Meningococic septicemie fulminantă
Manifestări ale pielii. Debutul bruscă a bolii, cu o deteriorare puternică progresivă este însoțită de o erupție cutanată, maculopapulare prima sau a petesiala, care împotriva DIC dobândi caracterul de purpură.
Etiologia și manifestări. Chemat BGSA distinctive eritrogenică exo-toxină, curge cu un gât hiperemie viu, amigdale adesea ulcere, lymphadenitis și punctiformă (cum ar fi șmirghel) erupție pe piele hyperemic (mai bună supra-saturare ridarea apreciabil) urmat peeling lamelar. Fără tratament, acesta oferă complicații septice, glomerulonefrita.
Terapia antibacteriană: IM / penicilină (100 000 U / kg / zi) sau alte peniciline (în cazuri ușoare de administrare orală) termină procesul în 1-2 zile.
Etiologia. Yersinia pseudotuberculosis - gr (-), se multiplică bine la T scăzut (2-8 o C), sunt stabile în mediul extern. Există 8 grupuri O-serologice (I-VIII) cu 20 de factori O și 5 antigeni H. Bolile umane sunt mai susceptibile de a provoca serogrupuri I, III și IV. Perioada de incubație este de 3-18 zile.
Yersinia enterocolitica - 5 biovari, pentru antigenul O - mai mult de 30 de serovari. predomină serovarele O3, O9, O5B, O6, O8.
Manifestări clinice. Pentru pseudotuberculosis se caracterizeaza prin debut acut al temperaturii febrile. In primele zile ale polimorfismului detectate simptomelor clinice, 3-4 zile a simptomelor de vârf. Exprimat conjunctiva hiperemia și vasele sclera injecție, rash, hepatosplenomegalie, sindromul abdominale, diaree, artralgii, artrita, leziuni ale sistemului respirator (congestie nazală, tuse), hiperemie peretelui posterior al faringelui schimbă sistemul cardiovascular până la miocardita dezvoltare, limfadenopatie.
Exanthema apare la 70-80% dintre pacienți. Ea apare în primele 3 zile de boală. Erupția este turnată în același timp, prin natura ei este fie punctuală, care amintește de febră scrată, fie reperată. Culoarea erupției cutanate de la roz până la roșu strălucitor. Fundalul pielii poate fi fie hiperemic, fie neschimbat. Cea mai caracteristică este o erupție cutanată mică. Erupțiile mai mari sunt situate în jurul articulațiilor mari, unde formează un fund eritematos continuu. Combinația de erupție cutanată scarlatino-eruptivă și apare în aproximativ jumătate dintre pacienți. La unii pacienți, o erupție cutanată hemoragică cu localizare predominantă în pliurile naturale ale pielii, gâtului și suprafețelor laterale ale sânului. Uneori erupția este însoțită de mâncărimea pielii. Cu un curs prelungit sau cu recăderi la picioarele inferioare, mai puține ori pe fese apar elemente de eritem nodosum.
Erupția este, de obicei, localizată în abdomenul inferior, în regiunile axilare și pe suprafețele laterale ale trunchiului. La fel ca și în stacojiu, există dermograful persistent albe. Simptomele pastiilor (saturatia pliurilor ale pielii), simptomele de strangere, turnichii sunt de obicei pozitive. Erupția nu durează mai mult de 3-7 zile, dar uneori cu severitate ușoară - doar câteva ore. După dispariția erupției cutanate, apare peelingul pielii - mic, cicatricial, lamelar - pe palme și picioare.
simptom caracteristic al hotei - înroșirea feței cu umbra cianotice feței și gâtului, presărând-curent simptom - demarcată perii de colorat roz-albăstrui, șosete simptom - demarcate de culoare roz-albăstruie a picioarelor.
Yersinioza se caracterizează printr-un debut mai gradual, înălțimea manifestărilor clinice apare în perioadele ulterioare (4-14 zile), erupția cutanată este mai puțin frecventă - în 40-50%. Simptomele leziunilor tractului gastrointestinal predomină în tabloul clinic.
Diagnosticul de laborator. agentul cauzal poate fi găsit în mediul biologic al corpului (urină, sânge, spută); diagnosticul serologic (RA, RNGA, ELISA) - titru de anticorpi de diagnostic de 1:80 sau o creștere a titrului de anticorpi în seruri pereche.
Terapia cu antibiotice:. levomitsetin per os, cu forme severe de levomacet succinat, cefotaximă, aminoglicozide g / m. Medicamente alternative - doxiciclină (cu vârsta peste 8 ani), fluorochinolone (peste 18 ani).
Varicella (B01), zona zoster (B02)
Etiologia. virusul Varicella zoster - herpes zoster - din grupul de virusuri herpes, după o infecție primară (varicela) rămâne într-o formă latentă, activând la imunitate mai mici (zona zoster). Acesta este transmis pe calea aerului. Perioada Inka-batsionny de 10-21 (14-16) de zile înainte de ziua 28 după administrarea IG.
Sensibilitatea la medicamente pentru aciclovir, valaciclovir, famciclovir.
Manifestări clinice. Boala acută cu veziculare abundente, fluxuri mai grele la adolescenți și persoanele care primesc corticosteroizi si salicilati (inclusiv aspirina - dezvoltarea sindromului Reye) la copiii cu HIV si imunosupresie - o, sistemul nervos central-leziune mânca organe interne. Sindrilele vezicule și dureri localizate, dar nervoase. Când zgârierea - infecție streptococică, mai ales pe fundalul de ibuprofen.
Terapia Acyclovir reduce intensitatea erupției cutanate numai atunci când este luat în prima zi (replicarea virusului durează 72 de ore), administrarea sa la copii sănătoși nu este recomandată. La amenintarea acyclovirului sever se administreaza in interiorul: copii 0-12 ani 20 mg / kg - max. 800 mg - de 4 ori pe zi 5 zile, adolescenți 13-18 ani - 800 mg de 5 ori pe zi 10 zile. Aciclovir administrat intravenos la persoanele cu IDS: copii 0-3 luni. 30-60 mg / kg / zi cel puțin 7 zile, 3 luni-12 ani 25-40 mg / kg, 5 zile; adolescenți 12-18 ani: 15-30 mg / kg / zi 5 zile.
Pentru tratamentul sindrila, aciclovir IV se administrează în aceleași doze de 7-10 zile, cu forme mai ușoare - în doze de 800 mg de 5 ori pe zi timp de 5-7 zile (> 12 ani).
Nou-născuții sunt injectați cu IVIG în cazul bolii materne înainte sau imediat după naștere, precum și în contact cu o varicela bolnavă dacă mama nu a suferit de această infecție (în greutate <1 000 г - вне зависимости от анамнеза матери).
Prevenție: Aciclovir 20-80 mg / kg / zi de la 7-9 zile după contact timp de 5-14 zile previne sau atenuează manifestările de infecție. Protecția copiilor de contact cu imunosupresie se realizează cu aciclovir în asociere cu introducerea IVIG.
Vaccinarea copiilor cu leucemie, precum și practica de masă în multe țări ale lumii, în Rusia, vaccinul este licențiat. Postexpoziția de vaccinare este eficientă în primele 3-4 zile după contact.
Etiologia. Virusul rubeolei este transmis prin picături din aer, o infecție bolnavă cu o săptămână înainte de boală, ceea ce contribuie la răspândirea infecției. Incubarea - 14-23 zile. Când boala este gravidă - un sindrom de rubeolă congenitală.
Sensibilitatea la droguri. Terapia specifică este absentă
Manifestările clinice sunt reduse la o temperatură mică și erupție cutanată, uneori cu o etapă inconsistentă. Complicațiile sunt encefalita.
Teste de laborator. Diagnosticul trebuie confirmat prin detectarea anticorpilor IgM.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: