Tumorile benigne ale glandei tiroide. Cancer tiroidian folicular.
Onkotsitarnaya adenom (adenom de celule B Ashkinazi celule Hurthle de celule) este frecvent avantajos adenom structura trabeculară compuse din cordoane de celule mari, ușoare, cu citoplasmă nezhnozeriistoy asemănător genatotsity. Ovocitele au o activitate înaltă de succinat dehidrogenază. De obicei, formarea foliculului nu este exprimată în ele. În cazuri mixte, oncocitele par să se suprapună structurii formei juvenile sau a altei forme de adenom. Din punct de vedere macroscopic, oncocitomul are aspectul unui nod crud al culorii galbene.
Adenomul din celule C parafoliculare (apodom). În anii '50, au fost izolate adenoame, sursa de dezvoltare a cărora au fost celulele C legate de sistemul APUD. Apodomul are forma unui nod de 3-5 cm în diametru, de culoare galben-gri, de densitate variabilă. Histologic opganondnogo structura și este formată din trabekulyariyh și structurile alveolare ale celulelor circulare, poligonale sau ax de formă cu citoplasmă și nucleu palid hipercromatici. Moiyt ma uit la unele polimorfism kletochiy, educație și peritsitarnyh karshshoidnyh structurilor ritmice și psevdorozetok. Stroma este insuficient, uneori conține amiloid. Pentru a verifica microscopia necesară ANMC electroni, secțiunile și metoda argintare histochimic (prezența esteraey alcaline, seroyunina. Veziculele și granule). Absența unor diferențe clare între tumorile de celule C și cele metastatice au făcut dificilă diferențierea dintre cancerul de tip auudoma și cancerul medular.
Soiurile descrise de adenoame sunt în formă pură, totuși sunt mai des observate forme mixte, ceea ce indică o singură histogeneză a acestora din trei muguri celulare (celulele A.B și C).
Cu varsta, adenoame cresc modificări secundare: atrofie foliculului și dispar, cascadei secrete în stroma edematoasă care înconjoară grupul de celule epiteliale urât cu nuclee bizare. Se întâmplă depunerea inconsistentă a var, amiloid, tesutul osos si cartilajul, chist, care este asociat cu vascularizarea tulburare. Leziunile emergente și atipii celulare stromală simulând creștere maligne se observă mai ales în centrul ansamblului, spre deosebire de malignitate adevărat că trebuie găsite în primul rând la periferie și în vasele cu zonele capsulei subkansulyarnyh mărginesc țesutul normal tiroidian.
În diferențierea adenom de la gusa noduros ia în considerare faptul că adenomul de obicei solitar, încapsulată, lipsit de structura lobulare, foarte diferit de țesutul tiroidian ei stors.
Cancerul follicular este cea mai complexă formă de cancer diagnosticată "caracterizată prin diferențierea în direcția țesutului tiroidian matur. Aceasta explică diversitatea datelor statistice (5-40%). Observată în principal la femei în vârstă de 50-70 de ani. Macroscopic are aspectul unui nod "similar cu adenomul folicular. Analiza stereomorfologică uneori permite descoperirea invaziei parenchimului tumoral în capsulă și o anumită varietate a structurii sale.
Cu o formă foarte diferențiată, elementele de cancer se aseamănă, într-o măsură mai mare sau mai mică, cu foliculii glandei tiroide mature. Sunt de dimensiuni și forme diferite; celulele, căptușeala lor, pot fi cu nuclei hiperchromi, care se târăsc pe cealaltă sub formă de ceas de sticlă măcinată.
Poate că numai în glanda tiroidă este unul dintre atipii și prezența polimorfismului celulelor nu rezolvă problema de malignitate. Nu mai puțin important este natura creșterii, în special tendința tumorii de a invazia și diseminarea. Capacitatea neprevăzută a unor tumori tiroidiene aparent mature la metastaza, aparent legată de anatomotopograficheskimi are regiunea cervicală, în care atunci când un imens vase de saturație, o presiune negativă care creează premisele pentru diseminare biologică și procesul de generalizare.
Varianta moderată diferențiată a cancerului folicular constă în complexe solide ale celulelor tumorale, uneori sub formă de protuberanțe localizate în interiorul foliculilor. 6 Spre deosebire de papilele papilare, baza acestor protuberanțe este în întregime ocupată de celulele tumorale. La acest tip de cancer se află proeminența lanțului Langhansa, constând dintr-o rețea de celule deschise de celule foliculare care înconjoară mici cavități și fisuri vasculare.
Una dintre varietățile de cancer follicular. care nu trebuie confundat cu cancerul celulelor B și metastazarea cancerului hiper-neoplazic, este un cancer celular clar. Se compune din celule cu o citoplasmă ușoară și un mic nucleu localizat central, formând microficlici, structuri solide și uneori papiliare. Acest cancer este extrem de rar și diferă de metastazul cancerului de rinichi cu celule ușoare prin absența lipoidelor.
Folosirea unui cancer dwarfish folicular cu un diametru de până la 1 mm este detectată accidental în grosimea goiterului sau a adenomului nodular sau difuz. Arată ca un nodul gri-gălbui. Stereoscopic și histologic, în miniatură reproduce structura cancerului folicular obișnuit. Diferența sa față de un adenom folicular mic și microcarcinom sclerozant este prezența unei capsule cu un loc de invazie.
Cancerul folicular se dezvoltă lent, prima manifestare a bolii este, de obicei, îndepărtată, mai puțin frecvent metastaze regionale. Spre deosebire de alte forme de cancer, adenocarcinomul folicular este uneori caracterizat prin activitatea hormonală, iar cu cât este mai mare gradul de cataplazie, cu atât funcția secretorie este mai slabă. Într-un cancer care are o structură solidă, coloidul nu este, de obicei, conținut.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: