunt prea slabe, precum și persoanele care din cauza bolilor neurologice este afectata sever de coordonare sau degetele de la picioare sensibilitate pentru viață răni în mod repetat articulațiilor genunchiului.

Dacă au existat prea multe astfel de leziuni sau microtrauma, sau leziunea genunchiului la una din leziuni a fost prea mare, atunci "cantitatea de leziune" duce ulterior la dezvoltarea artrozei secundare a articulației afectate a genunchiului.

6. Tulburările metabolice complică în mod unic evoluția artritei.

Mai ales rău pentru starea genunchilor este prezența sindromului metabolic al pacientului.

7. În aproximativ 50% din cazuri, cauza gonartrozei este spasmul muscular al suprafeței anterioare a coapsei (spasmul combinat al mușchiului ilio-lombar și mușchiul rectus al coapsei).

Spasmul musculaturii suprafeței anterioare a coapsei este cea mai frecventă cauză de artroză a articulațiilor genunchiului. Un astfel de spasm poate fi găsit în marea majoritate a persoanelor care suferă de gonartroză.

Majoritatea medicilor nu știu nimic despre spasmul mușchilor suprafeței anterioare a coapsei! Între timp, dezvăluirea spasmului combinat al mușchiului liac-lombar și a mușchiului rectus al coapsei este foarte simplă.

De exemplu, dacă o persoană sănătoasă, situată pe stomac, își îndoaie piciorul în genunchi și încearcă să tragă călcâiul la fesă, nu îi va provoca senzații dureroase. În cazuri extreme, o persoană sănătoasă va simți o anumită tensiune pe suprafața frontală a coapsei.

Un om a cărui mușchi din partea din față a coapsei sunt în spasm, probabil, niciodată nu va (predispus) pentru a trage călcâi la fese - chiar dacă genunchi sunt încă sănătoși. Sau o astfel de încercare îi va provoca dureri severe în mușchii de pe partea din față a coapsei, senzație mușchii se vor desprinde de azi (notă, durerea nu va fi simțit mai puternic în genunchi, și anume, partea din față a coapsei).

Înainte ca un genunchi să dureze într-un om, spasmul musculaturii suprafeței anterioare a coapsei nu poate fi simțit de foarte mult timp, adică persoana nu observă nici măcar spasmul "nu-și dă seama" de el. Sau simte doar greutate în picioare, oboseală în picioare, uneori în combinație cu dureri dureroase cronice în partea inferioară a spatelui.

Dar, în cazul în care Iliopsoas musculare si rectus femoris sunt într-o stare de spasm pentru prea mult timp, ei treptat „trage împreună“ genunchi și nu le permite să se miște cu ușurință și în mod liber ca înainte. Ca urmare, un astfel de spasm al mușchilor de pe suprafața frontală a coapsei declanșează dezvoltarea artrozei articulațiilor genunchiului sau crește riscul ruperii meniscului.

Există o întrebare rezonabilă - și de unde provine spasmul muschilor soldului, de ce mai au unii oameni, dar alții nu? Răspunsul este simplu:

În marea majoritate a cazurilor, spasmul musculaturii suprafeței anterioare a femurului apare pe fondul unei tensiuni nervoase prelungite, pe fondul unor experiențe puternice sau prelungite.

Și a fost răspunsul nervului spastică mușchilor coapsei (spasme musculare severe, ca răspuns la tensiune sau de șoc) „vina“ este faptul că mulți oameni au articulațiilor genunchiului încep să rănească după un divorț, pierderea celor dragi, pierderea locului de muncă și alte lovituri ale sorții.

În plus față de "stresul acut", psihologii profesioniști disting trei principale "cauze emoționale" ale gonartrozei:

- tensiune nervoasă asociată cu condiții nefavorabile la locul de muncă sau în familie;
- trăind într-o situație constantă de conflict sau tensionat, de exemplu, trăind în același apartament cu un dependent de alcool sau de droguri;
- iritarea cronică a unei persoane (soț / soție, copii, rude etc.);

În cazul în care diferențele aparente în oricare dintre stările emoționale descrise mai sus pot duce Iliopsoas de stres cronic și rectus femoris cu toate consecințele sale. Mai ales dacă o persoană nu știe să "lase aburi" și nu știe să se relaxeze.

În plus, artroza articulațiilor genunchiului apare adesea în oameni obosiți emoțional, a căror viață în ansamblu sa transformat într-o "povară incompetentă". Adică în acei oameni a căror viață este greu și lipsită de bucurie.

De exemplu, mi se intampla in mod regulat pentru a vedea artroza genunchiului la „ochi disparute“ femeia de cincizeci de ani ei, care trebuie sa traga casa de pe umerii lui, munca, copii sau nepoți, plus părinții bolnavi în vârstă, și soțul, uneori, chiar și al pacientului.

Este clar că astfel de femei nu sunt mulțumite de bucuria vieții, nu au suficient timp pentru ei înșiși. În cele din urmă, nevoia de a "trage cureaua" an după an, o viață plină de nimic altceva decât de îngrijire, fără bucurie și plăcere, părăsește chiar și cea mai persistentă și responsabilă. Din viața sumbră a unei femei "vechi emoțional", greu de mers (chiar și atunci când genunchii sunt încă sănătoși), pe picioarele unor astfel de femei ca și cum ar fi "atârnă în greutate".

Adesea, aceste femei de la griji ssutulivayutsya, picioarele se umfla si devin mai grele în circulația sângelui picioare - există o puternică varice sau picioare tromboză. Toate aceste probleme conduc la faptul că, treptat, articulațiile genunchiului își pierd flexibilitatea și sunt "strânse". Cartilajul "strâns" al genunchilor, lipsit de aport normal de sânge, își pierde umezeala, se usucă și se sparge.

Ca urmare, se dezvoltă artroza articulațiilor genunchiului. Și aceste femei este foarte dificil de tratat, deoarece acesti pacienti sunt foarte dificil de toizmenit în viața ta și de a elimina o cauza cheie a bolii - oboseala emoțională. Și dacă principala cauză a bolii nu este eliminată, este puțin probabil ca boala să dispară chiar și după cel mai bun tratament.

În memoria mea, doar câteva astfel de pacienți, după discuțiile noastre cu privire la cauzele bolii ar putea cumva realinia viata ta, scuture o parte din taxele și du-te la modificarea.

Cea mai mare parte a acestor femei, rupte de viață, chiar și realizând complexitatea bolii lor, nu s-au putut abate de la linia lor de viață prescrisă rigid. Și nu pot să-i învinovățesc pentru asta - la urma urmei, acest sentiment de datorie hipertroficat îmi dă simpatie și respect. Este păcat că toate aceste femei sunt private de posibilitatea de a trăi nu numai pentru alții, ci și pentru ei înșiși.

În mod corect, trebuie să spun că nu numai femeile suferă de hiperopie și oboseală emoțională. Există, de asemenea, sunt oameni, oferindu-complet lor toate lucrările sau să-și petreacă lor de energie de viață întreagă într-un efort de a înconjura cu grijă și pentru a aduce fericire tuturor rudelor - copii, soții, părinți, și așa mai departe ..

Dar totuși, bărbații sunt mai puțin susceptibili de a ajunge la un uimitor sacrificiu de sine. Bărbații aproape întotdeauna au un pic de "bucurie pentru ei înșiși, iubiți". Poate că, de aceea, bărbații sunt mai puțin susceptibili de a avea forme severe de artroză a articulațiilor genunchiului.

Explicația Dr. Evdokimenko. Mulți dintre pacienții mei sunt surprinși de faptul că starea musculaturii șoldului și starea genunchilor depind de bunăstarea emoțională a persoanei. Dacă acest fapt vă surprinde, voi explica: este destul de evident că toți mușchii corpului nostru sunt controlați de sistemul nervos (și nu întotdeauna conștient).

Iar tensiunea sistemului nervos este transferată automat mușchilor. Când vă înfurieți, vă înțepați involuntar mușchii maxilarului (înghițind dinții) sau înțepați pumnii. Când vă faceți griji, mușchiul cardiac devine activ și ritmul cardiac accelerează. Prin același principiu, cu tensiune nervoasă prelungită involuntar, există un spasm combinat al mușchiului rectus al coapsei și al mușchiului ilio-lombar.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Cauzele artrozei genunchiului (gonartroza)