Suprafața rupte și incizată a plămânului trebuie protejată. Îndoiala plămânilor poate fi o consecință a traumatismului, poate să apară și în timpul operației cu re-unificarea forțată a fuziunii. După rezecția segmentată, există o suprafață fără plămâni a plămânului. Frezurile inter-fisuri nu se separă complet una de cealaltă. Prin urmare, cu lobectomia trebuie adesea să separe calea acută adiacentă lobilor. Suprafața secțiunii lobului plămânului trebuie închisă cât mai strâns ca suprafața segmentului.
Pentru a tăia lobul și segmentul în trecutul recent, s-au folosit capsatoare. Rănile de pe suprafața plăgii a plămânilor sunt etanșate bine și pot fi armate cu una sau două suturi izolatoare. Dacă nu este posibilă separarea decalajului interlobar prin disecție, se folosește un electrodnife, iar suprafața plăgii este apoi cusută cu suturi continue sau circumferențiale. Pleura viscerală trebuie cusută pe ambele părți.
Cusătura plămânului este fiabilă numai dacă pleura viscerală este prinsă de asemenea în această cusătură, altfel țesutul pulmonar se rupe în articulații. Zonele sănătoase ale plămânului, care conțin fibre elastice, țin bine cusătura datorită contracției elastice, acoperind punctele de puncție ale plămânilor. Ușoare la persoanele în vârstă, în special la schimbările emfizemului, este inelastic. Prin urmare, în aproape orice loc de perforare cu un ac, apare o gaură prin care aerul poate fi eliberat.
Acul atraumatic ușor coase cu un fir subțire de fibre artificiale. Acest lucru se aplică în special pulmonului modificat la emfizem la vârstnici. Chiar și cu utilizarea acelor ace, găurile în puncție rămân în plămânul modificat. Prin urmare, se recomandă lipirea locurilor de puncție ale plămânului cu clei cum ar fi MK-6. Adezivul este aplicat un strat subțire pe suprafața uscată a plămânului, oprindu-se pentru această perioadă ventilația artificială. Dacă se formează suprafețe pulmonare mari, fără pleura, care permit aerului să treacă, acestea nu pot fi închise prin cusături. În aceste cazuri, după apelarea și uscarea atentă, se folosește o acoperire a suprafeței permeabile la aer cu adeziv din pistolul de pulverizare.
Cu cât este mai mare deteriorarea plămânului sau a suprafeței rezecției produse, cu atât mai multe cusături aplicate, cu atât mai multă atenție trebuie acordată drenajului eficient, pe baza principiilor corecte ale aspirației postoperatorii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: