Tehnica de cateterizare a vezicii urinare la un băiat nou-născut. tehnică
Echipament pentru cateterizarea vezicii urinare la nou-născut. Toate echipamentele trebuie să fie sterile. Produce truse gata făcute cu sau fără biurete pentru drenajul vezicii urinare închise.
1. Mănuși.
2. Tampoane de tifon și un antiseptic pe bază de iod (fără alcool).
3. Tampoane gata impregnate cu antiseptice.
4. Scutece pentru delimitarea câmpului de operare.
5. Lubrifierea chirurgicală.
6. Aplicator cu vârf de bumbac.
7. Cateterul urinar. Cateterele din cauciuc siliconic sunt disponibile în dimensiuni de 3,5; 5,0; 6,5 și 8,0 Fr (conform scalei Sharriier). În loc de cateter urinar, poate fi utilizat un cateter gastric de 5 Fr sau cateter ombilical 3,5 sau 5,0 Fr pentru nou-născuți.
8. Tubul de testare pentru urină sterilă sau biureta închisă pentru colectarea permanentă de urină.
Recomandări pentru cateterizarea vezicii urinare la nou-născut.
1. Respectați cu strictețe principiile aseptice.
2. Folosiți iluminare adecvată.
3. Încercați să efectuați procedura atunci când nou-născutul nu a golit vezica pentru o lungă perioadă de timp (1-2 ore după schimbarea ultimului scutec umed). Cu ajutorul unui dispozitiv portabil cu ultrasunete, puteți detecta prezența de urină suficientă în vezica urinară pentru a reduce probabilitatea unei încercări nereușite de cateterizare.
4. Nu tratați abundent picioarele în timpul pregătirii pentru cateterizare (riscul de a crește bacteriile în tractul urinar crește).
5. Încercați să nu împingeți labiile mici pe scară largă pentru a preveni ruptura frenului labiilor.
6. Folosiți cateterul cu diametrul cel mai mic pentru a evita complicațiile traumatice. Pentru sugari care cântăresc mai puțin de 1000 g, se recomandă un cateter de 3,5 Fr și 5 Fr pentru un copil mai mare.
7. Cateterul este introdus fără efort. Dacă cateterul nu trece ușor, opriți procedura. Ar trebui să fie suspectată obstrucția.
8. Pentru a evita răsucirea cateterului într-o spirală și nodularea, cateterul este întrerupt imediat după ce urina intră în el.
9. Dacă nu puteți obține urină de la o fată nou-născută, verificați dublu poziția cateterului prin examinare vizuală sau prin examinare cu raze X. Cateterul poate fi introdus eronat în vagin.
10. Cateterul este îndepărtat cât mai repede posibil pentru a evita complicațiile infecțioase.
11. Cateterul este îndepărtat fără efort. Dacă nu este posibilă extragerea cu ușurință, cereți un urolog, deoarece este posibilă o nodulare.
Metoda de cateterizare a vezicii urinare la un băiat nou-născut
1. Pregătiți echipamentul și strângeți o cantitate mică de lubrifiant într-un câmp steril.
2. Așezați nou-născutul pe spatele lui în broască - cu picioarele îndoite și ușor îndoite.
3. Spălați-vă bine mâinile și puneți-le pe mănuși.
4. Țineți penisul cu mâna a doua (din acel moment este considerat contaminat).
5. În cazul băieților netăiați împrejur, mișcați ușor preputul, expunând deschiderea externă a uretrei. Nu rupeți aderențele. Băieții nou-născuți au fimoză fiziologică, astfel încât preputul nu poate fi împins atât de departe încât să se expună complet capul. Cu o fuziune strânsă a preputului, încercați să potriviți inelul prepuțial și deschiderea externă a uretrei.
6. Apăsați ușor baza penisului pentru a evita urinarea reflexă.
7. Manipulați restul procedurii cu mâna liberă. Tratate de trei ori cu capul penisului cu o soluție antiseptică. Ele încep de la deschiderea externă a uretrei și continuă spre exterior și în jos, spre corpul penisului. Antisepticul excedent este îndepărtat cu un tampon steril.
8. Acoperiți abdomenul inferior și coapsa nou-născutului cu scutece sterile.
9. Așezați capătul larg al cateterului sau al tubului gastrostomic în recipientul de colectare a probei de urină.
10. Aplicați o cantitate mare de lubrifiant la vârful cateterului.
11. Așezați un recipient pentru proba de urină și un cateter pe un scutec steril între picioarele nou-născutului.
12. Introduceți cu atenție cateterul în deschiderea externă a uretrei înainte de a intra în urină:
a. În timpul administrării, trageți ușor corpul penisului în sus pentru a preveni îndoirea uretrei.
b. Dacă deschiderea externă a uretrei nu este vizibilă, introduceți cateterul prin inelul prepuțial, lăsându-l ușor în jos. Cu orice îndoială cu privire la poziția cateterului, întrerupeți procedura.
în. În cazul rezistenței în timpul trecerii sfincterului extern, țineți cateterul într-o poziție, apăsând ușor. De obicei, spasmul trece rapid, după care cateterul se introduce ușor. Dacă nu se întâmplă acest lucru, ei suspectează obstrucția și opresc procedura.
d. Nu mutați cateterul (riscul de leziune a uretrei este crescut).
etc. Nu injectați cateterul pentru o lungime excesivă pentru a-și stabiliza poziția în lumenul vezicii urinare, deoarece crește riscul traumelor și răsucirii cateterului.
13. Strângeți urina pentru însămânțare.
14. Când cateterul se află în lumenul vezicii urinare, conectați-l cu un sistem închis de colectare sterilă a urinei. Fixați fiabil cateterul pe suprafața interioară a coapsei.
15. Scoateți cu atenție cateterul.
Articole similare
-
Cateterizarea vezicii urinare la bărbați - indicații, algoritm de realizare
-
Puncția vezicii urinare este o enciclopedie medicală excelentă
Trimiteți-le prietenilor: