Juvenile tiroidita cronica (Hashimoto, limfocitară) - cea mai frecventa anomalie endocrine in randul copiilor si adolescentilor, care se bazează pe hiperplazia glandei tiroide (gusa de tineret).
Tiroidita autoimună se dezvoltă mai frecvent la adolescenți pe fondul hipotiroidismului dobândit.
Cauzele tiroiditei juvenile
În plus față de hipotiroidia dobândită mai sus, cauzele bolii pot fi specifice, care nu se întâmplă adesea la această vârstă, patologii, cum ar fi
De asemenea, patogenia tiroiditei juvenile se poate datora schimbărilor hormonale din corpul adolescenților, ceea ce este caracteristic pubertății.
Cursul acut de tiroidită este extrem de rar. De obicei, această evoluție a bolii este precedată de patologia infecțioasă a organelor respiratorii.
În cele mai multe cazuri, leziunea acoperă partea stângă a glandei, în cazuri rare formează un abces purulente.
Agenții cauzali ai tiroiditei juvenile acute
sunt microbi anaerobi, rareori - aerobi.
Pentru un curs acut de tiroidită, există o durere de cap și o limitare fizică a capacităților motorii capului și gâtului, umflături, roșeață și sensibilitate severă în glanda tiroidă.
Leucocitoza constanta se dezvolta in sange.
Dacă efectuați o scintigrafie a organului endocrin, puteți constata că țesutul deteriorat al glandei nu absorb în totalitate nuclidele, iar diagnosticul cu ultrasunete indică prezența unei structuri echogene complexe.
Funcționalitatea glandelor nu se schimba, dar forma purulentă de tiroidita poate provoca hipertiroidism la adolescenți, datorită creșterii hormonilor produși de țesuturi tiroidita distruse.
Uneori etiologia tiroiditei juvenile rămâne neclară, copiii dezvoltă semne clinice de hipotiroidism, adesea însoțite de un decalaj în creștere.
Simptomele tiroiditei autoimune
Tiroidita cronică este mai frecventă în rândul fetelor - de până la de 7 ori mai des decât în cazul băieților. Pentru prima dată, boala se poate manifesta la vârsta de trei ani, dar cel mai adesea copiii cu vârsta de șase ani sau mai mari sunt bolnavi.
În adolescență, există o maximă a bolii, semnele specifice ale cărora sunt hiperplazia și întârzierea în creștere.
Goiter crește într-un ritm lent, dimensiunile sale pot varia.
Glanda tiroidă este în practică difuză mărită, diferă prin densitate crescută și fără durere.
Mulți copii sunt diagnosticați cu euthyroidism. dar simptomele clinice sunt slabe sau absente.
În unele cazuri, se remarcă reclamațiile privind sindromul de compresie al gâtului. Diagnosticul de laborator arată o imagine a hipotiroidismului.
Simptomele stării hipotiroidice sunt observate la o treime dintre pacienți:
- iritabilitate și nervozitate,
- sindromul hiperactiv,
- transpirație, etc.
Foarte rar, tiroidita juvenilă este însoțită de boala lui Graves. cu toate acestea, oftalmopatia apare la adolescenți și fără această boală.
Imaginea clinică a bolii poate varia. Goiterul își poate menține mărimea, poate scădea odată cu vârsta, dar pacienții rămân ani în starea de euthyroidism sau hipotiroidism.
În 25% din toate cazurile de boală, tiroidita juvenilă are o natură ereditară de familie.
Cel mai probabil, producția de autoanticorpi la țesuturile glandei tiroide și peroxidază de iod se transmite de-a lungul liniei ereditare de la bărbați.
În astfel de familii sunt adesea prezente simultan, iar pacientii cu tiroidita limfocitara juvenile și difuze gusa toxice și hipotiroidismul - un fapt care demonstrează încă o dată că toate aceste boli endocrine sunt fără o bază comună.
Tiroidita la copii și adolescenți este adesea combinată cu patologii cum ar fi alopecia, vitiligo și anemia pernicioasă.
În hipotiroidismul diagnosticat, este prescrisă terapia de substituție cu preparate de iod, sare de sodiu și hormoni sintetizați ai glandei.
Pe fundalul tratamentului, gusa este probabil să se regreseze, dar poate rămâne neschimbată de mai mulți ani.
Tratamentul tirotoxicozei se efectuează și prin medicamente specifice care vizează reducerea hipersecreției organului endocrin.
Este, de asemenea, posibilă o remisiune stabilă, deoarece anticorpii antitiroidieni își pot schimba compoziția cantitativă în sânge, în funcție de eficacitatea tratamentului.
Pacienții care nu au nevoie de terapie specifică trebuie monitorizați dinamic.
Modificările nodale ale glandei care au apărut mai devreme și persistă în cursul tratamentului trebuie examinate cu o biopsie cu ac fin pentru a exclude riscul de a dezvolta un proces malign.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: