Tratamentul hemangiomului vascular la copii, tipuri, tratament local și chirurgical

În medicina modernă, termenul de hemangiom vascular se referă la tipul de tumoare benignă care provine din endoteliul vascular. Poate fi localizat pe diferite părți ale corpului uman, rămânând invizibil pentru localizarea internă. În plus, pielea hemangiomului se găsește destul de des, ceea ce necesită tratament competent și îndepărtarea, dacă este necesar.







Cauza hemangiomului este o încălcare a procesului de diferențiere vasculară. Și din ce nivel va fi observat, există trei tipuri de hemangioame:

  • Dacă tumora este formată din endoteliul capilarelor, se numește capilar;
  • Dacă sursa tumorală este endoteliul vasului arterial, atunci tumoarea este cavernoasă;
  • De asemenea, tumora poate fi amestecată, adică apare din capilare și endoteliu de arteriole.

Caracteristicile comparative ale pericolului hemangioamelor

Hemangiomul capilar, precum și cel mixt, diferă fluxul relativ de bună calitate, fără a genera perturbări semnificative ale bunăstării. Nu deformează țesutul înconjurător la o dimensiune redusă și nici nu sugerează deteriorarea mecanică. Mai mult, este ușor de îndepărtat, are tendințe mai mici față de cursul recurent.

Hemangiomul capilar este localizat. de regulă, pe piele. Are forma unei mici tumori, variind de la 1 mm la 10. Culoarea tumorii este rosie sau roz, care depinde de gradul de dezvoltare a acesteia. Dacă continuă să crească, culoarea va fi mai luminată și mai saturată. Dacă se află în stadiul de dezvoltare inversă, atunci culoarea este roz cu zonele de iluminare de pe suprafața tumorii.

Este de remarcat că hemangiomul capilar este de asemenea localizat în organele interne, deși manifestările sale pot rămâne neobservate. În plus, se poate vindeca pe cont propriu până în momentul în care apare condiția prealabilă pentru detectarea ei. laparoscopie sau operație chirurgicală deschisă, diagnosticul instrumental cu înregistrarea perfuziei.

Tratamentul hemangiomului vascular la copii, tipuri, tratament local și chirurgical

Hemangiom cavernos

Acest hemangiom vascular este unul dintre acele tumori care, conform compoziției celulare, sunt benigne, dar sunt nefavorabile în aval. Principala preocupare în acest caz este sângerarea masivă de la hemangiomul cavernos, care poate duce chiar la moarte.

Hemangiomul vascular hemoragic este o tumora destul de mare care poate fi localizata in diferite parti ale corpului. Și are o culoare violet-roșie, uneori, cu o nuanță maronie. Această culoare este obținută din cauza prezenței sângelui în cavitate. Chiar zidul tumorii este destul de subțire, din cauza căruia există multe premise pentru deteriorarea și ruptura ei.

Ruptura cavității hemangiomului cavernos este însoțită de sângerări masive, care este dificil de întrerupt prin utilizarea tehnicilor standard. Din acest motiv, hemangiomul cavernos este o tumoare potențial capabilă să ducă la moarte. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie cât mai rapid posibil, prevenind riscul.

Morfologic, hemangioamele cavernoase sunt formațiuni volumetrice umplute cu sânge. Proliferarea peretelui din jurul vasului crește tumoarea în volum. De asemenea, se hrănește în detrimentul unui vas arterial, ceea ce o face asemănătoare cu un anevrism al arterei, dacă este diagnosticat cu metode cu raze X. Cu toate acestea, în structură, este foarte diferită de un anevrism: nu are o stratificare a pereților, deoarece există cavități pline de sânge. Nu este trombozată sau pliată, deoarece înconjoară endoteliul intact neschimbat.

Hemangiomul cavernos poate fi localizat atât pe piele cât și în organele interne parenchimale. Acesta poate fi, de asemenea, localizat în oase, mușchi, vase ale creierului și membranele acestuia. Cele mai frecvente specii cavernoase de hemangioame pot fi observate în ficat, splină, plămâni. Și aici sunt capabili să provoace multe încălcări, care sunt în principal caracteristice adulților. Este o sângerare hepatică subcapsulară, infarct de splină, ruptură hemangiom pulmonar, hemoragie pulmonară.







Tipuri diferite de boli

Cel mai frecvent hemangiom este capilar, în timp ce cel mai rar este caverna. În acest caz, cel mixt ocupă o poziție intermediară între cele două. Și o tumoare de acest tip poate fi potențial periculoasă în cazul în care se află în organele interne și, de asemenea, absolut sigur, dacă luăm ca exemplu localizarea pielii.

style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">

În exterior, hemangiomul mixt este o formație roz, care se ridică oarecum deasupra pielii. Este elastic, deși nu este recomandat să apăsați puternic pe el. Spre deosebire de cavernă, are mai puțină tendință de sângerare, deși leziunile îi vor conduce. Prin urmare, ei au nevoie și de îngrijirea lor și de un tratament mai bun.

Determinarea tacticii de tratament

Când tratamentul localizării pielii cu hemangiom se bazează pe principii raționale care susțin aspectul cosmetic. Dacă există un hemangiom pe pleoapa, atunci nu este doar un defect cosmetic, dar, de asemenea, practic, pentru că așa cum devine incomod pentru a îndeplini funcția ochiului: tumora poate fi pe piele sau în parte, pentru a acoperi fanta de ochi, ceea ce va duce la deficiente de vedere.

De asemenea, hemangiomul poate perturba, de asemenea, auzul dacă acesta este situat în zona canalului auditiv extern. Această localizare întrerupe auzul pacientului și, prin urmare, necesită intervenție. În acest caz, de regulă, acest aranjament al tumorii este caracteristic pentru nou-născuți și copii mici.

Tratamentul hemangioamelor se bazează pe diagnostic. Se efectuează prin examinarea tumorii cu ajutorul metodelor de ultrasunete, angiografie, x-ray. Cu toate acestea, acest lucru este necesar doar pentru formațiunile mari, precum și pentru localizarea lor în domeniul formărilor anatomice structurale importante ale corpului. În acest caz, nevoia de diagnostic se datorează alegerii tacticii de intervenție chirurgicală.

Tratamentul hemangiomului vascular la copii, tipuri, tratament local și chirurgical
Tratament local și chirurgie

Micile hemangioame, indiferent de tipul lor, trebuie eliminate prin metode locale. În acest caz, nu recurge la ele la nou-născuți și copii mici. Motivul pentru aceasta - posibilitatea de involuție și recuperare a tumorii fără utilizarea tehnicilor operaționale și a altor tehnici.

Metodele locale sunt tratamentul cu laser cu hemangioame, arderea cu criogen, îndepărtarea hemangioamelor prin scleroterapie. În acest caz, excizia chirurgicală este cea mai eficientă tehnică care permite îndepărtarea completă a tumorii. Acest lucru vă permite să preveniți recidiva, deși există o cicatrice mică la locul de intervenție.

Când se utilizează tehnici laser, eficacitatea este destul de modestă, deși multe neoplasme sunt îndepărtate în acest fel. Motivul pentru eficiența scăzută este tensiunea slabă a laserului. Din acest motiv, mai multe sesiuni sunt necesare pentru ștergere. În același timp, îndepărtarea cu laser a hemangioamelor este o metodă modernă care este optimă pentru copiii mici, dacă părinții nu-i pasă de regulile raționale, au hotărât să-și facă copilul perfect pe plan extern.

A doua metodă este crioterapia. De asemenea, se numește criodestrucție, adică efectul frigului asupra țesutului tumoral pentru tratament. De asemenea, sunt necesare mai multe sesiuni pentru a elimina tumoarea în acest fel. Numărul lor depinde de mărimea neoplasmului.

Limitări ale tratamentelor locale

Ca regulă, necesitatea tratamentului hemangiomas pe piele este cauzată de prezența unui defect cosmetic. Cu toate acestea, organele interne ale hemangioamelor nu pot apărea mult timp. Acest lucru se aplică în special ficatului, coloanei vertebrale și plămânilor. În mușchi, ele pot fi observate în exterior și uneori arată sensibilitate în timpul mișcării. În mod remarcabil, este mai dificil să se elimine hemangioamele de tip cavernos. Și aceasta se aplică atât metodelor locale de tratament cât și celor chirurgicale. Dacă este eliminat, există riscul de sângerare, care va necesita o ligare a vasului de alimentare.

Principala nemulțumire a multor pacienți este asociată cu metode locale de tratament. Se crede că acestea sunt cele mai potrivite pentru ele, deși au limitările lor: în primul rând, tumorile mari sunt greu de îndepărtat, deoarece necesită aproximativ 5-10 sesiuni de criodestructură sau 4-8 vizite la îndepărtarea cu laser.

Există multe alte limitări: radiația laser dăunează tumorii, care este, de asemenea, tipică pentru crioterapie. Cu toate acestea, deteriorarea poate provoca proliferarea crescută a celulelor, motiv pentru care țesutul tumoral se dezvoltă mai mult. De fapt, timpul dintre sesiunile de tratament este de 1 săptămână. În această perioadă există o respingere a zonei necrotice și începerea regenerării, restabilirea structurii tumorii. Și în acest moment este necesară o sesiune repetată, care nu poate fi amânată: în timp ce procesele regenerative nu sunt fixe, hemangiomul trebuie eliminat cât mai repede posibil.

Odată ce una dintre sesiuni este întârziată, gradul de activitate de regenerare crește, ceea ce determină creșterea complexității tumorii. Din acest motiv, se dezvoltă și se poate repeta după eliminarea finală. Un astfel de rezultat este rar observat, dar apare în timpul eliminării cu laser sau a criodestructurii.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: